臨床路徑教學(xué)法在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用觀察

王雪

·論著·

臨床路徑教學(xué)法在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用觀察

王雪

目的 研究分析臨床路徑教學(xué)法在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院整形燒傷科實(shí)習(xí)的護(hù)士100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組采取整形燒傷傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采取整形燒傷臨床路徑教學(xué)法，教學(xué)半年后，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行相關(guān)考核，將兩組分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析比較。結(jié)果 采取不同的教學(xué)方式對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行教學(xué)后，觀察組相關(guān)考核分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中采取臨床路徑教學(xué)法，能提升護(hù)士的專業(yè)水平，提高教學(xué)質(zhì)量。

臨床路徑教學(xué)法；整形燒傷科；規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)；應(yīng)用效果

G642

A

整形燒傷科是醫(yī)院重要的科室之一，護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)為燒傷患者以及整形手術(shù)患者提供規(guī)范、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)［1］。相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)水平，行為規(guī)范對(duì)護(hù)理服務(wù)順利開(kāi)展至關(guān)重要［2］。本文旨在進(jìn)一步研究臨床路徑教學(xué)法在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，筆者選取我院收治的整形燒傷科護(hù)士100例，分別對(duì)護(hù)士采取整形燒傷傳統(tǒng)教學(xué)法，以及整形燒傷臨床路徑教學(xué)法，教學(xué)半年后，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行相關(guān)考核，將兩組分?jǐn)?shù)進(jìn)行分析比較。具體報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1臨床資料

選取2013年1月～2015年1月在我院整形燒傷科實(shí)習(xí)的護(hù)士100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，觀察組年齡21～26歲，平均年齡（24.55±2.13）歲，本科21例，?？?9例；對(duì)照組年齡20～27歲，平均年齡（24.57±2.15）歲，本科22例，專科28例，所有護(hù)理人員均屬于整形燒傷科護(hù)士，且皆對(duì)本研究知情同意，并簽署同意書(shū)。兩組護(hù)理人員年齡及學(xué)歷等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

2　結(jié)果

兩組護(hù)理人員經(jīng)過(guò)不同方法教學(xué)后，觀察組專業(yè)操作技能得分（89.58±7.11）分，對(duì)照組為（70.06±10.77）分，觀察組整形燒傷專業(yè)知識(shí)得分（90.01±7.62）分，對(duì)照組為（79.55±9.37）分，觀察組專業(yè)操作技能以及整形燒傷專業(yè)知識(shí)得分均高于對(duì)照組（P ＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

整形燒傷科的整個(gè)護(hù)理服務(wù)包含的工作較多，范圍較廣，事宜繁雜，護(hù)理人員需要對(duì)患者從入院、診療、手術(shù)、住院直到出院等整個(gè)就診期進(jìn)行服務(wù)［7］。這就需要護(hù)理人員具備有條不紊的做事能力，較好的心理素質(zhì)以及較高的專業(yè)知識(shí)，使其護(hù)理行為更加規(guī)范化，專業(yè)化，從而保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程順利進(jìn)行。近年，臨床路徑教學(xué)法在護(hù)士培訓(xùn)中被廣泛應(yīng)用，臨床路徑教學(xué)法即一種教學(xué)目的明確，時(shí)間規(guī)劃合理，計(jì)劃周密，教程程序化的一種教學(xué)方法，其教學(xué)效果比較理想［3，8-9］。臨床教學(xué)的目的是為了讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)際操作技能的同時(shí)鞏固在校所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)。而醫(yī)學(xué)生或在職護(hù)士在臨床教學(xué)過(guò)程中所學(xué)到的相關(guān)知識(shí)與操作技能都會(huì)成為其在實(shí)際工作中的重要支撐。在整形燒傷科的臨床應(yīng)用中，很多癥狀的護(hù)理都需要護(hù)士具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及高超的操作技能，才能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，讓患者盡早恢復(fù)健康。本研究選取我院整形燒傷科實(shí)習(xí)護(hù)士100例，分別對(duì)護(hù)士采取整形燒傷傳統(tǒng)教學(xué)法，以及整形燒傷臨床路徑教學(xué)法，將其考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行對(duì)比分析得出：臨床路徑教學(xué)法在整形燒傷科規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理隊(duì)伍具有重要的意義。

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［2］詹丹丹，楊晶，盧嘉渝，等. 臨床路徑教學(xué)法在普通外科 ICU專科定點(diǎn)生中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（24）：143-144.

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Application of Clinical Pathway Teaching Method in the Training of Standardized Nurse Training in Burn Department

WANG Xue Department of Plastic and Burn Surgery， Southwest Medical University Affliated Hospital， Luzhou Sichuan 646000， China

Objective To study the application effect of clinical pathway teaching method in the training of standardized nurse training in the department of plastic surgery. Methods 100 nurses in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected， were randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group， control group to take plastic burn traditional teaching method， the observation group to take plastic burn clinical pathway teaching method， after six months of teaching， all nurses were related assessment， the two groups of scores were analyzed and compared. Results Different teaching methods were adopted in the teaching of the two groups， the observation group was better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Clinical pathway teaching method was adopted to improve the professional level of nurses and improve the quality of teaching.

Clinical pathway teaching method， Plastic burn department，Standardized nurse training， Application effect

1674-9308（2016）22-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.003

西南醫(yī)科大附屬醫(yī)院整形燒傷外科，四川 瀘州 646000

1.2方法

對(duì)照組護(hù)士采取整形燒傷傳統(tǒng)教學(xué)法，即常規(guī)的入科教育，工作內(nèi)容介紹，環(huán)境熟悉，工作區(qū)域，醫(yī)療器械擺放等［3］。觀察組采取臨床路徑教學(xué)法，根據(jù)整形燒傷科臨床路徑有序并計(jì)劃性開(kāi)展。具體如下：制定整形燒傷科臨床教學(xué)路徑，以臨床路徑為理論基礎(chǔ)，結(jié)合整形燒傷科的多病種、多知識(shí)點(diǎn)、患者流動(dòng)速度快、對(duì)醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求高等特點(diǎn)，以科室護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師為主，以學(xué)員反饋信息為輔，共擬定整形培訓(xùn)相關(guān)管理方案［4］。所擬定的管理方案應(yīng)該包括科室內(nèi)一些常規(guī)護(hù)理的規(guī)范化操作流程，危急癥患者護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后護(hù)理常規(guī)，燒傷科?？谱o(hù)理常規(guī)操作，各種常用藥物的相關(guān)適應(yīng)證、禁忌證、常規(guī)用法用量等［5］。將擬定的相關(guān)管理方案制成小冊(cè)子，實(shí)習(xí)護(hù)士在入科進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)時(shí)向所有實(shí)習(xí)護(hù)士免費(fèi)發(fā)放，并要求相關(guān)人員必須熟悉小冊(cè)子上的各項(xiàng)管理規(guī)定、操作流程、知識(shí)點(diǎn)等。在實(shí)際帶教活動(dòng)中，每位帶教老師帶教護(hù)士不超過(guò)2名，由帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)所帶教的護(hù)士的知識(shí)講解、操作培訓(xùn)、日常管理、考勤等工作。要求帶教老師必須把握好臨床路徑教學(xué)的具體操作內(nèi)容、流程以及操作目的等。要求臨床帶教能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)地完成相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還需要根據(jù)護(hù)士的個(gè)別差異，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)的臨床教學(xué)活動(dòng)，全面培養(yǎng)護(hù)士的各方面的能力［6］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄所有護(hù)理人員專業(yè)操作技能以及整形燒傷專業(yè)知識(shí)的掌握。通過(guò)6個(gè)月的培訓(xùn)后，對(duì)相關(guān)護(hù)士的專業(yè)操作技能以及專業(yè)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行考核評(píng)定，由科室內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行出題考核以及評(píng)分，專業(yè)操作技能與專業(yè)知識(shí)考評(píng)總分均為100分，分值越高表示護(hù)士掌握程度越高，60分以上為及格，80分以上為優(yōu)秀。護(hù)士的評(píng)分結(jié)果為去掉最高分和最低分后，對(duì)其他評(píng)分進(jìn)行平均，取均值為最終得分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

先在Excel辦公軟件中對(duì)兩組學(xué)生的理論成績(jī)與實(shí)際操作成績(jī)進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)，計(jì)算兩組學(xué)生的理論、實(shí)際操作的平均成績(jī)等。并將相關(guān)數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若P＜0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。