黃桂梅,陳智平,孟晨陽,零宗儒,劉德誠(chéng),呂向劼
(1.廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院,廣西 南寧 530021;2.廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,廣西 南寧 530021;3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059;4.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),廣西 南寧 530021)
廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀調(diào)查
黃桂梅1,陳智平2,孟晨陽3,零宗儒1,劉德誠(chéng)4,呂向劼4
(1.廣西醫(yī)科大學(xué)信息與管理學(xué)院,廣西 南寧 530021;2.廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,廣西 南寧 530021;3.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059;4.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),廣西 南寧 530021)
[目的]了解廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀及存在的問題,提出改進(jìn)對(duì)策。[方法]2013年采用普查方式對(duì)廣西14個(gè)地(市)和75個(gè)縣(市)衛(wèi)生行政部門以及承擔(dān)應(yīng)急工作的主要機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷調(diào)查。[結(jié)果]21.43%地(市)和30.67%縣(市)有由編制部門設(shè)置的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室;所有的地(市)和98.66%的縣(市)均組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍;78.57%地(市)和76%縣(市)制定了衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理;78.57%地(市)和89.33%縣(市)都制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)年度計(jì)劃;所有地(市)衛(wèi)生應(yīng)急宣傳工作和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作;57.14%地(市)和68%縣(市)將突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置納入因公致病、殘、死的補(bǔ)助和撫恤等制度保障范圍。[結(jié)論]廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)的衛(wèi)生應(yīng)急體系已基本建立,14個(gè)地(市)的衛(wèi)生應(yīng)急能力較好于縣(市),地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)的應(yīng)急能力建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。
衛(wèi)生行政部門;衛(wèi)生應(yīng)急;能力評(píng)估
衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)是一項(xiàng)需要不斷完善和發(fā)展的系統(tǒng)工程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有多樣性,因而需要在實(shí)際工作中不斷加以改進(jìn),建立健全各項(xiàng)能力,提高總體應(yīng)對(duì)效率,達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,能夠及時(shí)動(dòng)員相關(guān)資源和技術(shù)力量,將事件控制在有限范圍內(nèi),減少對(duì)公眾健康影響的效果[1]。衛(wèi)生行政部門在突發(fā)事件應(yīng)急工作中擔(dān)負(fù)著組建監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)、統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)各部門的應(yīng)急處理工作、制定應(yīng)急預(yù)案、組織應(yīng)急培訓(xùn)和演練、進(jìn)行大眾健康教育等職責(zé)[2]。因此,衛(wèi)生行政部門在應(yīng)急能力建設(shè)中扮演著重要的角色。本文通過調(diào)查,了解廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)的衛(wèi)生應(yīng)急能力狀況,為更好的建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急體系提供科學(xué)依據(jù)。
1.1 調(diào)查對(duì)象
對(duì)廣西的14個(gè)地(市)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委和75個(gè)縣(市)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)行調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法
使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)兩套衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估調(diào)查問卷。問卷由各單位相關(guān)部門負(fù)責(zé)人填寫,逐項(xiàng)核對(duì)后上報(bào)到廣西衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦。調(diào)查表內(nèi)容包括體系建設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、裝備儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和善后評(píng)估8個(gè)方面。
1.3 質(zhì)量控制
召開全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估培訓(xùn)大會(huì),對(duì)問卷調(diào)查負(fù)責(zé)人進(jìn)行了評(píng)估實(shí)施方案的重點(diǎn)詳細(xì)介紹,并逐一解釋《衛(wèi)生應(yīng)急能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的8個(gè)方面的各項(xiàng)具體內(nèi)容,統(tǒng)一對(duì)問卷調(diào)查進(jìn)行審核,調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行平行雙錄入。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用Excel、SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.1 體系建設(shè)
2.1.1 政策保障
85.71%的地(市)政府和89.33%的縣(市)政府將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入了國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,92.86%的地(市)和93.33%的縣(市)政府將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。
2.1.2 經(jīng)費(fèi)預(yù)算
公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,確保人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等,設(shè)立應(yīng)急專用機(jī)動(dòng)財(cái)政預(yù)算,保證應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要[3]。廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)情況,見表1。
表1 地(市)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)情況
2.1.3 預(yù)案體系
應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的事故,為迅速、有序地開展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案[4]。100%的地(市)政府和98.67%的縣(市)政府制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,100%的地(市)政府和94.67%縣(市)政府制定了《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,所有的地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政部門都編制了本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。
2.1.4 體制建設(shè)
成立專門的應(yīng)急指揮(中心)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處置、監(jiān)測(cè)預(yù)警、分析評(píng)估等應(yīng)急管理工作,強(qiáng)化綜合協(xié)調(diào),結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整,對(duì)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的管理有重要作用。廣西地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室的情況見表2。
表2 地(市)和縣(市)衛(wèi)生應(yīng)急體制建設(shè)情況
2.2 應(yīng)急隊(duì)伍
100%的地(市)和98.66%的縣(市)組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。85.71%的地(市)和85.33%的縣(市)衛(wèi)生行政部門建立本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?。?市)級(jí)建立的應(yīng)急專家?guī)熳疃?33人,最少5人,總計(jì)1073人;縣(市)級(jí)最多79人,最少1人,總計(jì)1607人。71.43%的地(市)和58.67%的縣(市)建立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì),地(市)級(jí)建立的衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)最多86人,最少1人,總計(jì)228人;縣(市)級(jí)最多56人,最少1人,總計(jì)1500人。
2.3 裝備儲(chǔ)備
64.29%的地(市)和65.33%的縣(市)衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備管理辦法。78.57%的地(市)衛(wèi)生行政部門制定本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄或標(biāo)準(zhǔn),制定并落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理及使用辦法,縣(市)制定、使用和落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備管理的比例則分別為89.33%,76%,86.67%。
2.4 培訓(xùn)演練
為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),各級(jí)政府和衛(wèi)生部門開展了形式多樣的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)[5]。廣西有78.57%的地(市)和89.33%的縣(市)衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)年度計(jì)劃,開展衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策人員培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)骨干的培訓(xùn)的地(市)和縣(市)級(jí)比例分別為:50%(76%)、42.86%(52%)、57.14%(69.33%),考核通過率均在90%以上。
2.5 宣教科研
地(市)和縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政部門組織編制本級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急公眾宣傳教育材料,建立宣傳教育協(xié)作機(jī)制和依托相關(guān)部門或社會(huì)組織建立了衛(wèi)生應(yīng)急志愿者培訓(xùn)制度的比例分別為:50%(70.67%),50%(48%),28.57%(29.33%)。
2.6 監(jiān)測(cè)預(yù)警
衛(wèi)生行政部門制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定操作流程和工作規(guī)范以及制定定期分析報(bào)告制度的比例,地(市)級(jí)為92.86%和71.43%,縣(市)級(jí)為86.67%和66.67%。78.57%地(市)和70.67%縣(市)衛(wèi)生行政部門建立突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作機(jī)制,78.57%地(市)和64%縣(市)建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果利用制度。系統(tǒng)檢測(cè)分析情況見表3。
表3 系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作情況
2.7 應(yīng)急處置
在2012年度,地(市)上報(bào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量為48起,縣(市)上報(bào)的為98起,地(市)和縣(市)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置類均為100%。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),所有的地(市)和縣(市)級(jí)均組織專業(yè)人員及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展應(yīng)急處置工作,但是在處置工作中,處置的流程和規(guī)范還有所欠缺,如表4所示。
表4 地(市)和縣(市)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)人員的應(yīng)急處置流程和規(guī)范情況
2.8 善后評(píng)估
57.14%的地(市)和68%的縣(市)政府將突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置納入因公致病、殘、死的補(bǔ)助和撫恤等制度保障范圍。
3.1 應(yīng)急體制建設(shè)有待提高
地(市)級(jí)和縣(市)級(jí)中由編制部門設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(含掛靠設(shè)置)的數(shù)量不多,大部分為兼職或者是指定其他部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作(無獨(dú)立編制)。從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn),專門應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置率、獨(dú)立辦公用房及衛(wèi)生應(yīng)急人員占編制人數(shù)的比例較低,組織機(jī)構(gòu)還有待標(biāo)準(zhǔn)化。
3.2 地域經(jīng)費(fèi)投入缺乏、不平衡
大部分未制定經(jīng)費(fèi)建設(shè)規(guī)劃和設(shè)立專項(xiàng)的經(jīng)費(fèi),儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位。而且調(diào)查的14個(gè)地(市)和75個(gè)縣(市)都存在地域間經(jīng)費(fèi)配置的不平衡,可能與各地的經(jīng)濟(jì)水平、實(shí)際需求和地理位置等因素有關(guān)系。南寧、柳州、貴港和河池的經(jīng)費(fèi)投入比例居高,梧州、玉林、欽北地區(qū)的經(jīng)費(fèi)保障力度缺乏。
3.3 培訓(xùn)系統(tǒng)性和演練實(shí)效性有待關(guān)注
衛(wèi)生行政部門在突發(fā)事件應(yīng)急工作中擔(dān)負(fù)著組織應(yīng)急培訓(xùn)和演練的職責(zé),科學(xué)制訂培訓(xùn)和演練計(jì)劃和方案,針對(duì)不同突發(fā)類別公共衛(wèi)生事件,每年應(yīng)至少開展一次演練活動(dòng)和一次應(yīng)急能力培訓(xùn)。2013年各地(市)和縣(市)雖然開展了一些演練,但演練的次數(shù)不多。市級(jí)的演練次數(shù)平均為2.23次,最多為4次,最少為1次,縣級(jí)的演練次數(shù)平均為1.7次,最多的5次,最少的一次。針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓(xùn)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策人員培訓(xùn)開展的培訓(xùn)更少,培訓(xùn)大多數(shù)是依托項(xiàng)目開展的,連續(xù)的、系統(tǒng)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專項(xiàng)培訓(xùn)相對(duì)較少。
3.4 應(yīng)急處置缺乏規(guī)范化
地(市)級(jí)的應(yīng)急處置規(guī)范相對(duì)于縣(市)級(jí)而言比較完善,50%以上縣(市)未及時(shí)組織專家對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估,未及時(shí)制定專項(xiàng)工作技術(shù)方案和進(jìn)行對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作進(jìn)行評(píng)估,未能及時(shí)組織開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,反映出超過一半的縣(市)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置缺少技術(shù)指南和科學(xué)技術(shù)指導(dǎo),突發(fā)應(yīng)急處置治理方式以被動(dòng)治理為主,這不利于衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的提升。
4.1 完善應(yīng)急組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
應(yīng)急組織是應(yīng)急體制的重要組成部分,其設(shè)置的形式、層次決定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制運(yùn)行的效果和效率[6]。成立衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)(應(yīng)急辦公室)并明確衛(wèi)生應(yīng)急責(zé)任人是重點(diǎn)??刹扇—?dú)立設(shè)置、掛靠等多種形式設(shè)立應(yīng)急辦公室,明確職責(zé)并指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急工作,發(fā)揮好應(yīng)急辦公室在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)中的綜合協(xié)調(diào)職能,并牽頭組織好應(yīng)急物資儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練等工作[7]。
4.2 落實(shí)經(jīng)費(fèi),建立長(zhǎng)效的保障機(jī)制
衛(wèi)生應(yīng)急處置能否取得好的效果,很大程度上取決于日常的準(zhǔn)備,而準(zhǔn)備工作需要專門機(jī)構(gòu)去管理,需要專人去思考和實(shí)施,需要專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以保障[8]。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際的應(yīng)急工作的需求,合理的分配經(jīng)費(fèi)和物資資源,消除地域間不合理的差異,協(xié)調(diào)經(jīng)費(fèi)的平衡,有效的利用經(jīng)費(fèi)以提高應(yīng)急處置的水平。經(jīng)費(fèi)保障需要加大財(cái)政支持,應(yīng)將各級(jí)的衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)列入年度衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算,建立政府主導(dǎo)、財(cái)政支持、衛(wèi)生部門實(shí)施的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)費(fèi)保障的長(zhǎng)效機(jī)制。
4.3 加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)演練的重視,提高培訓(xùn)演練的實(shí)效性
培訓(xùn)是提高衛(wèi)生應(yīng)急人員的公共衛(wèi)生安全意識(shí)、突發(fā)事件處理能力及普及預(yù)案的途徑和有力保障[9]。因此,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對(duì)培訓(xùn)的重視度,將培訓(xùn)常態(tài)化,建設(shè)規(guī)劃培訓(xùn)的方案,組織協(xié)調(diào)培訓(xùn),切實(shí)提高專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急處置水平。在培訓(xùn)工作中做到全員培訓(xùn)和重點(diǎn)提高相結(jié)合,以培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍為基礎(chǔ),以急需的指揮決策人員和專業(yè)技術(shù)骨干為重點(diǎn),開展有針對(duì)性的培訓(xùn),可以采取集中培訓(xùn)、崗位練兵、理論測(cè)試等多種方式,對(duì)培訓(xùn)中存在的問題改進(jìn)提高,以便達(dá)到實(shí)際效果。
4.4 提高應(yīng)急處置的規(guī)范性
完善的突發(fā)應(yīng)急處置體系對(duì)于有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、保障人民群眾生命健康安全乃至國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定均具有重要意義[10]。因此,需要不斷完善更新突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置的政策及相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),提高衛(wèi)生應(yīng)急處置的科學(xué)性和規(guī)范性。調(diào)查發(fā)現(xiàn),縣(市)級(jí)的總體應(yīng)急處置水平較低,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程圖可以發(fā)現(xiàn),縣(市)級(jí)的應(yīng)急衛(wèi)生行政部門是首先作為先期分析處置的機(jī)構(gòu),加強(qiáng)基層的應(yīng)急處置能力建設(shè)是首要的任務(wù)。
總之,現(xiàn)代社會(huì)一定意義上是高風(fēng)險(xiǎn)社會(huì),人們?cè)谙硎苤F(xiàn)代文明的同時(shí)也不斷面臨著各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的挑戰(zhàn)[11]。衛(wèi)生行政部門一要切實(shí)更新觀念,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急組織體系建設(shè);二要堅(jiān)持統(tǒng)一指揮,分級(jí)負(fù)責(zé);三要加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),健全衛(wèi)生應(yīng)急體系;四要完善編制應(yīng)急預(yù)案,完善預(yù)案體系建設(shè);五要完善保障措施,加大經(jīng)費(fèi)的投入和物質(zhì)的儲(chǔ)備建設(shè),為應(yīng)急處置提供支撐;六要加大宣傳力度,提高群眾對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的知曉率,動(dòng)員全社會(huì)參與,以不斷提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。
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(本文編輯:張永光)
Investigation on health emergency capacity situation of health administrative bureau in Guangxi
HUANG Gui-mei1, CHEN Zhi-pin2, MENG Chen-yang3, LING Zong-ru1,LIU De-cheng4, LV Xiang-jie4
(1.InformationandManagementSchoolofGuangxiMedicalUniversity,NanningGuangxi530021,China2.PublicHealthSchoolofGuangxiMedicalUniversity,NanningGuangxi530021,China3.GraduateSchoolofNeimonggolMedicalUniversity,HehehaoteNeimenggol010059,China4.HealthandFamilyPlanningCommitteeofGuangxiZhuangAutonomousRegion,NanningGuangxi530021,China)
Objective To know health emergency capacity situation and problems of city and county health administrative bureaus in Guangxi, put forward some suggestions to improve the ability of health emergence construction. Methods 14 cities and 75 counties were surveyed by questionnaires in 2013. Results 21.43% of city governments and 30.67% county governments had set up health emergency offices drafted to cope with the emergencies. All city governments and 98.66% county governments had formed the health emergency team. 78.57% city governments and 76% county governments had established health emergency stockpile management system. 78.57% city governments and 89.33% county governments had emergency health annual training planning. All government had carried out the propaganda to work for health emergency and the health emergency disposal in a timely. 57.14% city governments and 68% county governments brought the health emergency into subside and pension system of pathogenesis, cripple and death on duty. Conclusions The health emergency system in Guangxi has been basically established, and the city emergency health construction is better than counties’. However, the construction of cities and counties emergency needs to be strengthened.
health administrative bureaus, health emergency, capability assessment
2015-10-19
10.3969/j.issn.1003-2800.2016.02.008
2011年度新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革工程立項(xiàng)項(xiàng)目—突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的研究與實(shí)踐(2011JGZ019)
黃桂梅(1991-),女,廣西東興人,在讀研究生,主要從事公共衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生事業(yè)管理方面的研究。
陳智平(1960-),男,廣西柳州人,碩士,教授,主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理研究。
R197
A
1003-2800(2016)02-0089-04
?衛(wèi)生管理?