新形勢(shì)下醫(yī)院建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)管理的探討

文/趙蒙 浙江醫(yī)院 浙江杭州 310000

新形勢(shì)下醫(yī)院建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)管理的探討

文/趙蒙 浙江醫(yī)院 浙江杭州 310000

本文闡述了當(dāng)今形勢(shì)下醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)需要優(yōu)化升級(jí)的必要性。通過對(duì)醫(yī)院建筑需要優(yōu)化的方面進(jìn)行分析，列出了一系列建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)管理方法。希望文章能夠?yàn)樽x者提供一些理論上的借鑒。

新形式；醫(yī)院建筑；優(yōu)化升級(jí)；設(shè)計(jì)管理

歷史在進(jìn)步，時(shí)代在發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑已經(jīng)越來越不適應(yīng)人們的需求。傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的一系列弊端亟待完善和解決。比如在節(jié)能問題上：醫(yī)院是巨大的能源消耗場(chǎng)所，其每個(gè)科室，每個(gè)病房的水電浪費(fèi)聚少成多就是一個(gè)天文數(shù)字，如果加以優(yōu)化，將會(huì)節(jié)省大批費(fèi)用。在建筑的風(fēng)格和內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，一些傳統(tǒng)建筑理念也越來越顯得落后。

1、新形勢(shì)下醫(yī)院建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)的必要性

傳統(tǒng)醫(yī)院建筑內(nèi)部系統(tǒng)不夠完善，在一定程度上造成了能源的浪費(fèi)。比如墻體保溫不夠，造成了空調(diào)用電浪費(fèi)。水管設(shè)計(jì)、設(shè)備用料不合理，造成了水能的浪費(fèi)。傳統(tǒng)建筑落后，門窗年久失修，整體格調(diào)不符合醫(yī)院風(fēng)格等。

傳統(tǒng)醫(yī)院建筑大多只注重使用性，外觀不甚美觀。而隨著當(dāng)今社會(huì)的進(jìn)步，建筑的立面設(shè)計(jì)越來越重要。一個(gè)優(yōu)雅漂亮的建筑能夠給人帶來視覺美感和良好的好心情。這就要求一些傳統(tǒng)建筑要順應(yīng)時(shí)代的需求，進(jìn)行形式上優(yōu)化升級(jí)。

時(shí)代在發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進(jìn)一批批新的高科技設(shè)備，傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑其實(shí)用性嚴(yán)重打折。所以在醫(yī)院建筑內(nèi)部的實(shí)用性上需要進(jìn)行整改。一些年歲較大的醫(yī)院建筑，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)年久失修，其安全性能已經(jīng)出現(xiàn)問題。所以升級(jí)重建，是唯一的出路。

2、醫(yī)院建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)管理

醫(yī)院建筑功能多樣，種類復(fù)雜，所以在優(yōu)化設(shè)計(jì)上也需要統(tǒng)籌兼顧，深化研究每一個(gè)空間每一個(gè)建筑的特點(diǎn)和屬性。所有優(yōu)化設(shè)計(jì)管理的程序任務(wù)要從質(zhì)量控制、合同管理、信息管理、以及組織與協(xié)調(diào)等多個(gè)方面進(jìn)行管理。

2.1 大力加強(qiáng)醫(yī)院建筑的質(zhì)量控制

項(xiàng)目建設(shè)前期要對(duì)建筑質(zhì)量有一個(gè)整體的把握。比如要明確建筑竣工之后的狀態(tài)，包括其實(shí)用性、外觀等各方面的因素。項(xiàng)目開工之前，一定要認(rèn)真理順建筑設(shè)計(jì)方案，設(shè)計(jì)圖紙。設(shè)計(jì)圖紙要嚴(yán)格審查，研究是否符合國(guó)家有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范等。設(shè)計(jì)方案的通過要投票決定。因?yàn)榻ㄖ芾砣藛T畢竟不是專業(yè)的工程師，在前期設(shè)計(jì)的時(shí)候總是有一些考慮不周全，專業(yè)上的漏洞。設(shè)計(jì)方案投票決定的時(shí)候務(wù)必邀請(qǐng)各個(gè)科室的醫(yī)生參加。項(xiàng)目開工之后，要嚴(yán)格把控建筑用料，做到寧缺毋濫，精益求精。

2.2 大力加強(qiáng)投資控制

將工程各個(gè)分項(xiàng)所需要的費(fèi)用分開運(yùn)算，做好表格，一目了然。審核項(xiàng)目總投資概算，再設(shè)計(jì)深化過程，嚴(yán)格控制在總概算所確定的投資計(jì)劃值。對(duì)設(shè)計(jì)概算做出嚴(yán)格的評(píng)價(jià)和建議。采用價(jià)值工程方法，進(jìn)一步挖掘各個(gè)領(lǐng)域可以節(jié)約的點(diǎn)。

2.3 加強(qiáng)進(jìn)度控制

工程施工前期做好項(xiàng)目進(jìn)度表格。施工要嚴(yán)格按照進(jìn)度表格來進(jìn)行?？紤]到一些影響施工進(jìn)度的不利因素，并能夠在施工時(shí)進(jìn)行靈活的應(yīng)對(duì)?？傊褪翘崆邦A(yù)算，未雨綢繆。

2.4 合同管理

建設(shè)方要對(duì)設(shè)計(jì)文件盡快做出決策和審定。確定設(shè)計(jì)合同的結(jié)構(gòu)，選擇標(biāo)準(zhǔn)的合同文本，起草設(shè)計(jì)合同，及其特殊條款。整理好有關(guān)合同和文件，避免丟失造成的不必要糾紛。

2.5 信息管理

建筑設(shè)計(jì)信息管理工作一定要做好。所有信息一定要分類儲(chǔ)存，并有附件備份。項(xiàng)目結(jié)束后整理歸檔。

2.6 組織協(xié)調(diào)

處理設(shè)計(jì)方與各市政部門和主管部門之間的聯(lián)系。要了解相關(guān)參數(shù)和政策。還要協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)與代理，施工之間的關(guān)系。協(xié)調(diào)施工進(jìn)行的時(shí)候，兼顧施工方案和各種細(xì)節(jié)之間的關(guān)系。只有處理好以上問題，才能順利地進(jìn)行建筑施工。

3、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)優(yōu)化升級(jí)需要注意的問題

3.1 內(nèi)容設(shè)計(jì)為主，形式設(shè)計(jì)為輔

醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)，其落腳點(diǎn)還是它的實(shí)用性。一個(gè)好的醫(yī)院建筑，應(yīng)該能夠更適應(yīng)于新形勢(shì)下的醫(yī)療水平和整體設(shè)施。如果一味地追求醫(yī)院建筑的形式設(shè)計(jì)，只注重外觀美，而忽視了建筑本身的實(shí)用性，則這樣的建筑就違背了優(yōu)化升級(jí)的初衷。當(dāng)然如果在保證功能實(shí)用的前提下，適當(dāng)在立面上進(jìn)行創(chuàng)新，還是有助于提升建筑格調(diào)的。醫(yī)院建筑的外觀設(shè)計(jì)也可以參照中外著名的特色醫(yī)院設(shè)計(jì)。

3.2 建筑要因地制宜

因地制宜可以最大程度的利用天然的地理因素，從而達(dá)到節(jié)約建筑成本的目的。其次還能更好的適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境。比如南方建筑屋面以破屋為宜，而北方建筑以平屋面為宜。原因是南方雨水大，北方多晴天。除此之外排水系統(tǒng)南北差異也很大，南方雨水量大，排水系統(tǒng)自然強(qiáng)大。醫(yī)院建筑優(yōu)化升級(jí)也應(yīng)該考慮到自然地理因素。

3.3 建筑要注意通風(fēng)和采光問題

一個(gè)建筑采光性能的好壞決定了它在自然觀線下的明暗程度。一個(gè)采光較好的環(huán)境能給人帶來愉悅的心情。而醫(yī)院作為致病療傷的地方，更應(yīng)該為病人考慮到這一點(diǎn)。而通風(fēng)問題則顯得更加重要。如果一個(gè)房間通風(fēng)效果不好，在病菌較多的時(shí)節(jié)，會(huì)造成傳染病的頻發(fā)。比如2003年，非典型肺炎肆虐，學(xué)校屢次強(qiáng)調(diào)要打開門窗，保持通風(fēng)，避免病菌的聚積。而醫(yī)院作為收納病人的場(chǎng)所，自然避免不了各種細(xì)菌。所以醫(yī)院建筑在通風(fēng)的問題上顯得尤為重要。

3.4 建筑內(nèi)部人性化設(shè)計(jì)很重要

醫(yī)院是病人致病養(yǎng)病的場(chǎng)所，設(shè)計(jì)就要考慮到病人的心理需求。比如即將大病初愈的病人需要輕微的鍛煉?？梢赃m當(dāng)在醫(yī)院建筑內(nèi)增加一些體育設(shè)施。比如乒乓球臺(tái)，臺(tái)球室等等。甚至可以在醫(yī)院空地修建簡(jiǎn)易跑道，籃球場(chǎng)地等。一些監(jiān)護(hù)病人的家屬在監(jiān)護(hù)病人的空余時(shí)間大都會(huì)感到無聊。醫(yī)院可以專門為這些群體增加娛樂設(shè)施。比如微機(jī)房，電視間等。

3.5 注重建筑內(nèi)部細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)

拿破侖因?yàn)橐粋€(gè)馬蹄而兵敗滑鐵盧的故事告訴我們一個(gè)道理，那就是細(xì)節(jié)決定成敗。在當(dāng)今醫(yī)院建筑領(lǐng)域，細(xì)節(jié)的改革和完善顯得越來越重要。比如通過問卷調(diào)查了解病人喜歡什么格調(diào)的病房，病房要裝修成什么顏色的更能顯得溫馨舒適又能符合醫(yī)院的整體格調(diào)。甚至還有病房點(diǎn)燈開關(guān)的位置，怎么設(shè)計(jì)才能盡善盡美。水能系統(tǒng)也要進(jìn)一步優(yōu)化，一些科室，比如眼科，手術(shù)房，口腔科，需要純凈的水源。這就要求在必要的科室安裝高性能的凈水器材。衛(wèi)生間的位置、護(hù)士站的位置等等，都需要慎重的研究和設(shè)計(jì)，不同的科室，不同的病房。由于醫(yī)師的工作內(nèi)容和環(huán)境不同。其房間的布局和顏色也要慎重設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)過程要聽取各科室醫(yī)師的意見。

3.6 建筑結(jié)構(gòu)優(yōu)化很重要

建筑基坑支護(hù)是一個(gè)值得深入研究的工程。其施工前期要充分考慮本地地形特點(diǎn)。根據(jù)這些特點(diǎn)和性質(zhì)謹(jǐn)慎掘挖。做到因地制宜，合理利用自然資源的同時(shí)也要保證施工的安全進(jìn)行。還要使周圍的環(huán)境不受到破壞。這是國(guó)家規(guī)范的要求。

3.7 建筑內(nèi)部要精益求精

在使用建材方面，要盡量減少材料的重量，減輕地基已經(jīng)支撐結(jié)構(gòu)的負(fù)重。在選取這些材料的時(shí)候，一定要了解其材料的性能和屬性。材料的性能、安全性、市場(chǎng)價(jià)格等。節(jié)約空調(diào)用電，可以建造蓄冷結(jié)構(gòu)的空間，在一定條件下最大限度的利用自然通風(fēng)來代替空調(diào)。冷熱源可以進(jìn)行冷熱電三聯(lián)供技術(shù)優(yōu)化設(shè)計(jì)。還要合理利用熱回收技術(shù)，包括空氣側(cè)熱回收和水側(cè)熱回收。

4、新形勢(shì)下醫(yī)院建筑優(yōu)化設(shè)計(jì)管理所面臨的一系列問題

4.1 技術(shù)層面難以達(dá)到要求

往往一個(gè)建筑在設(shè)計(jì)上看似沒有問題，但在施工上卻總是遇到各種挫折，甚至導(dǎo)致施工方案被迫更改。有很大一部分因素是實(shí)際技術(shù)層面達(dá)不到設(shè)計(jì)要求所造成的。

4.2 缺少大膽的思路

大多數(shù)醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)思路都是循規(guī)蹈矩，平面排布萬變不離其宗，最終導(dǎo)致設(shè)計(jì)過于陳舊。

4.3 設(shè)計(jì)不能做到實(shí)用性和外觀的完美結(jié)合

建筑設(shè)計(jì)人員不能做到統(tǒng)籌兼顧，只考慮到醫(yī)院建筑的實(shí)用性，而忽視建筑的整體外觀?；蛘哂行┙ㄖO(shè)計(jì)者忽視建筑實(shí)用性而一味地追求獵奇的建筑外觀，最終導(dǎo)致建筑的設(shè)計(jì)失敗。

4.4 建筑設(shè)計(jì)者忽視人性化設(shè)計(jì)、細(xì)節(jié)化設(shè)計(jì)

一些細(xì)節(jié)總是微不足道，但卻在功能上起著至關(guān)重要的作用。而設(shè)計(jì)師更容易忽視這些細(xì)節(jié)。比如在一個(gè)房間，隨便安置了電線插座的位置，等到使用時(shí)，才發(fā)現(xiàn)原來插個(gè)插銷都那么費(fèi)勁。這就是因?yàn)楹鲆暭?xì)節(jié)而產(chǎn)生的失敗設(shè)計(jì)。

5、如何面對(duì)嚴(yán)峻的考驗(yàn)

在當(dāng)今新的形勢(shì)下，醫(yī)院建筑必須進(jìn)行升級(jí)和完善。這就要求廣大醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)者要提高自身的綜合素質(zhì)，以最佳的狀態(tài)投入到創(chuàng)新醫(yī)院建筑的任務(wù)中去。同時(shí)科研人員要加大技術(shù)革新，技術(shù)升級(jí)。用以解決建筑優(yōu)化升級(jí)中所遇到的種種困難。

結(jié)語：

隨著時(shí)代的發(fā)展，人民精神文化水平的提高，醫(yī)院建筑也應(yīng)該推陳出新，以更好地狀態(tài)適應(yīng)時(shí)代。新時(shí)代的環(huán)境對(duì)新時(shí)代的醫(yī)院建筑提出了新的要求：當(dāng)今醫(yī)院建筑在完善功能性的同時(shí)還要兼顧內(nèi)部細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，人性化設(shè)計(jì)，以及外觀形式設(shè)計(jì)。在這些條框下，新時(shí)代的設(shè)計(jì)人員將面臨嚴(yán)重的考驗(yàn)，一個(gè)好的醫(yī)院設(shè)計(jì)不但能夠樹立自己的名牌，還能幫助更多的病人，在引流的作用上是舉足輕重的。這就要求設(shè)計(jì)人員要努力加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)，開拓思維，進(jìn)行大膽的創(chuàng)新。希望在不久的明天，一棟棟適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)院建筑將如雨后春筍般拔地而起。

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