穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應(yīng)用效果觀察

李丹丹朱志良

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穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應(yīng)用效果觀察

李丹丹1朱志良2

【摘要】目的 觀察冠心病心律失常治療中穩(wěn)心顆粒＋胺碘酮的應(yīng)用效果。方法 收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失?；颊邽閷?duì)象,將112例患者分為觀察組（穩(wěn)心顆粒＋胺碘酮治療）與對(duì)照組（胺碘酮治療）,對(duì)比兩組病例治療總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 冠心病心律失常治療中穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心律失常；穩(wěn)心顆粒；胺碘酮

臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病之一就是心律失常，而冠心病是造成心律失常發(fā)生的重要原因，可對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅[1]。臨床主要給予患者改善冠脈供血、營養(yǎng)心肌、抗心律失常藥物治療，患者長(zhǎng)時(shí)間接受西藥治療，藥物副作用明顯。本文主要分析了冠心病心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒＋胺碘酮治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失?；颊邽閷?duì)象，將112例患者分為觀察組56例、對(duì)照組56例。觀察組男30例，女26例，年齡40～74歲，平均（60.12±4.18）歲，平均病程為（6.11±2.87）年。對(duì)照組男31例，女25例，年齡41～72歲，平均（60.38±4.22）歲，平均病程為（6.05±2.91）年。本次所有入選病例均滿足《臨床冠心病》中冠心病心律失常相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。無急性心肌梗死、房室傳導(dǎo)阻滯患者。上述兩組研究病例臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

所有病例入院后均實(shí)施冠心病常規(guī)治療，納入研究前4周均未接受其他抗心律失常藥物治療。對(duì)照組接受胺碘酮治療，口服，劑量為每次100～200 mg，每天3次。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，溫水沖服，劑量為每次9g，每天3次。1療程為4周，兩組患者均完成1療程治療后評(píng)價(jià)其效果。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

用藥期間觀察患者臨床癥狀、體征變化情況，并加強(qiáng)其24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由此來評(píng)價(jià)其治療效果。記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，并接受肝腎功能檢查。

1.4 療效判斷[3]

患者心悸癥狀消失，24 h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果基本正常，期前收縮減少≥90%，可視為顯效；臨床癥狀、24 h動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果改善，期前收縮減少50%～89%，可視為有效；不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率對(duì)比

觀察組顯效率為71.43%（40/56例），有效率為23.21%（13/56例），無效率為5.36%（3/56例），總有效率為94.64%（53/56例）；對(duì)照組顯效率為37.50%（21/56例），有效率為32.14%（18/56例），無效率為30.36%（17/56例），總有效率為69.64%（39/56例），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組在治療期間發(fā)生輕度惡心、嘔吐患者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%（2/56例）；對(duì)照組出現(xiàn)在治療期間發(fā)生輕度惡心、嘔吐患者1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%（3/56例），兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者肝腎功能檢查結(jié)果均正常，無其他嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，且上述不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后消失。

3 討論

冠心病屬于中老年人高發(fā)的一種器質(zhì)性心臟病，是心律失常的主要誘因，患者主要有心房顫動(dòng)、緩慢性心律失常、早搏、傳導(dǎo)阻冠心病心律失常等形式，抑制或消除患者室性心律失常癥狀是改善其預(yù)后的重要內(nèi)容[4]。臨床主要給予患者抗心律失常藥物治療，但患者需長(zhǎng)期用藥控制，因此臨床療效并不理想。

胺碘酮屬于臨床常用的一種Ⅲ類抗心律失常藥物，對(duì)鉀離子外流有良好的抑制作用，且可阻滯鈉通道，延長(zhǎng)患者房室結(jié)的有效不應(yīng)期，在室上性心律失常和室性心律失常中治療價(jià)值較高[5]。另外，胺碘酮還對(duì)冠狀動(dòng)脈有良好的擴(kuò)張作用，可減輕兒茶酚胺對(duì)患者心肌造成的損害，改善心肌血供情況，治療冠心病心律失常的效果理想[6]。穩(wěn)心顆粒是由三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等中藥組成的一種純中藥制劑，益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀效果較高。經(jīng)現(xiàn)代藥物學(xué)研究可知，黨參能夠抑制血小板凝聚，改善冠狀動(dòng)脈血供情況，減少心肌耗氧量[7]；三七能夠擴(kuò)血管、強(qiáng)心、改善局部微循環(huán)，在改善患者心肌缺氧、缺血效果理想；黃精能夠降脂、降壓、抗動(dòng)脈硬化及增加冠狀動(dòng)脈血流量；甘松能夠降低患者心肌細(xì)胞自律性、抑制折返激動(dòng)，從而有抗心律失常的治療效果[8]；琥珀有活血化瘀作用。臨床治療冠心病心律失?；颊邥r(shí)采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，增加患者冠動(dòng)脈血流量作用顯著，可有效改善其心肌缺氧、缺血癥狀，緩解心悸癥狀。

綜上所述，冠心病心律失常治療中穩(wěn)心顆粒＋胺碘酮的應(yīng)用效果顯著，且無嚴(yán)重藥物副作用。

參考文獻(xiàn)

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Application Effect observation of Wenxin Particle and Amiodarone in the Treatment of Coronary Heart Arrhythmia

LI Dandan1ZHU Zhiliang2, 1 The Fourth People's Hospital of Siping City, Siping 136000, China, 2 The Central People's Hospital of Siping, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To investigate application effect in the treatment of coronary heart with arrhythmia Wenxin particle ＋ amiodarone. Methods From January 2014 to August 2015 in our hospital, 112 cases of coronary heart arrhythmia patients as objects, the 112 patients divided into two groups （Wenxin particle ＋ amiodarone therapy） and control group （amine iodine ketone therapy）, comparative analysis total efficiency of two groups of patients and adverse reactions. Results The total effective contrast significant difference （P＜0.05）, and there were no serious adverse events. Conclusion The effect of the treatment of coronary heart arrhythmia Wenxin particle combined with amiodarone significantly.

[Key words]Coronary heart disease, Arrhythmia, Wenxin particle, Amiodarone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.131

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）01-0187-02

【中圖分類號(hào)】R541.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：1 136000 吉林省四平市第四人民醫(yī)院；2 136000 吉林省四平市中心人民醫(yī)院