護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

李瑞

護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響

李瑞

目的 探究護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法 選取我院92例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分組，各46例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組SS-QOL評分和護(hù)理滿意度高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腦梗死后遺癥患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可顯著提高其生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；腦梗死后遺癥；生活質(zhì)量

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2016年4月我院92例腦梗死后遺癥患者，隨機(jī)分組，各46例。對照組男29例，女17例，平均年齡（63.6±7.4）歲，平均病程（8.4±1.6）個月；觀察組男28例，女18例，平均年齡（64.1±7.8）歲，平均病程（8.2±1.3）個月。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括：保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生、溫濕度適宜，密切觀察患者病情變化，指導(dǎo)其合理飲食、用藥等。觀察組給予護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）健康教育及心理護(hù)理：護(hù)理人員積極與患者溝通交流，了解其抑郁、無望等負(fù)性情緒并及時加以疏導(dǎo)；給予患者充分尊重，以換位思考的方式與患者進(jìn)行共情，提高對患者的理解并依據(jù)患者實際情況指導(dǎo)其以正確心態(tài)面對疾病及治療；鼓勵患者家屬給予患者關(guān)心與支持，增強(qiáng)其社會支持系統(tǒng)。（2）康復(fù)訓(xùn)練：依據(jù)患者病情為其制定針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，鼓勵其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、反復(fù)屈伸髖關(guān)節(jié)、伸手屈肘等康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，并不斷變換體位，避免半臥位，防止痙攣發(fā)生；指導(dǎo)患者進(jìn)行捏物、上舉運動與吃飯訓(xùn)練，并逐漸過渡到精細(xì)動作；對于失語患者，指導(dǎo)其練習(xí)發(fā)音和肌肉協(xié)調(diào)運動，并校正其發(fā)音口形。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后SS-QOL評分變化情況及干預(yù)后護(hù)理滿意度。應(yīng)用SS-QOL量表評估兩組生活質(zhì)量情況，分值越高則生活質(zhì)量越好[4]；應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度量表評估兩組對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，量表共100分，＜60分為不滿意，60～75分為滿意，＞75分為非常滿意，滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗、用（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗、用[n（%）]表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后SS-QOL評分情況對比

觀察組干預(yù)前SS-QOL為（113.4±12.9）分，干預(yù)后為（195.4±5.9）分；對照組干預(yù)前SS-QOL為（113.8±12.4）分，干預(yù)后為（164.7±6.2）分，兩組干預(yù)前SS-QOL評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.152，P＞0.05）；干預(yù)后兩組SS-QOL評分均提高，且觀察組SS-QOL評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=24.328，P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意29例，滿意14例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.5%（43/46）；對照組非常滿意15例，滿意18例，不滿意13例，護(hù)理滿意度為71.7%（33/46），兩組滿意度比較，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.566，P＜0.05）。

3　討論

腦梗死后遺癥的臨床治療以改善腦部缺血狀況、恢復(fù)患者神經(jīng)功能為主，但其恢復(fù)慢、治療時間長，給患者帶來沉重負(fù)擔(dān)[5-6]。患者常伴有嚴(yán)重抑郁、無望、焦慮等負(fù)面情緒，喪失治療信心，甚至抵制治療，從而使其病死率提高[7]。在積極治療腦梗死后遺癥同時，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)對提高其生活質(zhì)量，提升其治療依從性及護(hù)理滿意度具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SS-QOL評分和護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。與羅宏丹研究[8]結(jié)果一致。表明對腦梗死后遺癥患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可顯著提高其生活質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度。護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者提供舒適、安全的護(hù)理服務(wù)，積極與患者溝通交流，滿足其正當(dāng)需求，并在護(hù)理過程中，給予患者充分尊重、理解與幫助，同時鼓勵患者家屬予以患者關(guān)心支持，有助于創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性，并通過針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，鼓勵、指導(dǎo)其進(jìn)行動作訓(xùn)練，并指導(dǎo)失語患者練習(xí)發(fā)音和肌肉協(xié)調(diào)運動，改善其肢體活動障礙、言語障礙等后遺癥，提高其生活質(zhì)量[9]。

綜上，對腦梗死后遺癥患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可明顯提高其生活質(zhì)量，提升其護(hù)理滿意度。

[1]王朝駒，孫薇，蘭怡. 益氣活血中藥聯(lián)合早期康復(fù)治療對老年腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2015，35（18）：5173-5174.

[2]張建，付慧霄，孫艷軍. 應(yīng)用R-TPA溶栓治療腦梗死病人溶栓后血管再閉塞的臨床特點[J]. 中國老年學(xué)雜志，2016，36（8）：1868-1869.

[3]何紅娟，李慶華，張烈. 血栓通輔助治療老年腦梗死后遺癥的療效及生活質(zhì)量干預(yù)作用[J]. 藥物流行病學(xué)雜志，2015，24（6）：335-337.

[4]馮艷華，王如然，丁文濤，等. 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理方案優(yōu)化在腦梗死后遺癥中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國心血管病研究，2015，13（7）：636-639.

[5]王穎，李霞. 62例老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理對策[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（7）：1420-1421.

[6]程紅，徐耀鳳，唐艷琳. 老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（4）：28-30.

[7]胡秀香，黎華. 社區(qū)康復(fù)護(hù)理對腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（5）：26-30.

[8]羅宏丹. 護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：31-33.

[9]白艷. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：228.

Influence of Nursing Intervention on Quality of Life and Nursing Satisfaction of Patients With Cerebral Infarction

LI Rui Department of Neurology, He’nan Рrovince Рeople′s Hospital, Zhengzhou He’nan 450003, China

Objective To explore the influence of nursing intervention on quality of life and nursing satisfaction of patients with cerebral infarction. Methods 92 cases of cerebral infarction sequelae in our hospital were selected, random grouping, each of 46 cases. Control group was given routine nursing, observation group was given nursing intervention, compare the quality of life and nursing satisfaction of the two groups before and after the intervention. Results After intervention, the SS-QOL score and nursing satisfaction of observation group were significantly higher than that of control group the difference were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The application of nursing intervention on patients with cerebral infarction sequelae can significantly improve their quality of life, enhance their nursing satisfaction.

Nursing intervention, Cerebral infarction sequelae, Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）30-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.142

河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450003

腦梗死是一種具有較高致殘率、致死率的腦血管疾病，多數(shù)患者通過治療后雖脫離生命危險，但仍殘留心理障礙、言語功能障礙、認(rèn)知障礙、肢體活動障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1-2]。研究[3]指出，對患者社會、心理、生理等方面給予護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損程度。本研究為進(jìn)一步觀察護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，選取我院92例腦梗死后遺癥患者，分組探討，報道如下。