心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的作用評(píng)價(jià)

高欣

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心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的作用評(píng)價(jià)

高欣

【摘要】目的 探討心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2012年5月～2014年6月收治的120例胃大部分切除的胃癌患者,隨機(jī)分2組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用心理干預(yù)護(hù)理,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的焦慮、抑郁值及護(hù)理滿意度（90.00%）優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中具有顯著的護(hù)理效果,能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態(tài),提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；胃大部分切除的胃癌；護(hù)理

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2012年5月～2014年6月收治的120例胃大部分切除的胃癌患者，隨機(jī)分對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組最小年齡38歲，最大年齡67歲，平均年齡（52.25±1.26）歲，男女比例35：25。觀察組最小年齡37歲，最大年齡66歲，平均年齡（52.32±1.29）歲，男女比例36：24。兩組胃大部分切除的胃癌患者的基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)照組護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)后密切觀測(cè)患者的生命體征，定時(shí)對(duì)患者的心率、血壓、脈搏進(jìn)行檢測(cè)，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生；囑咐患者多注意休息，給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 觀察組護(hù)理方法：給予觀察組患者心理干預(yù)措施。（1）術(shù)后4～5天，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，與患者溝通，向患者講解胃腸減壓管的重要性及拔除后對(duì)患者的影響，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，減輕患者的心理壓力，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。（2）護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常來探視，給予患者來自家屬的關(guān)懷，盡快幫助患者適應(yīng)社會(huì)；根據(jù)患者的愛好，給患者聽音樂、看電視等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）護(hù)理人員應(yīng)不斷的加強(qiáng)對(duì)自身理論修養(yǎng)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)采用說服、解釋、啟發(fā)等的方法對(duì)患者的心理顧慮、疑惑等問題進(jìn)行有效疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者按照不同的護(hù)理方法，實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，觀察兩組胃大部分切除的胃癌患者的心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 焦慮、抑郁自評(píng)量表：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表現(xiàn)的焦慮、抑郁狀態(tài)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件，對(duì)兩組胃大部分切除的胃癌患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。護(hù)理滿意度采用χ2檢驗(yàn)，心理狀態(tài)采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組胃大部分切除的胃癌患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃大部分切除的胃癌患者的心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮值及抑郁值分別為（21.45±1.64）分、（20.32±1.67）分，對(duì)照組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮及抑郁值分別為（49.45±2.64）分、（52.53±2.32）分。觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮及抑郁值優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組胃大部分切除的胃癌患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護(hù)理滿意度為90.00%（54/60），對(duì)照組胃大部分切除的胃癌患者的護(hù)理滿意度為70.00%（42/60）。由此可知，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

胃大部分切除主要是胃潰瘍、胃部腫瘤患者出現(xiàn)并發(fā)癥大出血中非常常見的手術(shù)，術(shù)后患者的留置管道時(shí)間較長，對(duì)患者的生理功能的影響較大，易導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等不良情緒，因此，術(shù)后護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵[2]。

心理干預(yù)主要是指按事先設(shè)計(jì)的干預(yù)方法從事的一系列護(hù)理活動(dòng)，主要以臨床判斷能力及豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，通過幫助當(dāng)事人，處理迫在眉睫的問題，恢復(fù)患者的心理平衡，使患者安全度過危機(jī)，是醫(yī)院服務(wù)中非常重要的組成部分，也是當(dāng)前醫(yī)療體系中深入開展的主要任務(wù)，在臨床護(hù)理中被廣泛的運(yùn)用[3]。由于患者的住院時(shí)間較長，患者需要承受長期的疾病折磨，并且術(shù)后留置胃腸減壓管的時(shí)間較長，易產(chǎn)生心煩、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者的康復(fù)[4-5]。術(shù)后4～5天，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，與患者溝通，向患者講解胃腸減壓管的重要性，指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，能夠有效減輕患者的心理壓力、消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者以樂觀的心態(tài)對(duì)待自身疾??；胃大部分切除的胃癌患者會(huì)出現(xiàn)自卑、悲傷、憂郁等消極心理，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常來探視，給予患者來自家屬的關(guān)懷，盡快幫助患者適應(yīng)社會(huì)，消除患者的不良情緒，促進(jìn)患者的康復(fù)；根據(jù)患者的愛好，給患者聽音樂、看電視等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，增加患者對(duì)生活的樂趣，對(duì)消除患者的消極心理具有顯著的作用；溝通是一門較深的學(xué)問，它需要護(hù)理人員具有較高的專業(yè)知識(shí)，更需要一定的高尚品質(zhì)及心理學(xué)知識(shí)，因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷的加強(qiáng)對(duì)自身理論修養(yǎng)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)采用說服、解釋、啟發(fā)等的方法對(duì)患者的心理顧慮、疑惑等問題進(jìn)行有效疏導(dǎo)，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的依從性，有利于患者的康復(fù)[6-7]。

通過本次研究，觀察組胃大部分切除的胃癌患者的焦慮、抑郁值優(yōu)于對(duì)照組胃大部分切除的胃癌患者（P＜0.05）；觀察組胃大部分切除的胃癌患者的護(hù)理滿意度（90.00%）優(yōu)于對(duì)照組胃大部分切除的胃癌患者（P＜0.05）。

綜上情況可知，心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中具有顯著的護(hù)理效果，能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

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Effect Evaluation of Psychological Intervention in Nursing of Most Gastric Resection of Patients With Gastric Cancer

GAO Xin, Inner Mongolia Chifeng City Hospital, Chifeng 024000, China

[Abstract]Objective To study clinical effect of the psychological intervention in most gastric resection of gastric cancer patient care. Methods From May 2012 to June 2014, 120 cases gastric cancer patients were treated with gastric resection of for the most part, the control group using conventional care, observation group USES the psychological nursing intervention, to observe the nursing effect of two groups of patients. Results The observation group of patients with anxiety, depression, value and nursing satisfaction （90.00%） was better than control group （P＜0.05）. Conclusion Psychological intervention in most gastric resection of gastric cancer patients has significant effect of nursing care, can effectively alleviate the patient's anxiety, depression, improve nursing satisfaction.

[Key words]The psychological intervention, Most gastric resection of gastric cancer, Nursing胃大部分切除是治療十二指腸潰瘍、急性胃穿孔、胃癌等的常用手術(shù)方法，由于手術(shù)的時(shí)間較長，術(shù)后出血量大，術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。為降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)，本文特探討心理干預(yù)在胃大部分切除的胃癌患者護(hù)理中的臨床效果，具體內(nèi)容見下文。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.187

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0261-02

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：024000 內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院