病友志愿者教育方法對卵巢囊腫患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響

馮雪

(西安市長安醫(yī)院婦科，陜西 西安 710061)

病友志愿者教育方法對卵巢囊腫患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響

馮雪

(西安市長安醫(yī)院婦科，陜西 西安 710061)

目的 分析病友志愿者教育方法對卵巢囊腫患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響。方法：需手術(shù)治療的卵巢囊腫患者108例，根據(jù)患者術(shù)前接受的教育方式分為對照組和觀察組各54例，觀察組接受病友志愿者教育方法的教育干預(yù)，對照組接受傳統(tǒng)的教育方法，比較兩組患者教育前后的焦慮自評表(SAS)評分以及心理狀態(tài)進行測評(利用SLC-90自評表評定)。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，兩組患者SAS評分在干預(yù)后均有降低，觀察組在教育干預(yù)后的強迫癥狀、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、恐怖和附加項目的評分均低于對照組，兩組在人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和精神病性上無差異。結(jié)論：將病友志愿者教育方法作為護士健康教育的一種補充方式，可使患者的焦慮、恐懼敵對等心理狀態(tài)負面情緒得以緩解。

病友志愿者； 教育方案； 卵巢囊腫； 心理狀態(tài)

為排解和疏導(dǎo)患者的焦慮和恐懼的心理障礙，緩解負性情緒發(fā)展，本院采用采用病友志愿者教育方法對婦科卵巢囊腫需要手術(shù)治療的患者進行術(shù)前心理疏導(dǎo)，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月至2012年4月在本院婦科住院的卵巢囊腫需要手術(shù)的患者108例，年齡46～72歲，平均(53.54±8.57)歲；文化程度：初中學(xué)歷以下患者31例，高中至本科學(xué)歷的患者68例，本科學(xué)歷以上患者9例。根據(jù)患者的文化程度分為對照組和觀察組各54例，兩組的年齡及文化程度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組護理干預(yù)方案 對照組：患者采用傳統(tǒng)的護理教育方法進行教育和護理干預(yù)，于術(shù)前1 d對需要手術(shù)的患者進行集體宣教，時間維持在20 min左右，宣講的形式主要是口頭宣教以及發(fā)放圖片，主要內(nèi)容是患者需要在術(shù)前準(zhǔn)備的各種工作，術(shù)前的用藥和禁忌用藥，手術(shù)的時間。方式以及需要注意的各類事項。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，要相應(yīng)的增加病友志愿者的教育工作干預(yù)措施，其中主要內(nèi)容包括病友志愿者的選擇、培訓(xùn)以及實施步驟。(1)病友志愿者的選擇：原則是選擇在本院行卵巢囊腫手術(shù)且成功的患者，最好是由同一醫(yī)師負責(zé)的病友，該病友志愿者需要具有一定的表達能力和相關(guān)的知識水平，居住地離本院的距離較近，可以在出院后來醫(yī)院做志愿者活動；(2)病友志愿者的相關(guān)培訓(xùn)：責(zé)任護士需要針對每個志愿者談話并記錄患者的病情的診斷、手術(shù)情況、恢復(fù)情況、聯(lián)系方式和家庭住址等基本信息。護士對志愿者進行相關(guān)的培訓(xùn)，包括此次活動的意義及其目的，需要的溝通方式，需要與患者交流的教育方法和內(nèi)容以及注意事項，在時間上要求病友志愿者在患者需要時及時到科室來為患者進行教育和進行心理疏導(dǎo)；(3)病友志愿者的教育實施步驟：首先需要登記志愿者的相關(guān)信息，在所來的患者中選擇與病友志愿者年齡相似，性別相同以及相同責(zé)任醫(yī)師的病友，教育一般會選擇在志愿者手術(shù)前的24～48 h內(nèi)為宜，由相關(guān)的護士安排相關(guān)的交談，教育和交流內(nèi)容，主要的內(nèi)容包括手術(shù)前需要準(zhǔn)備的物件，為患者解惑答疑，以及在術(shù)后需要注意的問題，主要的目的是減低患者的焦慮，增強患者的信心。

1.2.3 評價指標(biāo)及其方法 研究對象需要在教育方案實施前以及在教育實施以后48 h后填寫SAS，以我國的常模上限為上限(51分)，SAS>51分為焦慮；采用SLC-90自評表對兩組患者的心理狀態(tài)進行測評，包括強迫癥狀、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化等10個因素，在1～5分的評分系統(tǒng)中分數(shù)越高心理問題越嚴重，超過3分說明該因子已經(jīng)達到中度嚴重的程度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者教育干預(yù)前后SAS評分的比較 觀察組教育干預(yù)前SAS評分為(68.32±2.14)，對照組教育干預(yù)前SAS評分為(67.95±1.99)，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組教育干預(yù)后評分為(45.62±1.03)，對照組教育干預(yù)后評分為(52.07±0.95)，干預(yù)后觀察組患者的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者教育前后心理狀態(tài)的比較 兩組患者在教育干預(yù)前的心理評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，教育干預(yù)后，觀察組在強迫癥狀、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、恐懼和附加項目的評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，兩組在人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和精神病性差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1

表1 兩組患者教育前后心理狀態(tài)比較(±s)

注：*P<0.05。

3 討 論

卵巢囊腫是婦科疾病中較為常見的腫瘤，其發(fā)病率極高，約占卵巢腫瘤的90%以上，對于各年齡段的婦女均有可能發(fā)生可發(fā)生，且大部分已經(jīng)是晚期腫瘤[1]，手術(shù)治療是主要的治療方式，術(shù)前患者的心理狀況對于手術(shù)的成功率和預(yù)后都有很大的影響，所以術(shù)前患者額心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)至關(guān)重要[2]。

本文中，干預(yù)后觀察組患者的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者在干預(yù)后均比干預(yù)前的評分有所降低，且差異具有統(tǒng)計學(xué)差異；兩組患者在教育干預(yù)后強迫癥狀、抑郁、焦慮、軀體化、敵對、恐懼和附加項目的評分觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)和精神病性的差異兩組的差異均無統(tǒng)計學(xué)差異。原因可能為：病友志愿者卵巢囊腫患者手術(shù)的成功對手術(shù)患者具有暗示以及榜樣的作用，為手術(shù)患者緩解疑慮，堅定治療和生活信心，對手術(shù)充滿希望，接受度提高；也有可能是病友志愿者利用自己與患者相同的感受出發(fā)，講解戰(zhàn)勝恐懼和緩解焦慮的方法和方式，從而拉近了兩者之的距離，讓彼此在教育過程中產(chǎn)生共鳴和建立信任，使患者更易受對方的影響接受相關(guān)知識以及堅強的情緒，最終緩解緊張和焦慮的情緒[3-4]。

[1] 黃娟,王在霞.病友志愿者教育法對青光眼患者術(shù)前焦慮的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(8):938-939.

[2] 喬蘭英.心理護理對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(18):58-59.

[3] 劉苗苗.心理護理對卵巢囊腫手術(shù)患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(28):123-124.

[4] 史秋梁,梁穩(wěn)妹,賴梅，等.術(shù)前訪視對手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(11):2536-2537.

R473.71

B

1000-744X(2016)01-0106-02

2015-09-19)