翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的探索

◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室；沈陽醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室)

翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的探索

◆呂威力 邢雪松

(沈陽醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室；沈陽醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)形式迅速風(fēng)靡全球，它的內(nèi)容較抽象，學(xué)生難以理解。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為主體，大部分內(nèi)容都是由教師講解的、學(xué)生是被動(dòng)的接受知識(shí)，加重了學(xué)生課后消化吸收的負(fù)擔(dān)。在剖析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)和需解決關(guān)鍵問題的基礎(chǔ)上，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了初步探索，以期給病理學(xué)的教學(xué)帶來了新的生機(jī)與啟迪。

翻轉(zhuǎn)課堂 醫(yī)學(xué)病理學(xué) 教學(xué)改革

病理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起到承上啟下的橋梁作用，主要是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，它的內(nèi)容較抽象，學(xué)生難以理解。因此，高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)課程是最難學(xué)的課程之一?！胺D(zhuǎn)課堂”借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，通過對(duì)教學(xué)過程的重新安排，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，有助于學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考和批判精神的培養(yǎng)，其特點(diǎn)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。探索翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，不僅可改進(jìn)病理學(xué)教學(xué)，也可為其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)提供可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

自2011年美國(guó)薩爾曼.可汗創(chuàng)立的可汗學(xué)院一種新型的教學(xué)模式“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”呈現(xiàn)在我們的面前，它被譽(yù)為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革。翻轉(zhuǎn)課堂通過對(duì)知識(shí)傳授和知識(shí)內(nèi)化的顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色，并對(duì)課堂時(shí)間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃，利用信息技術(shù)和活動(dòng)學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個(gè)性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，形成新型的學(xué)習(xí)文化。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式由以教導(dǎo)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)定教。通過運(yùn)用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容，教師在課堂上要做的就是針對(duì)學(xué)生反饋的問題有重點(diǎn)地加以指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

授課教師提前一周將理論教學(xué)內(nèi)容和視頻發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生完成對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)并制做PPT。課堂上，開始半小時(shí)是師生的交流時(shí)間。學(xué)生以小組為單位，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行討論并提出問題。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，再提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考或補(bǔ)充講解。課堂結(jié)束前留出20 min，針對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。

由于將理論學(xué)習(xí)過程放在課外，學(xué)生有充分的時(shí)間根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行自學(xué)，對(duì)于理論知識(shí)的理解明顯好于單純教師講解，大大節(jié)約了教師講授時(shí)間，學(xué)生有更多的時(shí)間用于思考。由于要求有學(xué)習(xí)成果( PPT)展示，并給予一定成績(jī)，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性是一個(gè)很好的督促，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的交流能力。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

病理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)：首先，是章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜、理論知識(shí)抽象、瑣碎、不易理解。其次，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，增加了授課難度。再次，病理學(xué)在教學(xué)中歷來有內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時(shí)間很難將所有重點(diǎn)和難點(diǎn)講解透徹，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂是基于教學(xué)視頻等數(shù)字化教學(xué)資源的學(xué)習(xí)方式，其重要的核心是充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，而教師主要起到引導(dǎo)作用，讓學(xué)生在自己的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)掌握學(xué)習(xí)的方法，從而達(dá)到授人以魚又授人以漁的目的，有效鍛煉且提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式

在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)過程中，教師組織好課堂內(nèi)的教學(xué)，根據(jù)事先安排好的教學(xué)計(jì)劃按步驟實(shí)施。這樣的教學(xué)方式最大的弊病就是忽略了每位學(xué)生學(xué)習(xí)能力和接受程度的差異性。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)，無疑改變了傳統(tǒng)課堂的弊端，對(duì)不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生起到巨大的幫助作用，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心并尊重學(xué)生的個(gè)體差異。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識(shí)的接受者演化為構(gòu)建者?？梢栽谡n前對(duì)于沒有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。

3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展

醫(yī)學(xué)是一門終身教育，作為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的培養(yǎng)尤為關(guān)鍵。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，雖然一直提倡素質(zhì)教育，但實(shí)際并沒有明顯的進(jìn)展。在傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)上，“滿堂灌”“填鴨式”仍是為許多教師所采用的教學(xué)方法，沒有認(rèn)識(shí)到對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說更重要的是培養(yǎng)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和方法，而不是單純地講授知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時(shí)間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時(shí)空局限，更有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

四、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題

1.大學(xué)病理學(xué)教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式使教師不再是課堂的中心，這意味著教師需要具有更強(qiáng)的責(zé)任心和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。學(xué)習(xí)的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要教師的付出，學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)要求教師提供精心制作或選取的視頻，及時(shí)了解學(xué)生自學(xué)效果并答疑解惑。在課堂交流環(huán)節(jié)要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生深入掌握知識(shí)，加強(qiáng)知識(shí)的內(nèi)化。

2.大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力

翻轉(zhuǎn)課堂模式支持個(gè)性化學(xué)習(xí)，學(xué)生的主動(dòng)性和自覺性是翻轉(zhuǎn)課堂開展的前提。首先，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起引導(dǎo)督促作用，學(xué)生自己學(xué)習(xí)、觀察、分析、思考問題的過程是無法逃避的。其次，師生之間以及學(xué)生之間的交流也是翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵步驟之一。我國(guó)目前教育模式下學(xué)生長(zhǎng)期被動(dòng)地接受知識(shí)，不善于開口交流，獨(dú)立思考能力不強(qiáng)。即使步入高校，形成的習(xí)慣和性格特征很難一時(shí)改變。這都是翻轉(zhuǎn)課堂開展后要克服的問題。教師要從各方面加以引導(dǎo)，學(xué)生也要主動(dòng)改善提高。

3.醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)環(huán)境

由于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂使用的教學(xué)視頻和 PPT制作水準(zhǔn)都很高，形式也比較新穎，基本能夠滿足目前翻轉(zhuǎn)課堂開展的需要。但另一方面，科學(xué)技術(shù)支持和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)平臺(tái)的創(chuàng)建也很重要。學(xué)生的課前自主學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)效果檢測(cè)環(huán)節(jié)，如教師布置作業(yè)、學(xué)生完成提交作業(yè)、教師批改反饋和監(jiān)控作業(yè)完成情況等，都需要網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)管理平臺(tái)的支撐。該平臺(tái)應(yīng)具備功能模塊齊全、適用性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn)。建立通暢的學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行的重要條件。

五、結(jié)語

綜上所述，我們可以看到翻轉(zhuǎn)課堂的種種優(yōu)勢(shì)，都是傳統(tǒng)教學(xué)模式所缺少的。當(dāng)然，它也會(huì)存在一些弊端，不過處于初期發(fā)展的新型教學(xué)模式在不斷發(fā)展的過程中會(huì)有一個(gè)逐漸完善的過程。翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，滿足了醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的個(gè)性化需要，使得學(xué)生加深了知識(shí)的理解，同時(shí)提高了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量?？傊?，翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是課堂教學(xué)改革的一大進(jìn)步，值得各大高校特別是醫(yī)學(xué)類院校借鑒和推廣。

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遼寧省普通高等學(xué)校本科教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(UPRP20140515)；遼寧省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃研究項(xiàng)目(JG15DB422)；遼寧省教育評(píng)價(jià)協(xié)會(huì)第一屆教育改革與教育質(zhì)量評(píng)價(jià)研究項(xiàng)目(PJHYYB15250)；遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃研究項(xiàng)目(GHYB160054)；沈陽市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃研究項(xiàng)目(2015-194)；沈陽市教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃研究項(xiàng)目(2016-383)?；痦?xiàng)目：中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)教育研究項(xiàng)目2016B-FF048。