苯磺酸氨氯地平聯(lián)用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析

楊正

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苯磺酸氨氯地平聯(lián)用阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效分析

楊正

【摘要】目的 觀察苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的效果。方法 隨機(jī)將88例高血壓伴高血脂患者平均分為兩組，對(duì)照組行苯磺酸氨氯地平治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行阿托伐他汀鈣治療。結(jié)果 觀察組總有效率、血壓及血脂等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂效果理想。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀鈣；高血壓伴高血脂

高血壓因血流動(dòng)力學(xué)異常而極易導(dǎo)致心血管疾病，大部分患者往往并發(fā)高血脂［1］。高血壓伴高血脂會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，嚴(yán)重威脅人們身體健康［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將2015年2月～2016年2月來我院就診的88例高血壓伴高血脂患者分為兩組，每組44例。觀察組男25例，女19例；患者年齡：50～79歲，平均年齡：（61.8±4.1）歲；病程：3～13年，平均病程：（6.3±1.8）年。對(duì)照組男24例，女20例；患者年齡：51～78歲，平均年齡：（61.9±4.4）歲；病程：3～12年，平均病程：（6.0±1.5）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期無感染及手術(shù)史；（2）病程＞2年；（3）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無他汀類藥物過敏史者；（2）妊娠、哺乳期婦女；（3）精神、意識(shí)障礙者；（4）伴嚴(yán)重肝腎等器質(zhì)性疾病者；（5）近期行其它藥物治療者。兩組年齡、疾病類型等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均行常規(guī)治療措施，主要內(nèi)容有合理飲食、控制體重、提高睡眠質(zhì)量、戒煙酒、適度訓(xùn)練等。（1）對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)單位：輝瑞制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：H10950224），5 mg/次，1次/d；（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)單位：輝瑞制藥；批準(zhǔn)文號(hào)：H20051408）治療，20 mg/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血脂指標(biāo)：記錄兩組HDL-C、TC、TG及LDL-C等指標(biāo)；（2）血壓水平；（3）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效：治療后，TG至少降低40%或TC至少降低20%或HLD-C至少升高0.26 mmol/L；舒張壓恢復(fù)至正常水平且其降低幅度至少為10 mmHg或舒張壓未恢復(fù)正常水平但其降低幅度至少為20 mm Hg；②有效：TG至少降低20%或TC至少降低10%或HLD-C至少升高0.1 mmol/L；舒張壓恢復(fù)至正常水平且其降低幅度＜10 mm Hg或舒張壓未恢復(fù)正常水平但其降低幅度為10～19 mm Hg或收縮壓降低幅度至少為30 mm Hg；③無效：HDL-C、TC及TG等指標(biāo)無明顯變化甚至惡化，血壓水平無顯著變化?？傆行?顯效率+有效率；（4）不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比

觀察組44例患者，其中顯效29例（65.91%），有效13例（29.54%），有效率為95.45%；對(duì)照組44例患者，其中顯效24例（54.55%），有效10例（21.72%），有效率為77.27%，兩組有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療后兩組血壓水平分析研究

治療后，觀察組收縮壓（123.9±3.2）mm Hg、舒張壓（78.0±2.1）mm Hg明顯優(yōu)于對(duì)照組［分別為（138.6±3.5）mm Hg、（86.8±2.8）mm Hg］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組血脂水平分析研究

觀察組TC（4.38±0.85）mmol/L、TG（1.60±0.64）mmol/L、LDL-C（2.40±0.53）mmol/L、HDL-C（1.33±0.85）mmol/L明顯優(yōu)于對(duì)照組［分別為（5.55±0.98）mmol/L、（2.34±1.05）mmol/L、（3.61±0.86）mmol/L、（0.61±0.19）mmol/L］，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組不良反應(yīng)情況分析

兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3　討論

目前，心腦血管疾病已經(jīng)成為我國患者死亡的重要因素。高血壓是目前臨床中較為多見的疾病，隨著人們飲食習(xí)慣的變化以及老齡化問題的不斷加劇，高血壓發(fā)病率越來越高［4］，至少70%高血壓患者伴有高血脂［5］，血脂水平異常不僅會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，另外還會(huì)引起急性冠狀動(dòng)脈綜合征。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)［6］，高脂血癥會(huì)嚴(yán)重?fù)p害內(nèi)皮細(xì)胞膜，并嚴(yán)重影響膜通透性、受體功能等方面，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而產(chǎn)生微血栓，最終引發(fā)冠心病。

苯磺酸氨氯地平不僅能夠減小血管反應(yīng)性收縮，另外還不會(huì)影響患者心率［7］。同時(shí)該藥物為緩釋藥物，因此不會(huì)引起血壓迅速降低，特別適用于并發(fā)冠脈痙攣引起的心絞痛等疾病。阿托伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂水平的藥物，可有效降低膽固醇及甘油三酯水平，并改善高密度脂蛋白水平，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，最終抑制動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)，對(duì)于預(yù)防治療冠心病具有重要的意義。另外阿托伐他汀還可穩(wěn)定粥樣斑塊，增強(qiáng)左心室功能［8］。另外阿托伐他汀鈣還可穩(wěn)定粥樣斑塊，增強(qiáng)左心室功能。苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀不僅可避免因單一用藥量較大而導(dǎo)致的不良反應(yīng)，還可提高降壓及調(diào)節(jié)血脂效果［9］。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率、血壓及血脂等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂效果理想，可有效降低血壓及血脂水平，提高疾病預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［9］王強(qiáng). 阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病合并腦梗死的臨床效果研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：143-144.

【中圖分類號(hào)】R544

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.107

作者單位：大慶市第四醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163000

Analysis on Effect of Amlodipine Besylate Combined With Atorvastatin Calcium in the Treatment of Hypertension and High Cholesterol

YANG Zheng Geriatrics Department， The Fourth Hospital of Daqing City，DaqingHeilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol. Methods 88 cases of patients were divided into two groups， control group was used about amlodipine besylate， observation group was used about atorvastatin calcium on the basis of control group. Results The total effective rate， blood pressure and blood lipid in the observation group were better than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of amlodipine besylate combined with atorvastatin calcium in the treatment of hypertension and high cholesterol is ideal.

［Key words］Amlodipine besylate， Atorvastatin calcium， Hypertension and high cholesterol