探討增強(qiáng)核磁共振注射及有效護(hù)理

陳秀艷

探討增強(qiáng)核磁共振注射及有效護(hù)理

陳秀艷

目的 對(duì)增強(qiáng)核磁共振注射藥及有效護(hù)理問題進(jìn)行分析探究。方法 在2015年3月～2016年3月到我院接受增強(qiáng)核磁共振檢查的患者中選取386例，隨機(jī)均分成對(duì)照組和研究組，每組193例，對(duì)照組接受一般護(hù)理，研究組接受全方位護(hù)理方式，觀察分析兩組效果。結(jié)果 研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.07%（4/193）比對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率7.25%（12/193）低，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05 （χ2=8.495，P=0.007）。結(jié)論 給予患者增強(qiáng)核磁共振檢查注射及全方位護(hù)理措施，一方面能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，另一方面也提升了掃描成功率。

核磁共振；注射；護(hù)理

1　資料與方法

1.1臨床資料

在2015年3月～2016年3月到我院接受增強(qiáng)核磁共振檢查的患者中選取386例，隨機(jī)均分成對(duì)照組和研究組，每組193例，對(duì)照組接受一般護(hù)理，研究組接受全方位護(hù)理，然后觀察分析兩組效果。其中對(duì)照組男女患者比例為121∶72，年齡為13～81歲，平均（41.53±4.15）歲；研究組男女患者比例為115∶78，年齡為15～83歲，平均（42.28±2.98）歲。兩組在年齡、性別等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1使用器械 核磁共振成像儀使用的是飛利浦多源發(fā)射磁共振成像系統(tǒng)Archieva 3.0TX，注射液使用的是上海旭東普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的釓噴酸葡胺注射液。

1.2.2護(hù)理方式 對(duì)照組193例患者接受的是一般護(hù)理措施，而對(duì)研究組實(shí)施全方位護(hù)理措施，主要操作是：（1）檢查前護(hù)理：在檢查前，要充分做好患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)，掃描前，認(rèn)真詢問患者的病史，是否存在藥物過敏或者是禁忌證等，搶救用品應(yīng)當(dāng)備好，并經(jīng)常檢查，以備緊急情況使用；注藥時(shí)，嚴(yán)密注意患者的呼吸變化等，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止，報(bào)告醫(yī)師救治；對(duì)高壓注射器認(rèn)真檢查，確保留置針的針筒以及連接管里面的空氣被排除凈盡[3]。（2）掃描中護(hù)理：平復(fù)患者心情，使其知曉注射藥物不會(huì)有嚴(yán)重的副作用，不要過度緊張，更不必恐懼，積極交流溝通，嚴(yán)密監(jiān)視患者的反應(yīng)，一旦藥物出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止[4]。

1.3指標(biāo)觀察

主要是記錄分析兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)記錄統(tǒng)計(jì)，研究組中出現(xiàn)非變態(tài)反應(yīng)的有2例，經(jīng)50%硫酸鎂濕敷后癥狀緩解，有2例感覺頭暈，無需處理便慢慢改善，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.07%（4/193）。對(duì)照組出現(xiàn)非變態(tài)反應(yīng)的有9例，經(jīng)過地塞米松靜注，癥狀緩解，重度變態(tài)反應(yīng)有3例，患者感覺呼吸困難、胸悶以及頭痛等癥狀，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.25%（12/193）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（χ2=8.495，P=0.007）。

3　討論

所謂增強(qiáng)核磁共振就是核磁共振之前先給予造影劑行靜脈注射，用來增強(qiáng)造影檢查的結(jié)果，可以有效避免漏診情況的發(fā)生[5]?；颊邆€(gè)體多有不同，一些患者可能有對(duì)造影劑過敏或者出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況，主要表現(xiàn)為神經(jīng)毒性或者是過敏反應(yīng)以及消化道反應(yīng)等。由此可見，對(duì)接受增強(qiáng)核磁共振的患者予以合理有效的護(hù)理措施很重要[6]。本研究通過選取386例行增強(qiáng)核磁共振檢查患者，分析探究增強(qiáng)核磁共振注射及有效護(hù)理有關(guān)問題，得出效果較好。

要提高增強(qiáng)核磁共振護(hù)理干預(yù)的效果，護(hù)理人員需要做到以下幾點(diǎn)：全面掌握磁共振注射藥劑以及高效護(hù)理常識(shí)和磁共振成像等技術(shù)知識(shí)，還要清楚常見的不良反應(yīng)和禁忌證[7]；要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員應(yīng)做到具備較牢固影像學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)；熟練掌握多種設(shè)備的性能和操作流程；能充分了解患者的心理問題；具有較強(qiáng)的無菌操作觀念并具有較強(qiáng)的輔助工作能力。對(duì)影響核磁共振檢查結(jié)果的不良因素要實(shí)施針對(duì)性護(hù)理措施，嚴(yán)格遵循全方位護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為患者實(shí)施護(hù)理[8]。

綜上所述，給予患者增強(qiáng)核磁共振檢查注射及全方位護(hù)理措施，一方面能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，另一方面提升了掃描成功率。

[1]裴茁. 增強(qiáng)核磁共振注射的探究及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（87）：97-99.

[2]胡令娟，蔣心紅. 注射釓噴酸葡胺行磁共振檢查引發(fā)靜脈炎一例的護(hù)理體會(huì)[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2014，31（15）：52.

[3]黃海燕. 磁共振高壓注射器靜脈注射450例的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（20）：230-231.

[4]包肖娜，于海波. 磁共振增強(qiáng)掃描匹配高壓注射時(shí)靜脈滲漏的護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（21）：2582-2583.

[5]劉曉雪. 高壓注射器在磁共振增強(qiáng)時(shí)的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26（1）：336.

[6]白莉. 磁共振檢查應(yīng)用對(duì)比劑掃描病人的心理護(hù)理[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（13）：151，153.

[7]李暉. 醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（21）：18-19.

[8]趙小艷. 醫(yī)學(xué)影像科全方位護(hù)理管理探討[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：198.

醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯(cuò)用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯(cuò)誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測(cè)量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對(duì)P值含義理解錯(cuò)誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

To Investigate the Enhancement of Nuclear Magnetic Resonance Injection and Effective Nursing

CHEN Xiuyan Image Center, The Рeople’s Hospital of Jilin, Jilin Jilin 132001, China

Objective To explore understand the problem of nuclear magnetic resonance injection and improve the level of nursing management. Methods 386 patients underwent contrast-enhanced MRI of patients were selected in our hospital in March 2015 ～ March 2016, were randomly divided into control group and study group, 193 cases in each group, the control group2=8.495, P=0.007). Conclusion To give patients to enhance nuclear magnetic resonance examination injection and comprehensive nursing measures, on the one hand can reduce the incidence of adverse reactions in patients, on the other hand also enhance the scan success rate.

general nursing, the study group

comprehensive nursing care, observation and analysis of the effect of the two groups. Results The incidence of adverse reactions of the study group was 2.07% (4/193) the incidence of adverse reactions than the control group7.25% (12/193), there was significant difference between two groups P＜0.05 (χ

Nuclear magnetic resonance, Injection, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）30-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.128

吉林省吉林市人民醫(yī)院影像中心，吉林 吉林 132001

MRI對(duì)軟組織的分辨能力極好，可以有效補(bǔ)足對(duì)于CT難以顯示的病變檢查情況。一般情況下其借助血管流空原理，在不通過造影劑就可以非常明了地顯出患者血管。近年來MRI技術(shù)快速發(fā)展，在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，而且愈加得到臨床和影像學(xué)的關(guān)注[1]。利用磁共振增強(qiáng)掃描專用注射器（通常指計(jì)算機(jī)數(shù)控注射器）能夠非常有效地檢出病變，若再加上有效的護(hù)理措施，其掃描成功率自然大大增加[2]。本研究通過選取386例行增強(qiáng)核磁共振檢查患者，分析探究增強(qiáng)核磁共振注射及有效護(hù)理有關(guān)問題，具體報(bào)告如下。