優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用

秦衛(wèi)華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用

秦衛(wèi)華

目的 探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度90．70%與對(duì)照組76．74%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；觀察組FEV1（2．2±0．3）L，F(xiàn)EV1/FVC （62．5±11．4）、住院時(shí)間（9．5±2．6）d與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 老年慢性阻塞性肺疾病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿意度高，肺功能改善顯著。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年慢性阻塞性肺疾??；應(yīng)用效果

相關(guān)研究顯示[1]，全世界范圍內(nèi)，中老年人群患慢性阻塞性肺疾病的幾率在10%左右，且致殘率和致死率均比較高，對(duì)人類身體健康造成威脅。也有研究顯示[2]，該疾病是可預(yù)防的，因此，護(hù)理干預(yù)防治該疾病意義重大。為探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文將收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例，對(duì)照組男性25例，女性18例，年齡60～88歲，平均（72.6±7.3）歲，病程1～18年，平均（10.4±3.2）年；觀察組男性23例，女性20例，年齡60～87歲，平均（72.4±7.1）歲，病程1～19年，平均（10.5±3.5）年；兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的抗生素、支氣管擴(kuò)張藥物等對(duì)癥治療及常規(guī)的臨床護(hù)理方法。

1.2.2觀察組 采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理變化，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者主訴自己的心聲，告知患者相關(guān)基本的知識(shí)，消除患者的焦慮及緊張的情緒，積極配合治療和護(hù)理，在進(jìn)行各種操作時(shí)，向患者做簡(jiǎn)單的說(shuō)明，以讓患者做好心理準(zhǔn)備。

（2）呼吸道護(hù)理；老年慢阻肺患者，其呼吸道凈化能力出現(xiàn)減弱，易被痰液阻塞，因此，保持患者呼吸道通暢是改善患者預(yù)后的重點(diǎn)。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，對(duì)于臥床的患者，2 h翻身一次，并叩擊背部，促進(jìn)痰液排出[3]。

（3）飲食護(hù)理。囑患者以高維生素、高蛋白飲食為主，遵循易消化，少食多餐的原則，囑患者戒煙酒，提高營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。

（4）吸氧護(hù)理。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的患者而言，氧療是必不可少的治療方法，具有維持患者生命的作用，因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察氧療的吸氧量，維持在1 L/min，濃度維持在25%～30%，及時(shí)調(diào)整。

（5）用藥護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者掌握噴霧裝置的使用，靜點(diǎn)時(shí)，應(yīng)注意控制滴速，觀察患者反應(yīng)，如果出現(xiàn)異常，暫停靜脈滴注。此外，在患者霧化吸入后應(yīng)囑患者漱口，以免發(fā)生口腔炎[4]。

（6）呼吸鍛煉?；颊咴诳祻?fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，主要有腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等。根據(jù)患者血?dú)夥治龅那闆r，如果患者存在CO2潴留，應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸，指導(dǎo)患者緩慢吸氣，在呼氣時(shí)收攏嘴唇，同時(shí)指導(dǎo)患者雙手慢慢按壓自己的腹部。

1.3觀察指標(biāo)

肺功能改善以IOS肺功能測(cè)量?jī)x進(jìn)行檢查，主要是測(cè)量第1 s用力呼氣容積（FEV1）及FEV1/FVC。護(hù)理滿意度以自制問(wèn)卷的形式調(diào)查。主要是各個(gè)護(hù)理措施進(jìn)行，分為滿意、十分滿意及不滿意。記錄兩組住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組十分滿意29例，滿意10例，不滿意4例，其護(hù)理滿意度（39/43）90.70%，對(duì)照組十分滿意20例，滿意13例，不滿意10例，其護(hù)理滿意度（33/43）76.74%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病臨床特征以氣流阻塞為主，考慮與吸入有害顆粒等引起的炎癥反應(yīng)相關(guān)[5]。其患病率及致死率均比較高，相關(guān)研究顯示[6]，我國(guó)慢阻肺患者中，中老年人群占40%左右。也有研究顯示[7]，老年慢阻肺患者具有抑郁癥狀者占43%左右，在實(shí)際的臨床中護(hù)理人員對(duì)患者心理護(hù)理不夠重視。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以患者為中心，在醫(yī)療行為及思想上為患者著想，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，最大程度上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。文獻(xiàn)中指出[8]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中很多不足之處。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組肺功能改善情況及住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明給予老年慢阻肺患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)勢(shì)突出，且護(hù)理滿意度高，改善了患者的肺功能，縮短了患者住院時(shí)間。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿意度高，肺功能改善顯著。

[1]李慧．對(duì)住院治療的老年COPD患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（4）：66-67．

[2]朱愛(ài)華．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中注重老年COPD患者的人文關(guān)懷[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（7）：3795．

[3]崔芳芳，王菲．淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中外女性健康研究，2015，22（21）：127．

[4]尹曉．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺中的應(yīng)用體會(huì)[J]．醫(yī)藥前沿，2015，5（25）：249-250．

[5]曹萍．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病護(hù)理中的應(yīng)用[J]．青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，45（2）：152-153．

[6]朱艷華．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性阻塞性肺病護(hù)理中的應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：421-423．

[7]危金明．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用體會(huì)[J]．大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，7（10）：284-285．

[8]張艷蕾．優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年人COPD中的護(hù)理體會(huì)[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：264．

Application of High Quality Nursing Care in Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

QIN Weihua Department of Medicine, The Fourth People's Hospital of Dongtai City, Dongtai Jiangsu 224200, China

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods In our hospital from February 2013 to May 2015, 86 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, which were random ly divided into observation group and control group, each of 43 cases, control group1(2.2±0.3) L, FEV1/FVC (62.5±11.4), hospitalization time (9.5±2.6)d compared with the control group, the difference was statistically significant, P＜0.05. Conclusion Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease to take quality care services, high degree of satisfaction, pulmonary function improved significantly.

routine nursing care, observation group were given high quality nursing service, nursing effect and nursing satisfaction rate were compared between the two groups. Resu lts The nursing satisfaction of the observation group 90.70% compared with the control group 76.74%, the difference was statistically significant, P ＜0.05; the observation group FEV

High quality nursing service, Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease, Application effect

R 473

A

1674-9308（2016）31-0247-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．153

江蘇省東臺(tái)市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 東臺(tái) 224200

2.2兩組肺功能及住院時(shí)間比較

觀察組FEV1（2.2±0.3）L、FEV1/FVC（62.5±11.4）、住院時(shí)間（9.5±2.6）d與對(duì)照組（1.5±0.1）L、（41.2±12.5）%、（16.4±35.3）d比較，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。