青光眼患者滴眼藥方法的護(hù)理干預(yù)及效果

張利群

【摘要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)提高青光眼患者滴眼藥方法掌握程度的影響。方法 66例青光眼患者， 隨機(jī)分為試驗(yàn)組（30例）和對(duì)照組（36例）。對(duì)照組給予專科護(hù)理， 試驗(yàn)組在專科護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組正確滴眼藥方法掌握情況。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后Likert評(píng)分和正確滴眼藥方法掌握率分別為（20.2±2.2）分、93.3%；對(duì)照組護(hù)理后為（16.5±2.3）分、75.0%， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于青光眼患者， 采用自體演示配合語(yǔ)言指導(dǎo)的方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 有助于提高其對(duì)正確滴眼藥方法的掌握程度及治療效果。

【關(guān)鍵詞】 青光眼；滴眼藥方法；護(hù)理干預(yù)；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.172

青光眼是一種以眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高為表現(xiàn)特征的眼病， 在致盲性眼病中排名第二， 僅次于白內(nèi)障， 若不及時(shí)治療或治療方法不當(dāng)， 將會(huì)給患者視功能帶來(lái)?yè)p害， 嚴(yán)重者會(huì)失明。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及眼病治療水平的不斷提高， 目前臨床上治療青光眼有多種方法可供選擇， 如手術(shù)治療、激光療法、注射維生素B等， 但是首選治療方法仍是降眼壓藥物， 并以滴眼藥方法為主[1]。本研究選取本院2014年1月～2015年6月診治的66例青光眼患者作為研究對(duì)象， 對(duì)其滴眼藥方法的使用進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 收到了較為理想的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年6月診治的66例青光眼患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為試驗(yàn)組（30例）和對(duì)照組（36例）。試驗(yàn)組男19例， 女11例， 年齡29～73歲， 平均年齡（42.3±9.3）歲；病程2個(gè)月～5年， 平均病程（2.2±0.7）年；其中手術(shù)26例， 未手術(shù)4例， 二次入院手術(shù)2例。對(duì)照組男22例， 女14例， 年齡28～74歲， 平均年齡（42.6±10.5）歲；病程2個(gè)月～6年， 平均病程（2.3±0.8）年；其中手術(shù)28例， 未手術(shù)8例， 二次入院手術(shù)3例。兩組患者性別、年齡、病程及手術(shù)情況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療， 對(duì)照組給予專科護(hù)理， 即對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言指導(dǎo)， 出院前囑患者遵醫(yī)囑或按照說(shuō)明書(shū)使用滴眼藥。試驗(yàn)組在?？谱o(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 采用自體演示配合語(yǔ)言指導(dǎo)的方式， 在患者入院第2天起， 根據(jù)患者實(shí)際情況， 選定專職護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理， 向其詳細(xì)講解青光眼疾病知識(shí)、治療方法及使用滴眼藥的注意事項(xiàng)， 對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。通過(guò)實(shí)例演示， 讓患者掌握正確操作過(guò)程， 再指導(dǎo)患者進(jìn)行具體操作， 護(hù)士按照步驟語(yǔ)言給予提示， 直至患者能夠正確獨(dú)立操作。患者出院后， 對(duì)其進(jìn)行定期隨訪， 了解其滴眼藥使用情況[2]。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自擬調(diào)查問(wèn)卷， 設(shè)置“您是否了解自己所患眼病的基本癥狀和治療方法？”、“您在使用滴眼藥之前會(huì)先查看藥名和說(shuō)明書(shū)嗎？”、“兩種滴眼藥同時(shí)使用時(shí)的先后順序？”、“是否與他人合用眼藥水？”、“眼藥水用完后是去醫(yī)院開(kāi)藥還是自行購(gòu)買(mǎi)？”等問(wèn)題。采用Likert評(píng)分方法， 對(duì)兩組患者用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)， 得分越高， 表明用藥情況越理想[3]。Likert評(píng)分≤11分為較差， 12～16分為一般， ≥17分為較好。調(diào)查在患者用藥后1周進(jìn)行， 兩組調(diào)查問(wèn)卷有效回收率均為100%， 比較兩組Likert評(píng)分和正確滴眼藥方法掌握情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后Likert評(píng)分比較 試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后Likert平均評(píng)分為（20.2±2.2）分， 對(duì)照組為（16.5±2.3）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理后正確滴眼藥方法掌握情況分析 試驗(yàn)組中對(duì)問(wèn)題均肯定回答且能夠正確演示滴眼藥過(guò)程的共28例， 正確滴眼藥方法掌握率為93.3%（28/30）；對(duì)照組為27例， 正確滴眼藥方法掌握率為75.0%（27/36）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青光眼患者普遍會(huì)用到滴眼藥， 能夠正確掌握滴眼藥的使用方法， 對(duì)改善眼病癥狀和提高藥物治療效果尤為重要， 但是相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示， 多數(shù)青光眼患者使用滴眼藥的遵醫(yī)行為較差， 也很少查看使用說(shuō)明書(shū)， 多是通過(guò)自己的理解來(lái)用藥， 此種情況應(yīng)引起專科醫(yī)務(wù)人員的重視[4]。對(duì)于滴眼藥用藥指導(dǎo)， 多以語(yǔ)言指導(dǎo)為主， 在宣教時(shí)難以明確重點(diǎn)， 患者對(duì)操作過(guò)程的掌握也會(huì)受到很大的影響， 通過(guò)自體演示并配合講解可有效解決這一問(wèn)題， 同時(shí)還能使患者認(rèn)識(shí)到正確用藥的重要性。

本組研究結(jié)果顯示， 兩組患者分別給予常規(guī)治療和專科護(hù)理， 其中試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后Likert評(píng)分和正確滴眼藥方法掌握率分別為（20.2±2.2）分、93.3%；對(duì)照組為（16.5±2.3）分、75.0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 青光眼患者多存在不會(huì)正確使用滴眼藥的情況， 除了單獨(dú)使用語(yǔ)言指導(dǎo)外， 還應(yīng)采用自體演示加以配合， 通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來(lái)提高其對(duì)正確滴眼藥方法的掌握程度， 從而確保滴眼藥的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙暢.護(hù)理干預(yù)在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 18（4）：252-253.

[2] 劉靜凡.青光眼患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果分析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014， 15（3）：21-22.

[3] 孫向紅， 李顏.干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 23（10）：2615-2616.

[4] 邱美英.護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2014， 12（6）：88-90.

[收稿日期：2015-09-02]