探討胃癌根治手術(shù)中護(hù)理配合的應(yīng)用效果

李洪梅

探討胃癌根治手術(shù)中護(hù)理配合的應(yīng)用效果

李洪梅

目的 研究分析胃癌根治術(shù)的手術(shù)護(hù)理方式。方法 根據(jù)2012年5月～2014年6月我院的120例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組進(jìn)行胃癌根治手術(shù)患者的術(shù)中出血量（200.32±20.53）m l、手術(shù)時(shí)間（4.32±1.54）h、住院時(shí)間（6.34±1.42）d及生存質(zhì)量（92.42±1.44）分，優(yōu)于對(duì)照組患者（P ＜0.05）。結(jié)論 胃癌根治術(shù)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施能夠減少患者的出血量，讓患者的手術(shù)時(shí)間縮短，提升患者的生存質(zhì)量。

胃癌；根治手術(shù)；護(hù)理；效果

胃癌根治術(shù)是胃癌治療的有效措施，可是手術(shù)會(huì)給患者帶來較大的損傷，對(duì)患者的生活產(chǎn)生影響?，F(xiàn)代人的生活又有了很大的改變，對(duì)護(hù)理要求越來越嚴(yán)格[1］。此次我院就胃癌根治手術(shù)的護(hù)理措施進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

2012年5月～2014年6月我院選取了120例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，均有60例，觀察組患者年齡為30～70歲，平均（54.32±1.26）歲，男性40例，女性20例；對(duì)照組患者為31～71歲，平均（54.73±1.29）歲，男性41例，女性19例。兩組的一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，術(shù)前為患者提供飲食和用藥指導(dǎo)，叮囑患者手術(shù)時(shí)間，術(shù)中對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察，有異常情況要及時(shí)通知醫(yī)生。

觀察組護(hù)理方法：給予患者護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 心理護(hù)理 患者因?yàn)閷?duì)環(huán)境的陌生，對(duì)手術(shù)室的恐懼而焦慮和抑郁，術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)講解，緩解負(fù)面情緒，增加患者對(duì)手術(shù)的了解，叮囑注意事項(xiàng)，和患者溝通，讓患者將自己的顧慮說出來，提升患者的治療信心。

1.2.2 巡回護(hù)士配合 護(hù)理人員接待患者時(shí)要熱情，調(diào)整好室內(nèi)溫度，將患者置于手術(shù)床后，調(diào)整至手術(shù)體位，護(hù)理人員對(duì)患者給予關(guān)心，與麻醉醫(yī)生共同完成全身麻醉后，給患者涂抹眼膏，保護(hù)眼球結(jié)膜。與器械護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)物品、連接導(dǎo)線。手術(shù)中對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察，術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)物品，將患者送回病房。

1.2.3 器械護(hù)士配合 手術(shù)使用的設(shè)備比較多，護(hù)理人員需要認(rèn)真檢查核對(duì)手術(shù)器械物資，將器械按順序排放，準(zhǔn)確傳遞。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件，對(duì)兩組胃癌患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為兩組胃癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組胃癌患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及生存質(zhì)量分別為（200.32±20.53）ml、（4.32±1.54）h、（6.34±1.42）d、（92.42±1.44）分。對(duì)照組分別為（700.24±30.42）ml、（9.32±2.54）h、（15.34±2.35）d、（72.64±1.32）分。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（t=29.67，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，胃癌患者一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療會(huì)給患者身心帶來巨大損傷，所以為了得到更好的治療效果，術(shù)中的護(hù)理配合越來越重要[2］。

護(hù)理干預(yù)是以科學(xué)為依據(jù)，為患者提供護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)在我院臨床中使用的護(hù)理干預(yù)措施能夠讓患者感受到優(yōu)質(zhì)和安全的護(hù)理體驗(yàn)。此次研究中，胃癌患者接受了胃癌根治手術(shù)治療，術(shù)前對(duì)患者的心理進(jìn)行了護(hù)理，讓患者的安全感提升，緩解焦慮情緒，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，巡回護(hù)士和器械護(hù)理配合醫(yī)生操作，減少患者的并發(fā)癥幾率，降低出血量，讓患者的生存質(zhì)量提升，增加手術(shù)的安全性[3］。

護(hù)理干預(yù)措施要求將患者放在護(hù)理核心地位，胃癌患者接受護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的恢復(fù)具有非常大的促進(jìn)效果，住院時(shí)間短，患者的經(jīng)濟(jì)壓力得到了緩解，生活質(zhì)量顯著提升[4-9］。

此次研究中，觀察組患者出血量比較少，手術(shù)時(shí)間短，住院時(shí)間短，各方面均要比對(duì)照組優(yōu)秀。綜上所述，胃癌根治手術(shù)結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施是可行的，而且手術(shù)效果得到了提升，患者的生存質(zhì)量有了很大的改善。所以我們推介為胃癌根治手術(shù)患者提供護(hù)理干預(yù)措施，增加手術(shù)的安全性，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，提升患者的手術(shù)滿意度。

[1]趙飛英. 胃癌患者術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（17）：36-37.

[2]金寶玲，高建超. 快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：54-55.

[3]葉秋紅，曾鈺蓮. 臨床護(hù)理路徑在胃癌患者圍手術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（28）：36-37.

[4]陳彩連. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的影響[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（24）：70-71.

[5]李琴. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的護(hù)理[J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（3）：41-42.

[6]吳小紅，王霞，何淑波，等. 128例內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的護(hù)理[J］. 局解手術(shù)學(xué)雜志，2014，23（4）：429-430.

[7]龔紅霞. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期胃癌的護(hù)理[J］. 醫(yī)學(xué)信息，2013，18（27）：364.

[8]任乃霞. 早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后穿孔患者的護(hù)理[J］. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31（7）：645-646.

[9]王鵬. 胃癌根治術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）：206-207.

To Explore the Application Effect of Nursing Cooperation in the Radical Operation of Gastric Cancer

LI Hongmei Department of Surgery， The Fourth Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163712， China

Ob jective To study and analyze the nursing methods of patients with gastric cancer undergoing radical operation. Methods 120 cases of patients with gastric cancer patients were analyzed from May 2012 to June 2014 in our hospital. These patients were divided into control group and observation group， the control group used routine nursing， the observation group used nursing intervention were compared between the two groups of nursing. Results The observation group of gastric cancer patients with intraoperative bleeding （200.32±20.53） ml， the operation time （4.32±1.54） h，hospitalization time （6.34±1.42） d and the quality of life （92.42±1.44） was significantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Gastric cancer radical surgery combined with nursing intervention measures can reduce the amount of bleeding， so that patients can shorten the operation time， improve the quality of life of patients.

Gastric cancer， Radical operation， Nursing， Effect

R473

A

1674-9308（2016）26-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.162

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163712