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    生脈注射液治療充血性心力衰竭療效的Meta分析

    2016-02-16 07:23:10胡瑱臻湯琳珉
    關(guān)鍵詞:生脈充血性異質(zhì)性

    胡瑱臻 湯琳珉 林 亞

    生脈注射液治療充血性心力衰竭療效的Meta分析

    胡瑱臻 湯琳珉 林 亞

    充血性心力衰竭;生脈注射液;薈萃分析;腦鈉尿肽

    充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)最典型的特征是心室泵血或充盈功能低下,是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合征。CHF的主要典型特征是左室射血分?jǐn)?shù)(EF)下降,也有研究[1]顯示,CHF患者血液腦鈉尿肽 (brain natriuretic peptide,BNP)水平急劇升高。生脈注射液由紅參、麥冬、五味子組成,臨床研究[2-3]顯示其在CHF的治療中發(fā)揮著越來越重要的作用,可以明顯改善心功能、改善血供和降低BNP水平,但都局限于一些小樣本研究。本研究通過查閱國(guó)內(nèi)近年來公開發(fā)表的關(guān)于生脈注射液與傳統(tǒng)方法治療CHF的隨機(jī)對(duì)照研究,并通過Meta分析的方法,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,以期為生脈注射液治療CHF提供循證學(xué)依據(jù),更好地指導(dǎo)臨床用藥。

    1 資料和方法

    1.1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) 納入文獻(xiàn)須同時(shí)符合以下標(biāo)準(zhǔn):(1)隨機(jī)對(duì)照研究;(2)國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的研究;(3)需至少設(shè)置兩個(gè)組,一組為傳統(tǒng)方法治療(以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組),另一組為在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用生脈注射液(以下簡(jiǎn)稱研究組);(4)臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(5)納入文獻(xiàn)需至少包括可評(píng)價(jià)指標(biāo)“臨床療效、BNP和EF”中的一項(xiàng);(6)結(jié)果數(shù)據(jù)完整、統(tǒng)計(jì)方法科學(xué);(7)不設(shè)置評(píng)價(jià)時(shí)間,每項(xiàng)研究均以末次評(píng)價(jià)為準(zhǔn);(8)兩組基線資料具有一致性。

    1.2 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) 符合以下標(biāo)準(zhǔn)任意一項(xiàng)則不被納入研究:(1)會(huì)議論文、內(nèi)部論文、學(xué)位論文等;(2)病例報(bào)道、綜述、實(shí)驗(yàn)研究、回顧性研究等;(3)藥代學(xué)研究;(4)重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn);(5)數(shù)據(jù)缺失;(6)數(shù)據(jù)雷同或懷疑具有高度抄襲嫌疑的研究。

    1.3 文獻(xiàn)檢索方法 檢索萬方數(shù)據(jù)庫(kù)(http://www. wanfangdata.com.cn/)、中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP),檢索題名為“生脈注射液”、“充血性心力衰竭”,設(shè)置語(yǔ)種為中文,不設(shè)置檢索時(shí)間,末次檢索時(shí)間2015年3月18日。檢索傳統(tǒng)綜合治療聯(lián)合生脈注射液與傳統(tǒng)綜合治療CHF的隨機(jī)對(duì)照研究。

    1.4 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)價(jià)心功能療效,顯效:治療后心功能提高2級(jí)或以上,臨床癥狀明顯緩解;有效:心功能提高1級(jí),但不足2級(jí),臨床癥狀有所減輕;無效:治療后心功能無改善甚至加重??傆行?顯效+有效。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用Rev Man 4.2軟件包進(jìn)行Meta分析。異質(zhì)性檢驗(yàn)采用I2檢驗(yàn),P>0.0,I2<50%,提示無異質(zhì)性,分析使用固定效應(yīng)模型,反之提示有異質(zhì)性,分析使用隨機(jī)效應(yīng)模型。發(fā)表性偏倚采用倒漏斗形圖(Funnel plot)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 文獻(xiàn)納入情況分析 按照檢索詞檢索共檢索出文獻(xiàn)156篇,通過閱讀題目、摘要、正文等排除142篇,最終共有14篇文獻(xiàn)納入本研究,包括樣本數(shù)1008例,其中研究組510例,對(duì)照組498例。

    2.2 兩組顯效率比較 14項(xiàng)研究[2,4-16]報(bào)告了顯效率,異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示P=0.86,I2=0,提示無異質(zhì)性,分析方法為固定效應(yīng)模型,兩組顯效率分別為48.24% (246/510)和29.12%(145/498),合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示OR=2.32,95%CI 1.78~3.02,檢驗(yàn)結(jié)果顯示Z=6.23,P<0.00001,說明兩組顯效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖1。

    圖1 兩組顯效率比較的meta分析森林圖

    2.3 兩組總有效率比較 14項(xiàng)研究[2,4-16]報(bào)告了總有效率,P=1.00,I2=0,提示無異質(zhì)性,分析方法使用固定效應(yīng)模型,兩組總有效率分別為91.96%(469/ 510)和73.90%(368/498),合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示OR= 4.11,95%CI 2.81~6.01,檢驗(yàn)結(jié)果顯示Z=7.30,P<0.00001,說明兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖2。

    2.4 兩組治療后EF比較 5項(xiàng)研究[4,7-9,12]對(duì)治療后EF進(jìn)行了分析,異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示P<0.00001,I2= 89.3%,提示有異質(zhì)性,采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析,合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示W(wǎng)MD=11.93,95%CI 10.45~13.42,檢驗(yàn)結(jié)果顯示Z=15.75,P<0.00001,說明兩組治療后EF比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖3。

    2.5 兩組治療后BNP比較 5項(xiàng)研究[2,8-9,13,15]對(duì)治療后BNP進(jìn)行了分析,異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示P<0.00001,I2=91.5%,提示有異質(zhì)性,采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析,合并數(shù)據(jù)結(jié)果顯示W(wǎng)MD=-82.52,95%CI-93.43~-71.62,檢驗(yàn)結(jié)果顯示Z=14.83,P<0.00001,說明兩組治療后BNP比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見圖4。

    2.6 文獻(xiàn)發(fā)表偏倚性分析 對(duì)14項(xiàng)研究的倒漏斗圖分析,顯示所有散點(diǎn)基本在倒漏斗的中下部,左右呈基本對(duì)稱,說明無發(fā)表性偏倚。見圖5。

    3討論

    CHF屬于中醫(yī)“心悸、心痹”等范疇[16],臨床證候多以氣虛為主,相應(yīng)的治療方法主要以益氣養(yǎng)陰為主,同時(shí)輔以活血化瘀、利水消腫。參麥注射液由紅參、麥冬、五味子組成,具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫的功效,臨床多用于治療氣陰兩虧、脈虛欲脫的心悸等癥狀。紅參中含有多種人參皂苷等有效成分,可以抑制Na+-K+-ATP酶的活性,從而提高心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度,提高心肌收縮力;同時(shí)還可以降低循環(huán)阻力,降低心臟負(fù)荷,增加心肌的耐缺氧能力,清除自由基從而抑制脂質(zhì)過氧化而保護(hù)心肌[8-19]。麥冬可以穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,增加心肌的耐缺氧能力,并且具有正性肌力作用,降低外周阻力。同時(shí)紅參和麥冬還可以治療心律失常,減少洋地黃用量,使洋地黃用量控制在合理范圍內(nèi)。五味子可以降低炎癥反應(yīng),增強(qiáng)機(jī)體特異性和非特異性免疫細(xì)胞的數(shù)量,增強(qiáng)免疫功能。

    圖2 兩組總有效率比較的meta分析森林圖

    圖3 兩組治療后EF比較meta分析森林圖

    圖4 兩組治療后BNP比較的meta分析森林圖

    本文通過Meta分析的方法,查閱了近年來國(guó)內(nèi)關(guān)于生脈注射液治療CHF的隨機(jī)對(duì)照研究,對(duì)照組為傳統(tǒng)治療方法,結(jié)果共納入樣本數(shù)1008例,其中研究組510例,對(duì)照組498例。結(jié)果顯示,在傳統(tǒng)治療方法上聯(lián)合使用生脈注射液,能明顯提高顯效率(OR=2.32,95%CI 1.78~3.02,Z=6.23,P<0.00001)和總有效率(OR=4.11,95%CI 2.81~6.01,Z=7.30,P<0.00001),通過Meta分析森林圖可以明顯看出14項(xiàng)研究均支持研究組,說明在當(dāng)前的臨床研究中,基本上認(rèn)為在傳統(tǒng)治療方法上聯(lián)合使用生脈注射液能明顯提高CHF患者的臨床治療效果、增強(qiáng)心功能。結(jié)果亦顯示,研究組的BNP更低(WMD=-82.52,95%CI-93.43~-71.62,Z=14.83,P<0.00001),而EF更高(WMD=11.93,95%CI 10.45~13.42,Z=15.75,P<0.00001)。BNP是目前實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)CHF的唯一指標(biāo)[20],其濃度高低與左室收縮功能障礙的嚴(yán)重程度成正比,BNP降低,表明左室收縮能力增強(qiáng)。EF則是評(píng)價(jià)心臟排血功能的主要指標(biāo),EF升高,表明心臟排血功能增強(qiáng)。

    圖5 文獻(xiàn)發(fā)表性偏倚倒漏斗圖

    本研究存在的缺陷:(1)部分研究納入的樣本數(shù)過低,甚至不足30例;(2)納入病例的心功能分級(jí)可能存在一定差異性;(3)納入文獻(xiàn)僅要求隨機(jī)對(duì)照研究,未對(duì)盲法等做必要要求。這些因素可能會(huì)對(duì)結(jié)果造成一定的偏差,尤其是小樣本數(shù)據(jù)可能造成結(jié)果被高估,因此尚需要高質(zhì)量、前瞻性、大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究來提供足夠的循證學(xué)依據(jù)。但有限的資料足以表明在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用生脈注射液治療CHF,能明顯提高臨床療效,改善心功能,降低BNP和提高EF。

    [1]蘇士印.大劑量生脈注射液對(duì)充血性心力衰竭患者血漿BNP的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(1):120-121.

    [2]李振國(guó).生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(11):1883-1884.

    [3]張斌.生脈注射液與復(fù)方丹參滴丸結(jié)合西藥治療老年性充血性心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):65-65.

    [4]姜淑琴.生脈注射液治療充血性心力衰竭療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2006,15(3):264.

    [5]鄭坤華,賈連旺.生脈注射液治療老年充血性心力衰竭的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,14(6):716-717.

    [6]齊洪嬌.生脈注射液聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療充血性心力衰竭的療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(5):166.

    [7]楊順宏,俞立強(qiáng),陳春望,等.生脈注射液治療充血性心力衰竭[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(10):913-914.

    [8]段書云.生脈注射液治療充血性心力衰竭60例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2010,12(5):801-801,803.

    [9]王國(guó)濤,賀玉泉,楊萍.生脈注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉尿肽的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,30(5):551-553.

    [10]宮麗鴻,石鐘坤,陳巖.生脈注射液對(duì)慢性充血性心力衰竭心功能和腦利鈉肽影響分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2006,20(2):186-186.

    [11]侯荷葉,王燦東.生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭56例療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(6):127-127.

    [12]吳炎,齊斌.生脈對(duì)充血性心力衰竭患者療效觀察及對(duì)血漿活性物質(zhì)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(9):65,68.

    [13]葉雷,趙立琳.生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1287-1288.

    [14]吳傳中,黃敏.生脈注射液輔助治療老年慢性充血性心力衰竭36例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2011,32 (11):30.

    [15]楊政治,張整.生脈注射液輔助治療慢性充血性心力衰竭43例臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(21):80-81.

    [16]劉毅.生脈液輔助治療充血性心力衰竭50例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(4):458-460.

    [17]梁東勇,伍志敏,蘇瓊新.生脈注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療慢性充血性心力衰竭療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(4):421-423.

    [18]劉湘洲.真武湯聯(lián)合生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭50例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(8):113,115.

    [19]王東華,文仁英,馬秀春.生脈注射液加通心絡(luò)治療充血性心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20 (22):2795-2796.

    [20]周曉紅,崔潤(rùn)梅.血漿腦鈉肽檢驗(yàn)在射血分?jǐn)?shù)正常老年心力衰竭患者診治中的價(jià)值[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22 (3):424-426.

    (收稿:2015-04-15 修回:2015-06-26)

    浙江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)科研基金項(xiàng)目(奧賽康專項(xiàng))(No. 013zyy18)

    浙江省麗水市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(胡瑱臻、湯琳珉)、輸液室(林亞)(麗水 323000)

    胡瑱臻,Tel:18957099667;E-mail:lshzz1983@126.com

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