莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較

張海云　李建周

莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較

張海云李建周

目的 探討莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效。方法 將在我院治療的74例功能性消化不良患者分為莫沙必利組和多潘立酮組，每組各37例，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 莫沙必利組和多潘立酮組治療有效率分別為94.6%和86.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.4%和16.2%，兩組治療有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良均具有良好的效果，莫沙必利藥效溫和，不良反應(yīng)較少。

莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；療效

作者單位：青海省西寧市第二人民醫(yī)院消化科，青海 西寧 810003

功能性消化不良在臨床上也被稱為非潰瘍性消化不良，患者的主要臨床癥狀為上腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，其是一種無(wú)器質(zhì)性改變的胃腸疾病，治療后容易復(fù)發(fā)［1］。臨床上治療功能性消化不良多采用促胃腸動(dòng)力藥物治療，不同藥物治療效果有所差別［2］。本次研究旨在比較莫沙必利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院治療的功能性消化不良患者74例，患者均符合1999年提出的Rome II標(biāo)準(zhǔn)［3］?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)有食欲不振、早飽、胃脘部疼痛等。所選患者中已排除十二指腸潰瘍和胃潰瘍等其他器官發(fā)生組織性病變患者。將患者分為莫沙必利組和多潘立酮組，每組各37例。莫沙必利組男21例，女16組，年齡15～71歲，平均年齡（28.6±3.6）歲，輕度消化不良10例，中度消化不良21例，重度消化不良6例。多潘立酮組男22例，女15組，年齡16～70歲，平均年齡（29.6±3.8）歲，輕度消化不良9例，中度消化不良20例，重度消化不良8例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

莫沙必利組采用莫沙必利（生產(chǎn)廠商：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110）治療，3次/d，0.2 mg/kg，以用藥4周作為1個(gè)療程。多潘立酮組采用多潘立酮（生產(chǎn)廠商：西安楊森制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003）治療，3次/d，0.3 mg/kg，用藥4周作為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者每周隨訪1次。

1.3觀察指標(biāo)

以患者治療前后臨床癥狀和體征變化作為療效判定依據(jù)。顯效：治療后，患者反酸、脹痛、惡心等臨床癥狀均消失；有效：治療后患者臨床癥狀有所改善；無(wú)效：治療后患者各項(xiàng)臨床癥狀未見(jiàn)改善，甚至有加重現(xiàn)象。治療有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療后，莫沙必利組和多潘立酮組顯效例數(shù)分別為18例和14例，有效例數(shù)分別為17例和18例，無(wú)效分別為2例和5例。莫沙必利組和多潘立酮組治療有效率分別為94.6%和86.5%，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)比較

莫沙必利組有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中惡心1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%；多潘立酮6例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中失眠2例，惡心2例，腹瀉1例，腹脹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.2%。多潘立酮組不良反應(yīng)發(fā)生率高于莫沙必利組（P＜0.05）。

3　討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病，該病癥無(wú)器質(zhì)性病變，該病的發(fā)生與體液調(diào)節(jié)關(guān)系密切［4］，與中樞神經(jīng)、胃腸平滑肌細(xì)胞神經(jīng)電等也有顯著聯(lián)系，這些因素會(huì)導(dǎo)致胃腸動(dòng)力障礙和動(dòng)力不足，從而導(dǎo)致消化不良的發(fā)生［5］。

功能性消化不良的治療中莫沙必利和多潘立酮是常用藥物。莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)藥，其可有效加快乙酰膽堿釋放和增加釋放量，有效抑制胃內(nèi)容物反流入食道，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，改善胃腸動(dòng)力［6］。多潘立酮是一種多巴胺受體拮抗劑，其具有較強(qiáng)的外周阻滯作用，可以有效增強(qiáng)食道下端括約肌張力，胃蠕動(dòng)能力可有效增強(qiáng)［7］。該藥物不會(huì)對(duì)胃液分泌產(chǎn)生顯著影響，可有效緩解消化不良癥狀［8-9］。本次研究中，兩種藥物治療功能性消化不良均有良好的作用，莫沙必利不良反應(yīng)更少。因此，莫沙必利治療功能性消化不良效果顯著，安全性高。

［1］黃瑩太. 對(duì)比分析用莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：256-257.

［2］黃敏銳. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效對(duì)比分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（15）：132-133.

［3］彭娟，陳道榮. 功能性消化不良的診療進(jìn)展［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（7）：974-976.

［4］羅永勝. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014，25（8）：1772.

［5］邱燕. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良療效分析［J］. 北方藥學(xué)，2016，13（2）：120.

［6］謝奕. 莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良療效分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（10）：172-173.

［7］雷瓊霞. 對(duì)比分析莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用效果［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（3）：421.

［8］馬洪梅. 淺談功能性消化不良的臨床治療體會(huì)［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：89-90.

［9］王旭文. 阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：229-230.

Comparison of Curative Effect of Mosapride and Domperidone in the Treatment of Functional Dyspepsia

ZHANG Haiyun LI Jianzhou Digestive Department， The Second People's Hospital of Xi’ning， Xi’ning Qinghai 810003， China

Objective To investigate the curative effect of mosapride and domperidone in the treatment of functional dyspepsia. Methods 74 cases of patients with functional dyspepsia were divided into mosapride group and domperidone group in our hospital， 37 cases in each group， to compare the effect of two groups of patients. Results Mosapride group and domperidone group treatment efficiency were 94.6% and 86.5%， the incidence of adverse reactions were 5.4% and 16.2%， two groups treatment effective rate difference was not statistically significant （P＞0.05） and adverse reaction between groups occurred rate difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Mosapride and domperidone on functional dyspepsia have good effect， mosapride and moderate efficacy and less adverse reaction.

Mosapride， Domperidone， Functional dyspepsia， Curative effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.115

R573

A

1674-9308（2016）19-0179-02