探討護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的效果

曲建平

探討護(hù)理干預(yù)在胸腔閉式引流治療胸腔積液中的效果

曲建平

目的 研究分析胸腔積液使用閉式引流治療的護(hù)理干預(yù)措施，為臨床護(hù)理工作提供參考。方法 根據(jù)2014年1月～2015年11月我院的64例胸腔積液患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分成實(shí)驗(yàn)組和比較組，均有32例，兩組接受胸腔閉式引流治療，實(shí)驗(yàn)組使用護(hù)理干預(yù)，比較組使用常規(guī)護(hù)理，對兩組治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 綜合護(hù)理干預(yù)可以減少患者的日均積液引流量，降低術(shù)后并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組的研究指標(biāo)比比較組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胸腔閉式引流治療胸腔積液結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出非常好的治療效果，對患者的胸腔積液引流量具有較大的提升，降低了并發(fā)癥幾率。

護(hù)理干預(yù)；胸腔閉式引流；胸腔積液；護(hù)理觀察

腹膜炎、胸腹部惡性腫瘤和低蛋白血癥等疾病容易誘發(fā)胸腔積液，胸腔積液已成為一種常見的胸腔疾病。對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理在胸腔閉式引流操作過程中具有重要價(jià)值，對于降低不良反應(yīng)具有積極作用。為進(jìn)一步探討胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護(hù)理體會(huì)，此次就我院2014年1月～2015年11月的64例胸腔積液患者來進(jìn)行探討分析，對胸腔積液治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2014年1月～2015年11月我院選取了64例胸腔積液患者，將其分成實(shí)驗(yàn)組和比較組，均有32例，實(shí)驗(yàn)組男性患者有17例，女性患者有15例，年齡45～80歲，平均（62.5±5.1）歲；比較組有男性患者16例，女性患者16例，年齡46～81歲，平均（62.8±5.7）歲。兩組的一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2 治療方法

為兩組使用胸腔閉式引流治療，比較組使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組使用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的各項(xiàng)生命體征，如心率、呼吸，及血壓等，如發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)處理。同時(shí)指導(dǎo)患者健康的飲食結(jié)構(gòu)，告知患者禁止食用高脂高鹽食物，多吃富含維生素及高蛋白食品，以保障術(shù)前的營養(yǎng)充分。此外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其內(nèi)心需要，并盡量滿足，同時(shí)給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，以緩解其焦慮、抑郁情況，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作；（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要輔助患者正確的體位，同時(shí)保障手術(shù)全程的無菌操作。此外，為了緩解患者的心理壓力，護(hù)理人員要告知患者手術(shù)的基本流程，及注意事項(xiàng)等，以讓其有心理準(zhǔn)備；（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。手術(shù)后護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)體征，同時(shí)密切關(guān)注引流裝置情況，防止其發(fā)生脫落牽拉情況，并保障其引流的通暢[1］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的日引流量、引流時(shí)間及并發(fā)癥的幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組日引流量為（885±51）ml，平均引流時(shí)間為（3.9±1.0）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.12%，比較組日引流量為（432±58）ml，平均引流時(shí)間為（5.2±1.5）d，并發(fā)癥發(fā)生率為31.25%。兩組各項(xiàng)指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)組較為優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=2.364）。

3 討論

胸腔積液是發(fā)病率較高的疾病，主要病因有胸膜惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎等等。目前臨床中主要是使用胸腔閉式引流治療，對患者的創(chuàng)傷小，能緩解病情惡化，減輕患者的痛苦，效果好，在臨床中有較多好評[2］。在臨床試驗(yàn)中顯示，患者接受胸腔閉式引流治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠獲得非常好的治療和護(hù)理效果，患者引流量增加，并發(fā)癥幾率下降，所以臨床中有非常廣闊的應(yīng)用前景[3-4］。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組日引流量為（885±51）m l，平均引流時(shí)間（3.9±1.0）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.12%，比較組日引流量（432±58）ml，平均引流時(shí)間（5.2±1.5）d，并發(fā)癥發(fā)生率為31.25%。兩組各項(xiàng)指標(biāo)為實(shí)驗(yàn)組較為優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的各方面均有比比較組優(yōu)秀，兩組的臨床護(hù)理效果存在顯著的差異性?？偠灾R床中我們推介胸腔閉式引流積液治療的患者選擇綜合護(hù)理干預(yù)，讓患者獲得更加好的護(hù)理體驗(yàn)，更加優(yōu)秀的護(hù)理結(jié)果[5-9］。

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[2]王菊輝，鄒鳳鵬. 胸腔閉式引流治療胸腔積液護(hù)理策略與效果的探討[J］. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（7）：76-78.

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To Investigate the Nursing Effect of Nursing Intervention in the Treatment of Pleural Effusion with Closed Thoracic Drainage

QU Jianping Department of Thoracic Surgery， Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150030， China

Objective To study the nursing intervention measures for the treatment of pleural effusion using closed drainage， and to provide reference for clinical nursing work. Methods 64 cases of patients with pleural effusion were chosen in our hospital from January 2014 to November 2015 to carry on the research analysis， these patients were divided into experimental group and comparison group， 32 cases， two underwent thoracic closed drainage treatment， the experimental group used nursing intervention group， compared with routine nursing， compare the therapeutic effects of two groups. Results Comprehensive nursing intervention can reduce the patients' daily fluid induced flow， reduce postoperative complications， the experimental group's research indicators than the comparison group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Thoracic cavity closed drainage treatment of pleural effusion combined with nursing intervention can play a very good therapeutic effect on patients with pleural effusion lead flow has a greater improvement，reducing the probability of complications.

Nursing intervention， Thoracic closed drainage， Pleural effusion， Nursing observation

R 473

A

1674-9308（2016）26-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.157

黑龍江省醫(yī)院胸外科，黑龍江 哈爾濱 150030