氟喹諾酮類抗生素不良反應臨床分析

張楠

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氟喹諾酮類抗生素不良反應臨床分析

張楠

【摘要】目的 對氟喹諾酮類抗生素（FQNS）的臨床使用不良反應情況進行探討分析。方法 選取2014年7月～2015年7月我院的1 000例接受氟喹諾酮類抗生素治療感染性疾病患者進行分析，對患者的不良反應情況進行統(tǒng)計總結和歸納。結果 共出現(xiàn)80例不良反應病例，占總數(shù)的8%，以諾氟沙星的不良反應率最高，依次是環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。這些出現(xiàn)不良反應的比例中有18例胃腸道反應，比例22．5%；40例變態(tài)反應，比例是50．0%；4例肝膽系統(tǒng)反應，比例是5．0%；12例神經(jīng)系統(tǒng)反應，占15．0%；4例腎臟系統(tǒng)反應，占5．0%；2例內(nèi)分泌系統(tǒng)反應，占2．5%。結論 感染性疾病患者接受氟喹諾酮類藥物治療的效果比較好，氟喹諾酮是對該類感染的一線抗生素藥物，使用時需要對藥物劑量進行把控，降低患者的不良反應發(fā)生率，確保患者接受治療的安全性。

【關鍵詞】氟喹諾酮類抗生素；不良反應；分析

氟喹諾酮類藥物臨床有很高的生物利用度，抗菌效果好，使用便捷，耐藥性小，主要應用于各類感染性疾病治療[1]。目前對于該藥物的臨床不良反應報道越來越多，為使臨床能夠合理使用該藥物，提升用藥安全性，我院對該類藥物的臨床使用不良反應情況進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院1 000例使用氟喹諾酮類抗生素治療的感染性疾病患者，其中男性612例，女性388例，年齡20～74歲。

1.2方法

使用氟喹諾酮類抗生素調(diào)查表（本院制定），由患者或其家屬填寫，并經(jīng)醫(yī)院人員校對。內(nèi)容包含：病例基本信息（包括姓名、年齡、性別、疾病名稱、過敏情況、體質(zhì)量）、用藥情況（用藥指征、種類、頻率等）、不良反應（是否為首次出現(xiàn)不良癥狀）。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

全部患者共出現(xiàn)80例不良反應病例，占總數(shù)的8%，以諾氟沙星的不良反應率最高，依次是環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。這些出現(xiàn)不良反應的比例中有18例胃腸道反應，比例是22.5%；40例變態(tài)反應，比例是50.0%；4例肝膽系統(tǒng)反應，比例是5.0%；12例神經(jīng)系統(tǒng)反應，占15.0%；4例腎臟系統(tǒng)反應，占5.0%；2例內(nèi)分泌系統(tǒng)反應，占2.5%。

3　討論

氟喹諾酮類藥物是使用比較廣泛的抗生素藥物，對感染性疾病治療有很好的效果，主要的藥物有氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星等[2]。由于其抗菌譜比較廣，對多種病菌有很好的效果，且耐受性比較好[3]，得到了較多應用。盡管其耐受性好，但是在使用時仍然要對患者的不良反應情況引起重視。

本次研究結果顯示，1 000例接受氟喹諾酮類抗生素治療的患者共出現(xiàn)了80例不良反應病例，以諾氟沙星的不良反應率最高，依次是環(huán)丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星。研究表明[4-6]，光毒性反應和光變態(tài)反應是氟喹諾酮類藥物導致的皮膚不良反應主要原因。有22.5%的患者出現(xiàn)了胃腸道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等，該不良反應比較多見，在其他口服藥物中也有比較高的發(fā)生率。每天使用的劑量低于600 mg，則不良反應發(fā)生率比較低，劑量超過800 mg，則會不良反應率較高，在胃腸道不良反應中，消化道出血是較危險的一種，患者出血后，其血容量會迅速下降，導致休克，甚至死亡。本組神經(jīng)系統(tǒng)不良反應占15.0%，臨床主要以驚厥、頭昏、乏力、頭痛等為表現(xiàn)，一般是應用較大劑量的FQNS所導致，機制可能為藥物所含有的主發(fā)成分氟烷子可使藥物的脂溶性增加，藥物的滲透性提高，較易透過血腦屏障進入腦組織。此外，可同時抑制γ-氨基丁酸，因γ-氨基丁酸是一種較重要的神經(jīng)遞質(zhì)，可提高中樞興奮性，誘導中樞神經(jīng)系列癥狀產(chǎn)生。還可有肝膽系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)反應等出現(xiàn)。對于兒童和老年患者接受該類藥物的治療，應要對肝腎系統(tǒng)不良反應給予關注，特別是腎功能異?；颊撸枰芮斜O(jiān)護，調(diào)整劑量，甚至采取停藥處理。

總之，氟喹諾酮類藥物是對感染性疾病治療的優(yōu)秀藥物，在使用的時候會有比較多的不良反應發(fā)生，需要對患者的不良反應情況給予關注，采取針對性的處理措施，控制好藥物劑量，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥治療，提升質(zhì)量的安全性。

參考文獻

[1] 呂紅霞，成淑蓮，劉軍鋒． 氟喹諾酮類抗生素不良反應108例臨床分析[J]． 臨床肺科雜志，2011，16（6）：881-884．

[2] 何佩瑩． 氟喹諾酮類抗生素不良反應65例臨床分析[J]． 中外醫(yī)療，2012，31（11）：109-111．

[3] 古力努爾·多送別克，閆海風． 氟喹諾酮類抗生素的不良反應分析[J]． 中國傷殘醫(yī)學，2013，21（9）：430-431．

[4] 段紅珍． 氟喹諾酮類抗生素不良反應分析[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（24）：75．

[5] 李星如，畢鳳蘭． 淺析氟喹諾酮類藥物的安全性現(xiàn)狀[J]． 中國藥物警戒，2013，1（19）：44-46．

[6] 黎微微．喹諾酮類抗生素耐藥情況及其耐藥機制研究[J]．中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，12（3）：1090-1093．

Clinical Analysis of Adverse Reaction of Fluoroquinolone Antibiotics

ZHANG Nan, The First People's Hospital of Mudanjiang, Mudanjiang 157000, China

[Abstract]Objective To fluoroquinolones (FQNS) analysis of adverse reactions in clinical use. Methods Selected 1 000 cases July 2014 to July 2015 in our hospital accept fluoroquinolone antibiotics in treatment of patients with infectious diseases were analyzed in patients with adverse reactions for statistical summary. Results All patients were 80 cases of adverse reaction cases, accounted for 8% to the adverse reaction of norfloxacin was the highest, followed by ciprofloxacin, culture of levofloxacin, moxifloxacin, levofloxacin. The proportion of adverse reactions of 18 cases of gastrointestinal reaction, the proportion was 22.5%, 40 cases of allergic reaction, the ratio was 50.0%, 4 cases of hepatobiliary system reaction, the ratio was 5.0%, 12 cases of nervous system reaction was 15.0%, 4 cases of renal system reaction was 5.0%, 2 cases response of endocrine system, accounting for 2.5%. Conclusion Patients with infectious diseases received fluoroquinolone therapy effect is good, he is the infection of the first-line antibiotics, the incidence rate of adverse reactions of the use of drug dose is to control, reduce patient, to ensure that patients receive treatment safety.

[Key words]Fluoroquinolone antibiotics, Adverse reaction, Analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．120

【文章編號】1674-9308（2016）04-0158-02

【中圖分類號】R91

【文獻標識碼】A

作者單位：157000黑龍江省牡丹江市第一人民醫(yī)院