PBL教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析

徐麗偉

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PBL教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析

徐麗偉

【摘要】目的 分析PBL教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將2012級(jí)中醫(yī)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受PBL教學(xué)模式，對(duì)照組接受LBL教學(xué)模式。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)及綜合能力考核均較對(duì)照組提高，P＜0.05。結(jié)論 通過PBL教學(xué)模式能夠提高學(xué)生綜合素質(zhì)，效果較好。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式；中醫(yī)內(nèi)科；臨床教學(xué)

中醫(yī)內(nèi)科是醫(yī)學(xué)專業(yè)中主要科目，涉及多個(gè)學(xué)科，實(shí)踐性較強(qiáng)[1]。以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（LBL）一直是臨床教學(xué)中常用模式，但教學(xué)效果不佳。以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式（PBL）是現(xiàn)今國(guó)際上新型教學(xué)方式[2]，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。本文就對(duì)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)教學(xué)中采取PBL教學(xué)模式，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012級(jí)我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組40名學(xué)生，男12名，女28名；年齡19～21歲，平均（20.15±0.63）歲；初考摸底考試成績(jī)（81.6±6.8）分；對(duì)照組38名學(xué)生，男13名，女25名；年齡19～21歲，平均（20.24±0.58）歲；初考摸底考試成績(jī)（82.1±7.2）分；兩組學(xué)生年齡、性別、初考成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。1.2 方法

按照田德祿、蔡淦主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第2版）（上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版）內(nèi)容授課，兩組學(xué)生由同一教師授課。對(duì)照組學(xué)生接受LBL教學(xué)模式，即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受PBL教學(xué)模式，具體如下：（1）確定問題。教師在教學(xué)之前，根據(jù)教學(xué)大綱要求，劃分教學(xué)內(nèi)容為若干個(gè)問題，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生收集材料，課前利用檢索工作查找教學(xué)問題相關(guān)資料，查找答案。（2）討論。將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分為5個(gè)討論組，每個(gè)討論組8人，每次討論前指定小組主持人。根據(jù)教學(xué)問題行小組討論，每個(gè)小組成員可隨時(shí)補(bǔ)充和糾正，對(duì)不同觀點(diǎn)可以相互爭(zhēng)論和探討，提出相應(yīng)論據(jù)，做好記錄。（3）典型病例分析及討論。教師選取臨床典型病例，通過多媒體將病例相關(guān)信息展示給學(xué)生，組織學(xué)生對(duì)患者病情進(jìn)行分析、討論，從而作出診斷，并提出診斷依據(jù)，給出治療方案。教師能夠根據(jù)學(xué)生所作出的診斷及給出的治療方案情況，由案說理，指出其中存在的問題，由學(xué)生回答問題所在，提高學(xué)生分析問題及解決問題的能力。（4）歸納總結(jié)。學(xué)生討論完成后，教師應(yīng)詳細(xì)分析課堂中出現(xiàn)的共同問題及存在較大爭(zhēng)議的疑難問題，總結(jié)其難點(diǎn)和重點(diǎn)，并點(diǎn)評(píng)各組討論中的問題，指出不足及如何進(jìn)一步改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

理論內(nèi)容：通過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)試卷，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)考核，試卷有統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由教研組教師統(tǒng)一閱卷。

綜合能力：通過中醫(yī)內(nèi)科病例分析試卷，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行綜合能力考核，考察學(xué)生臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力，試卷有統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由教研組教師統(tǒng)一閱卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 18.30統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論知識(shí)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考核（92.2±2.1）分，對(duì)照組理論知識(shí)考核（83.6±4.3）分；兩組對(duì)比，P＜0.05。

2.2 兩組學(xué)生綜合能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組綜合能力考核（90.6±3.7）分，對(duì)照組臨床思維能力（80.1±4.8）分，兩組對(duì)比，P＜0.05。

3 討論

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)科的主干課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，在教學(xué)中占有極其重要的地位，此課程教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響著學(xué)生中醫(yī)臨床辨證論治思維模式，從而影響整個(gè)中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已很難適應(yīng)現(xiàn)代教育的要求[3-4]，PBL教學(xué)模式是現(xiàn)今國(guó)際上較為流行的教學(xué)方式，它將教學(xué)內(nèi)容問題作為教學(xué)方法的導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使學(xué)生能夠積極投入到教學(xué)問題中。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中采取PBL教學(xué)模式，通過問題探討，注意引發(fā)學(xué)生注重基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容基本知識(shí)、基本理論和基本技能[5-6]。教師針對(duì)教學(xué)內(nèi)容提出相應(yīng)問題，由學(xué)生自行翻閱資料和查找數(shù)據(jù)庫(kù)，明確問題解決方法，能夠明顯提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。另外在PBL教學(xué)模式中，融入病例實(shí)踐，將病例作為教學(xué)內(nèi)容討論，明顯鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力、教學(xué)歸納總結(jié)能力和口頭表達(dá)能力[7-9]，并提高了學(xué)生臨床解決問題的能力。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考核（92.2±2.1）分高于對(duì)照組（83.6±4.3）分，臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)果顯示，采用PBL教學(xué)模式，學(xué)生需要自主查找問題和解決措施，能夠加深學(xué)生對(duì)教學(xué)理論知識(shí)的理解，提高學(xué)生理論知識(shí)的掌握水平。同時(shí)該模式的應(yīng)用，需要學(xué)生針對(duì)問題自行解決，相互探討，融入典型病例由學(xué)生分析、診斷和提出治療方案，明顯提高了學(xué)生的臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力?？傊ㄟ^PBL教學(xué)模式能夠提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)踐能力明顯增強(qiáng)，效果較好。

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作者單位：130117 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤血液科

Application of PBL Teaching Mode in Clinical Teaching of TCM Department of Internal Medicine

XU Liwei, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130117, China

[Abstract]Objective To analyze the application of PBL teaching mode in traditional Chinese medicine clinical teaching effect.Methods 2012 level of TCM professional two classes randomly divided into experimental group and the control group, experimental group accepted PBL teaching mode, the control group accepted LBL teaching mode.Results The experimental group theory knowledge and comprehensive ability evaluation than control group obviously improved, P＜0.05.Conclusion The PBL teaching mode can improve students' comprehensive quality, the effect is remarkable.

[Key words]PBL teaching mode, Traditional Chinese medicine department of internal medicine, Clinical teaching

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.005

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0007-02

【中圖分類號(hào)】G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A