臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患兒護(hù)理中的應(yīng)用

閆宇虹

【摘要】 目的 探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管患兒護(hù)理中的效果。方法 86例支氣管哮喘患兒， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。觀察兩組患兒的住院時間、住院費(fèi)用以及患兒對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 觀察組患兒的住院時間、住院費(fèi)用分別為（12.42±2.36）d、（3914.23±412.54）元， 明顯低于對照組的（17.24±3.57）d、（6739.37±361.24）元（P<0.05）；觀察組的滿意率為97.67%， 明顯高于對照組的67.44%（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患兒臨床護(hù)理過程中實(shí)施臨床護(hù)理路經(jīng)， 有效縮短了住院時間， 降低了醫(yī)療費(fèi)用， 同時也提高了護(hù)理工作質(zhì)量和患兒對護(hù)理工作的滿意程度， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.176

支氣管哮喘即人們生活中俗稱的哮喘， 由肥大細(xì)胞、細(xì)胞上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞參與， 外界環(huán)境刺激引起的一種氣道慢性炎癥性疾病[1]。若氣道炎癥長期存在， 會造成黏膜損傷、氣道高反應(yīng)性以及氣道重塑， 使患兒出現(xiàn)胸悶、氣急、喘息等癥狀， 嚴(yán)重時危及患兒的生命[2]。本院為了探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘患兒護(hù)理中的效果， 選取86例支氣管哮喘患兒進(jìn)行了本次研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2015年3月本院收治的支氣管哮喘患兒86例為研究對象， 所有患兒均符合《兒科哮喘指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 均為自愿參加本次研究， 簽署了知情同意書。將患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組中男24例， 女19例；年齡6～13歲， 平均年齡（7.93±3.14）歲；病程1～2年， 平均病程（1.67±0.31）年。觀察組中男23例， 女20例；年齡6～14歲， 平均年齡（4.12±1.83）歲；病程1～2年， 平均病程（1.67±0.31）年。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理：患兒入院后， 密切觀察患兒的病情， 給予患兒端坐位或半坐位、低流量吸氧、排痰等常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①患兒入院后， 護(hù)理人員需向其介紹本院的情況， 使其熟悉病房和醫(yī)院的環(huán)境， 并向患兒講解臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容和執(zhí)行的必要性， 在征得患兒及家屬的同意后， 在臨床護(hù)理路徑表上標(biāo)記出患兒的需要項(xiàng)目， 將已執(zhí)行的項(xiàng)目做標(biāo)記、并簽名。②護(hù)理人員需根據(jù)患兒的病情對患兒及其家屬進(jìn)行支氣管哮喘健康知識的教育， 包括病因、體征、臨床治療方法以及日常注意事項(xiàng)， 使患兒更加了解該病， 更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。③護(hù)理人員需根據(jù)患兒的病情為其制定個性化飲食方案， 避免患兒與過敏原接觸， 密切觀察患兒的生命體征， 并指導(dǎo)患兒進(jìn)行主動、有效地咳嗽， 促進(jìn)排痰， 必要時給予吸痰。④在整個護(hù)理過程中， 護(hù)理人員須用真誠、和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通， 及時了解其不良情緒的來源， 給予相應(yīng)安慰和疏導(dǎo)， 幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤護(hù)士長及相關(guān)負(fù)責(zé)人員須對患兒的治療進(jìn)度和臨床護(hù)理路徑實(shí)施的情況進(jìn)行不定期的檢查， 并給與相應(yīng)的指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患兒的住院時間、住院費(fèi)用進(jìn)行比較。調(diào)查兩組患兒護(hù)理滿意， 結(jié)果分為滿意和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的住院時間和住院費(fèi)用的情況比較 對照組患兒的住院時間、住院費(fèi)用分別為（17.24±3.57）d、（6739.37± 361.24）元， 觀察組患兒的住院時間、住院費(fèi)用分別為（12.42±2.36）d、（3914.23±412.54）元；兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患兒滿意度比較 對照組中29例患兒對臨床護(hù)理滿意， 14例不滿意， 滿意率為67.44%；觀察組中42例患兒對臨床護(hù)理滿意， 1例不滿意， 滿意率為97.67%；兩組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)是氣道慢性炎癥、氣管痙攣和氣道反應(yīng)性增加， 隨著人們生活水平的不斷提高， 支氣管哮喘的臨床治療除了要控制癥狀、防止病情惡化、盡可能保持肺功能正常外， 還要求降低患兒的痛苦、提高患兒的生活質(zhì)量[3]。

臨床護(hù)理路徑又被稱為臨床護(hù)理程序， 是在患兒被確診為某種疾病或多種疾病時， 根據(jù)患兒的病情制定的以患兒為中心的護(hù)理工作計劃， 對常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了相應(yīng)的優(yōu)化與創(chuàng)新， 是近年來美國興起的一種臨床護(hù)理手段[4]。有資料顯示， 根據(jù)患兒的具體病情實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)后， 使患兒住院期間的護(hù)理具有動態(tài)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和針對性， 避免了護(hù)理環(huán)節(jié)遺漏， 減少了因護(hù)理缺陷兒發(fā)生的醫(yī)療糾紛[5]。本次研究中， 觀察組患兒給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)后， 患兒的住院時間和住院費(fèi)用明顯低于對照組（P<0.05）；且患兒對護(hù)理的滿意率為97.67%， 明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組的67.44%（P<0.05）。

綜上所述， 支氣管哮喘患兒臨床護(hù)理過程中實(shí)施臨床護(hù)理路徑， 有效縮短了住院時間， 降低了醫(yī)療費(fèi)用， 同時也提高了護(hù)理工作質(zhì)量和患兒對護(hù)理工作的滿意程度， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜洪娟， 張玄， 遲翔宇， 等.糖皮質(zhì)激素吸入治療對支氣管哮喘患兒血清蛋白質(zhì)組的影響.中華結(jié)核和呼吸雜志， 2014， 37（4）： 274-278.

[2] 史菲， 邱晨.支氣管哮喘氣道炎癥的無創(chuàng)性生物學(xué)標(biāo)志物研究進(jìn)展.中華結(jié)核和呼吸雜志， 2015， 38（5）：384-386.

[3] 王石磊， 邢麗華.支氣管哮喘診斷與治療進(jìn)展.中華哮喘雜志（電子版）， 2013， 7（3）：210-213.

[4] 田香梅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒的作用與觀察.中國醫(yī)藥指南， 2013（6）：655-656.

[5] 黃英鴿.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘中的效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 7（10）：220-221.

[收稿日期：2015-08-31]