犬瘟熱的診斷與治療

寧忠山

(巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站大河分站,新疆 巴里坤839205)

犬瘟熱的診斷與治療

寧忠山

(巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站大河分站,新疆 巴里坤839205)

1病因

犬瘟熱(Canine distemper，CD)是由犬瘟熱病毒(Canine distemper virus，CDV)引起的犬科等動物的一種急性、高度接觸性傳染病。近幾年，隨著哈密市寵物犬養(yǎng)殖數(shù)量的增多，犬瘟熱發(fā)病率也在升高。本病以預防為主, 發(fā)病后應及時對癥治療。本文主要通過工作中所遇到的典型病例，從發(fā)病癥狀、診斷方法和治療方法方面進行了詳細的闡述，并就該病的相關(guān)內(nèi)容進行了詳細的討論。

犬瘟熱俗稱狗瘟，是由副黏病毒科麻疹病毒屬的犬瘟熱病毒引起的一種傳染性極強的病毒性傳染病。病犬的各種分泌物、排泄物(鼻汁、唾液、淚液、心包液、胸水、腹水及尿液)以及血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、脊髓等臟器都含有大量病毒，并可隨分泌物及排泄物向外界排毒。該病死亡率高，常造成嚴重損失。

2癥狀

臨床上以雙相熱、消化道和呼吸道卡他性炎癥，后期發(fā)生非化膿性腦炎、神經(jīng)癥狀為主要特征。發(fā)病率為90%,死亡率為90%～100%。犬瘟熱癥狀初期狗的體溫高達39．5～41 ℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水樣分泌物，打噴嚏，有腹瀉。在以后2～14 d內(nèi)再次出現(xiàn)體溫升高，咳嗽，有膿性鼻涕、膿性眼屎，同時繼發(fā)胃腸道疾病，嘔吐、拉稀，食欲廢絕、精神高度沉郁、嗜睡。發(fā)病后期就會出現(xiàn)典型的神經(jīng)癥狀，口吐白沫，抽搐，此時一般很難治愈但也有部分成功治愈的病例。病后可獲得較強的免疫力。

病史及臨床癥狀:

病例一:泰迪，三月齡，500 ɡ，雌性。主訴：從市場購回不到一周，未經(jīng)免疫。3 d后出現(xiàn)精神沉郁，食欲下降，開始僅吃少量的酸奶，隨后食欲廢絕，不愛動，打噴嚏，有輕度腹瀉，鼻鏡干燥，流清涕，已有較明顯的神經(jīng)癥狀，嘔吐，見其病情越發(fā)嚴重，前來就診。臨床檢查可視粘膜潮紅，眼角有膿性分泌物，毛色暗淡，凌亂，皮膚松弛，消瘦，鼻鏡干裂，有黏性鼻液，咳喘頻繁，尿液少而黃，體溫40.0℃，聽診呼吸音明顯增強，肺部可聽到濕性啰音。

病例二:哈士奇，三月齡，5.2 kg，從市場買回7 d，未注射疫苗，洗澡后，開始咳嗽，打噴嚏，第二天咳嗽加重，主人喂服止咳糖漿，但效果不明顯，故來本院就診。病犬精神沉郁，食欲廢絕，飲水量大，喜臥陰涼潮濕處，流清涕，嘔吐，精神沉郁，可視粘膜潮紅，鼻鏡干裂，眼角有少量分泌物，呼吸音增強, 呼吸40次/min, 脈搏145 次/min,體溫 40.8 ℃, 四肢足墊角化增厚，肺部聽診有濕啰音。

病例三:流浪狗，約四月齡，經(jīng)CDV測試板檢測，確診為犬瘟。體溫為39.1 ℃，呼吸40次/min,脈搏130次/min，可視黏膜輕微潮紅，食欲廢絕，眼角有微量分泌物，鼻鏡微干。

3診斷

3.1癥狀診斷

根據(jù)以上的患犬的臨床癥狀，初步診斷為犬瘟熱，確診需通過測試板檢測。

3.2實驗室診斷

采用CDV測試板檢測。檢測方法：用棉簽蘸取眼睛、鼻腔和口腔分泌物，放入CDV專用稀釋液中，攪拌，加靜脈血適量，充分稀釋后，逐滴滴入CDV測試板加樣孔中，水平放置5～10 min，觀察結(jié)果。經(jīng)檢測，這三只犬都呈陽性。

4治療

本文主要根據(jù)動物體重及臨床癥狀給予對癥治療。皮下注射CDV單抗(1 mL/kg)，干擾素(1 mL/kg)，胸腺素(1 mL/kg)，黃芪多糖(0.1 mL/kg)，安乃近(1 mL/5 kg)，柴胡(1 mL/5 kg)，復方甘草酸銨(2 mL/5 kg)；5%葡萄糖50 mL/kg,頭孢曲松鈉(1.0 g/10 kg)，地塞米松(1 mg/5 kg)，利巴韋林(2 mg/kg)，乳酸鈉格林酸液(30～40 mL/kg),加入三磷酸腺苷(1 mL/5 kg)，輔酶A(100萬IU/10 kg)，Vc(2 mL/5 kg)。

對于同時伴發(fā)肺炎型的患犬，除上述用藥外，還采取了皮下注射頑癥磺胺(1 mL/kg)；同時伴發(fā)胃腸型的患犬，皮下注射胃復安(1 mL/5～10 kg體質(zhì)量)和CoVB(0.3～0.5/kg)，口服慶大(20萬IU/5 kg)，止血敏(2 mL/5 kg)；伴發(fā)神經(jīng)癥狀者，皮下注射阿托品(1 mL/20 kg)和氯丙嗪(1 mL/5 kg)

5結(jié)果與分析

1號犬與3號犬康復，2號犬死亡。

1號犬和3號犬雖都未免疫，生活環(huán)境不同，出現(xiàn)的臨床癥狀分別表現(xiàn)為胃腸型與神經(jīng)型，說明病毒在不同的個體上侵害的部位與機體自身有關(guān)，但經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)，能夠在發(fā)病早期對其對癥治療，再加上主人和醫(yī)生對其悉心照顧，最終痊愈。2號犬雖及時發(fā)現(xiàn)，并且對癥治療，但最終死亡，說明治療的效果與機體自身抵抗力有關(guān)。

6討論

6.1犬瘟熱流行特點

本病寒冷季節(jié)(10月至翌年4月間)多發(fā)，在這期間不同年齡、性別、品種的犬均可感染，一歲以下的幼犬最易感染。但一月齡以內(nèi)的仔犬由于受母源抗體的保護，80%不受感染，3～12月齡的幼犬易感性最高，2 歲以上的犬發(fā)病率逐漸降低。本文涉及的病例均為此期發(fā)生。

6.2兩例犬發(fā)病病因

犬瘟熱的主要發(fā)病原因有氣候變化、長途運輸、洗澡受涼、免疫等應激因素都可使抵抗力下降,導致疾病發(fā)生；由于蛋白日糧過多、粗糧缺乏導致消化不良、積食也可引起發(fā)??；犬舍衛(wèi)生環(huán)境差,消毒不嚴,細菌、病毒等微生物大量繁殖,導致抵抗力降低,患病幾率增加。另外,也可伴隨其他疾病繼發(fā)感染,如犬細小病毒、犬傳染性肝炎等。

3.2.11號犬可能是狗市場環(huán)境比較復雜，接觸到患犬或其分泌物。又可能是因未免疫，幼犬抵抗力弱，易被感染。

3.2.22號犬因為在3月齡至一歲之間的犬易感染犬瘟，再加上可能在外面接觸到患犬或其分泌物?；蛟S買回來后它正處于潛伏期，本來抵抗力弱，洗澡后受涼，更易感染。

3.3.23號犬動物醫(yī)院病情復雜，易感染。

3.34條犬的癥狀分析

這四條患狗所顯示出的癥狀有體溫呈雙相熱型，精神沉郁，鼻鏡干燥，有清鼻涕或膿性鼻液，咳嗽，打噴嚏，嚴重時出現(xiàn)肺炎，眼結(jié)膜潮紅，口角流涎，消化機能減退，消瘦衰弱，初期便秘，后期出現(xiàn)惡性下痢，糞便惡臭，有時混有血液和氣泡，晚期出現(xiàn)癲癇樣的神經(jīng)癥狀。燕宇航在其論文中提到雙相熱的概念(即病初體溫升高達40 ℃左右，持續(xù)1～2 d后降至正常，經(jīng)2～3 d后，體溫再次升高)。

3.4犬瘟熱的診斷方法

本文4個病例均根據(jù)臨床診狀和犬瘟熱病毒抗原快速檢測試板進行確診。對照線(C)與測試線(T)同時呈色即可判斷為陽性，只有對照線(C)呈色即為陰性(圖1)，都沒有出現(xiàn)色線即為無效，需重新測試。安然在其論文中提到包涵體檢查是診斷犬瘟熱的輔助方法，最后的確診需要依靠病毒的分離，病毒特異性抗原或抗體的檢測和特異性核酸檢測。

3.5 治療

3.5.1免疫增強劑的使用單克隆抗體和免疫增強劑的配合應用是治療犬類病毒性傳染病的特異療法。 大劑量的單克隆抗體可消除患犬瘟熱病犬體內(nèi)血液中單個的犬瘟熱病毒，進而抑制體內(nèi)病毒復制，其療效高于高免血清。同時配合使用免疫增強劑能增強機體細胞的免疫功能，提高嚴重病毒和細菌混合感染所致的機體細胞免疫功能低下狀態(tài)，進而加快患犬康復的目的。病初選用犬用干擾素、黃芪、聚肌胞等抑制病毒增殖和擴散;恢復期應選用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子刺激機體重建免疫系統(tǒng)。

3.5.2控制繼發(fā)感染犬瘟熱病情發(fā)展迅速感染嚴重，主要由于細菌繼發(fā)感染引起的。因此治療犬瘟熱疾病要用足量抗生素，以防繼發(fā)感染，臨床常用的抗生素有青霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氟哌酸、環(huán)丙沙星等。足量的青霉素和氨基甙類聯(lián)合使用，不僅具有很好的療效而且藥價低廉，廣譜抗生素氨芐、頭孢等具有更好的療效，為臨床常用的抗生素。哈藥總廠生產(chǎn)的頭孢哌哃鈉舒巴他鈉效價穩(wěn)定，而且藥物價廉，宜作臨床首選藥物，同時應用拜有利，對常規(guī)細菌的抑制作用。

3.5.3西藥治療由于失堿引起的代謝酸性中毒，應適當?shù)难a充堿。補液、補電解質(zhì)可選用葡萄糖注射液、氯化鈉注射液進行靜脈滴注或口服。如若病犬肺部感染較重，應控制注射量和液體速度。病犬繼發(fā)胃腸炎，食欲不振、嘔吐較嚴重時，應根據(jù)病情選用白蛋白、脂肪乳、氨基酸等進行靜注。為了緩解呼吸困難還可以，可應用氟苯尼考注射液。

3.5.4中藥療法處方：板藍根40 g,穿心蓮15 g，黃芪100 g,黃芩35 g,柴胡25 g,龍膽草30 g,寒石20 g,甘草25 g,煎湯每日分兩次服用，2 d一劑連用2～3劑，本方適用于犬瘟熱的流行期。此處方再配合一些止咳化痰的藥物，效果更佳。

3.6預防措施

3.6.1定期預防接種本病的預防辦法是定期進行免疫接種犬瘟疫苗。免疫程序是：首免時間50日齡進行；二免時間80日齡進行；三免時間110日齡進行。三次免疫后，以后每年免疫1次。以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為2 mL，可獲得一定的免疫保護。鑒于 12周齡后每年免疫 1 次，每次的免疫劑量為周齡以下幼犬的體內(nèi)存在有母源抗體，可影響犬瘟熱疫苗的免疫效果。因此，2周齡以下的幼犬，最好應用麻疹疫苗。

3.6.2犬舍消毒對犬舍應嚴格沖洗消毒，保持清潔衛(wèi)生，但消毒藥不可對犬刺激過大，如 84 消毒液會對犬的呼吸道造成較大刺激。如用百毒殺、次氯酸鈉、2%～4%氧化鈉、漂白粉、等徹底消毒。尤其是犬舍有過病犬，需3個月的日常消毒，才可再養(yǎng)健康犬。本院用高錳酸鉀，新潔爾滅等。

3.6.3及時隔離治療及時發(fā)現(xiàn)病犬，早期隔離治療，預防繼發(fā)感染，這是提高治愈率的關(guān)鍵。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟熱高免血清或本病康復犬血清(或全血)。血清的用量應根據(jù)病情及犬體大小而定。病死犬不可食用，不許亂丟，應及時進行深埋作無害化處理，防止疫原擴散和傳播。

4小結(jié)

4.1犬瘟熱防治應以預防為主,做好免疫工作。

4.2本病目前尚無特效療法,病死率較高。所以治療時應盡早大劑量使用犬瘟熱高效價免疫血清或犬瘟熱單克隆抗體的同時,進行以防止繼發(fā)感染為中心的對癥治療與增強機體免疫功能的治療。

4.3本病治療的關(guān)鍵是早期診斷,早期治療,用藥越早,效果越好,肺炎嚴重的,貴在堅持用藥,不要輕易放棄治療。

參考文獻:

[1]陳佰申.犬瘟熱的診斷與防治[J].貴州畜牧獸醫(yī),2010,34(2):32-33.

[2]謝曉蕓.犬瘟熱的診斷和防治[J].北方牧業(yè),2010,24(7):24-26.

[收稿日期]2015-09-17

[作者簡介]寧忠山(1979-)，男，新疆烏魯木齊人，本科，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作。

[中圖分類號]S 852.655

[文獻標識碼]C

[文章編號]1004-6704(2016)01-0143-03