婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理措施

趙　佳

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婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評估與護理措施

趙佳

【摘要】目的 通過對78例婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛評估制定相應(yīng)的措施，研究相應(yīng)的護理方法。方法 我院將78例患者分為評估組和對照組。通過相應(yīng)的疼痛評估手段，對對照組與評估組進行疼痛等級判定。同時將評估組根據(jù)疼痛等級不同而采用的不同的護理方法，對照組則統(tǒng)一使用平常的護理方式。兩組進行對照研究。結(jié)果 通過相應(yīng)的調(diào)查問卷了解到評估組的患者更加滿意，住院時間更短。結(jié)論 根據(jù)疼痛等級進行相應(yīng)的護理措施會讓患者恢復(fù)更快。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科患者；術(shù)后疼痛評估；護理措施

作者單位： 黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 166300

婦產(chǎn)科手術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛的情況，這給患者帶來了很大的痛苦。由于術(shù)后劇烈的疼痛會使患者出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安等狀況，這會降低患者的身體恢復(fù)速度［1-3］。而且會影響手術(shù)后的恢復(fù)以及手術(shù)質(zhì)量，所以我院通過術(shù)后疼痛評估的相關(guān)數(shù)據(jù)采取合適的護理手段，通過這樣的方式使患者的疼痛程度降低，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院2014年1月～2016年1月婦產(chǎn)科收入患者78例?；颊叩哪挲g25～30歲，平均年齡（28.1±1.6）歲，將患者分成兩組分別為對照組與評估組。評估組39例，對照組39例。在評估組中剖宮產(chǎn)19例，5例進行子宮全切除，9例進行子宮附件切除，6例進行宮頸癌手術(shù)。對照組中16例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，12例行子宮全切除手術(shù)，11例進行附件切除手術(shù)。

1.2方法

對評估組患者進行護理干預(yù)。根據(jù)評估組患者的疼痛等級進行相應(yīng)的護理處理。而對照組則按照平常的護理手段進行相應(yīng)的術(shù)后護理。在評估組中將患者根據(jù)疼痛等級分為3組，（1）術(shù)后有強烈的疼痛感，并伴有呼吸急促，焦躁不安等情況，對其進行重點護理，及時注射止疼藥，以及進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。（2）術(shù)后有明顯的疼痛感，無因過度疼痛而產(chǎn)生的生理心理反應(yīng)。對其進行相應(yīng)的麻醉劑的注射，將計量減輕。（3）術(shù)后有輕微的疼痛感，不影響生活的患者一般對其進行正常的護理，如不發(fā)生特殊情況不對其進行特殊護理。一般的常規(guī)護理包括：遵醫(yī)囑用藥護理、術(shù)前準備、術(shù)后監(jiān)護護理、飲食指導(dǎo)、搶救護理、出院指導(dǎo)等。我院進行相應(yīng)的特殊護理為完全保護患者隱私，改進護理人員與患者的關(guān)系，并且對患者進行一定的心理輔導(dǎo)，讓患者感受到尊重和愛。盡量滿足患者的需求。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行分析，數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在評估組中的39例患者對其按照疼痛等級劃分進行相應(yīng)的特殊化護理。根據(jù)統(tǒng)計學(xué)計算，患者疼痛感消失的時間［（4.5±0.9）h vs.（6.9±1.1）h］，臨床癥狀消失的時間［（10.2±2.1）h vs.（14.1±0.9）h］，低于對照組，評估組患者的出院時間也比常規(guī)組要快［（5.8±0.2）d vs.（8.2±1.1）d］。通過統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗我們發(fā)現(xiàn)P＜0.05，本研究數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。所以我們可以得出通過相應(yīng)的按照患者疼痛等級進行的分類別特殊護理對于婦產(chǎn)科手術(shù)后患者的疼痛的減輕，患者的恢復(fù)速度都是有益處的。

3　討論

國際疼痛研究會（IASP）對疼痛的定義：疼痛是一種不愉快的感覺和實際的、潛在的組織損傷，所引起的情感經(jīng)歷，婦產(chǎn)科患者在術(shù)后會出現(xiàn)一系列術(shù)后并發(fā)癥，疼痛就是其中一種，疼痛不僅影響患者的術(shù)后恢復(fù)，同時會影響患者的生活質(zhì)量［4-7］。對患者進行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，消除患者心中的恐懼，這樣有助于患者的身體恢復(fù)。同時需要對護理人員進行相應(yīng)的專業(yè)性培訓(xùn)。首先在查房時需要定期檢查患者的傷口是否有感染以及出血的情況。同時如果患者有身體不適要及時處理，護理人員不能處理的要及時上報主刀醫(yī)師。同時護理人員要合理使用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)患者的疼痛等級進行鎮(zhèn)痛藥的合理使用。由于鎮(zhèn)痛藥自身存在一些副作用，要合理適量使用。輕微疼痛可以使用物理方法進行鎮(zhèn)痛。

參考文獻

［1］龔義俠，賈崢嶸，張媚，等． 基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對產(chǎn)婦及新生兒護理效果的影響［J］． 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19 （14）：1682-1684．

［2］趙小蓉． 全程優(yōu)質(zhì)護理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：102-104．

［3］王景美． 優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在婦產(chǎn)科疾病中的臨床護理效果［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（13）：201，203．

［4］張曉靜，薄海欣． 婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的實踐與思考［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（5）：592-593．

［5］嚴麗萍，劉云娥，郭建勛，等． 開展優(yōu)質(zhì)護理前后住院患者滿意度的調(diào)查［J］． 護理研究，2011，25（18）：1615-1616．

［6］龐學(xué)軍． 優(yōu)質(zhì)護理在提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果［J］． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3065-3068．

［7］崔英善，黃福今． 細節(jié)管理在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理活動中的應(yīng)用［J］．國際護理學(xué)雜志，2013，32（1）：182-183．

Evaluation of Postoperative Pain and Nursing Measures of Obstetrics and Gynecology Patients

ZHAO Jia Obstetrics and Gynecology Department， Lindian County Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective 78 patients after surgery obstetrics and gynecology pain assessment to develop appropriate measures to study how it can be the appropriate care. Methods 78 patients were divided into two groups：the evaluation group and the control group in our hospital. Through the corresponding pain assessment method， the control group and the evaluation group were determined the pain grade. At the same time，the evaluation group according to the different levels of pain and the different nursing methods， the control group is unified with the usual care. The control study was carried out by two groups. Results Through the appropriate questionnaire to assess patient group we can understand more satisfaction， discharge time is shorter. Conclusion According to the pain level appropriate care measures do make patients recover faster.

［Key words］Obstetricsand gynecology patients， Postoperative pain assessment， Nursing measures

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0260-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．187