淺析中醫(yī)藥對(duì)胃食管反流病的臨床治療

王艷英，邵志華，楊麗萍

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

淺析中醫(yī)藥對(duì)胃食管反流病的臨床治療

王艷英，邵志華，楊麗萍

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

胃食管反流病是日常易多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，一般由胃和十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管后，出現(xiàn)的一種反酸、燒心和胸骨后疼痛的一種疾病。如果不能及時(shí)治療，會(huì)逐漸形成多種并發(fā)癥，危及患者的生命安全。西醫(yī)在臨床上一般以雷尼替丁和嗎丁啉等西藥進(jìn)行治療，但療效不明顯。近幾年的中醫(yī)臨床實(shí)踐證明，中醫(yī)藥對(duì)胃食管反流病的療效很好。

胃食管反流；中醫(yī)藥；臨床治療

胃食管返流疾病是由于過(guò)度刺激胃內(nèi)食物導(dǎo)致反酸、打嗝、燒心等現(xiàn)象，該病常見(jiàn)于中、老年人群，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作。目前臨床上治療該病主要采取促進(jìn)胃動(dòng)力加抑酸藥物的結(jié)合治療。但停藥后病人的癥狀很容易反復(fù)，有許多中醫(yī)學(xué)者對(duì)該病的中醫(yī)治療有良好的效果。所以，本文使用中醫(yī)藥治療胃食管返流疾病療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～10月我院收治的胃食管反流患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各25人，進(jìn)行對(duì)比治療與結(jié)果分析。其中，觀察組男16例，女9例，平均年齡（27.7±6.8）歲；病程3個(gè)月～3年，平均病程（2.0±0.6）年。對(duì)照組男15例、女10例，平均年齡（26.6±6.2）歲；病程2個(gè)月～3年，平均病程（2.0±0.8）年。兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)與一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)西藥治療，在此基礎(chǔ)上再對(duì)觀察組的患者加以中醫(yī)辯證治療。西藥治療采用硫糖鋁片（江蘇大洋制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024238），口服，1 g/次，3次/d。中醫(yī)辯證治療采用中藥煎服，方?。狐S芪15 g、茯苓15 g、黨參15 g、陳皮15 g、木香10 g、白術(shù)9 g、法夏9 g、干姜8 g、吳茱萸6 g，以水煎服，1劑/d，于早晚分兩次服用。兩組患者均4周為1個(gè)療程，一般情況下需至少治療2個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩者患者的療效對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組療效明顯低于觀察組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比

2.2 復(fù)發(fā)情況

在觀察組中，15例痊愈的患者有2例復(fù)發(fā)，而對(duì)照組中的9例痊愈患者，有3例復(fù)發(fā)。從對(duì)比數(shù)據(jù)來(lái)看，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較

兩組患者的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比（n，%）

本次兩組患者的對(duì)比結(jié)果顯示，使用中醫(yī)治療的觀察組患者療效明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組是使用西藥進(jìn)行治療的，從這個(gè)結(jié)果可以看出，中醫(yī)治療胃食管反流具有很好的療效，該研究結(jié)果與大部分學(xué)者的研究結(jié)果一致，所以采用中醫(yī)治療胃食管反流是優(yōu)選方法。

3 討 論

在臨床上胃食管反流患者的病癥有輕有重，各不相同，表現(xiàn)形式也比較多樣，個(gè)別輕微癥狀容易被一些患者忽視，而有的癥狀又很明顯，患者癥狀常見(jiàn)的為慢性高復(fù)發(fā)狀態(tài)，該病的常見(jiàn)癥狀為胃反酸和燒灼感，而且這些癥狀一般常出現(xiàn)于餐后；還有部分患者病癥表現(xiàn)為間歇性吞咽困難，而且會(huì)隨著病情加重癥狀也更明顯，胃食管反流病的起因是由于食管功能紊亂或痙攣導(dǎo)致的，也有一小部分患者是由食管狹窄導(dǎo)致，這些患者的癥狀大多為胸骨疼痛，病癥嚴(yán)重時(shí)疼痛會(huì)更加劇烈，頸部向背部及耳部出現(xiàn)放射性刺痛感；有部分患者也會(huì)出現(xiàn)咽部不適的感覺(jué)，感覺(jué)咽部有異物阻塞感，該病一般以醫(yī)藥治療為主，臨床多使用雷尼替丁、嗎丁琳等藥物，但是這些西藥用后有一定的不良反應(yīng)，而且治療效果也不好。在中醫(yī)范疇，將胃食管反流劃入“嘈雜”、“反酸”、“痞滿”、“胃痛”范疇，患病原因主要是由于脾胃虛弱，肝郁氣滯，肝胃不和。

由于現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏較快，人們大多生活壓力和工作壓力較大，再加上長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致這部分人群情志失調(diào)，胃絡(luò)失養(yǎng)而脾胃虛弱，郁滯化熱，克脾犯胃，胃氣上逆，才會(huì)出現(xiàn)胃酸、燒灼和打嗝等癥狀，中醫(yī)根據(jù)癥狀將胃食管反流病分成四大類(lèi)型，主要有肝胃郁熱、胃陰不足、脾虛氣滯、肺胃失和，并主張針對(duì)不同類(lèi)型給予相應(yīng)中醫(yī)治療的方法，研究表明，中醫(yī)治療療效有效、可靠。

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本文編輯：劉欣悅

R256.3

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ISSN.2095-6681.2016.24.149.01