孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結(jié)果分析

劉毅

孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結(jié)果分析

劉毅

目的 分析孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結(jié)果。方法 選取來我院遺傳門診進行孕前優(yōu)生健康檢查并檢測TORCH的684例孕婦，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢查孕婦血清中TORCH特異性抗體，對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，觀察TORCH檢測陽性率。結(jié)果 TORCH-IgM檢測抗體陽性率分別為：弓形蟲TOX檢測陽性率為0.73%；風(fēng)疹病毒RV檢測陽性率為1.6%；巨細(xì)胞病毒CMV檢測陽性率為3.1%；單純皰疹Ⅰ與Ⅱ型HSV檢測陽性率為1.2%。結(jié)論 孕婦進行孕前優(yōu)生健康檢查TORCH特異性抗體，有助于降低宮內(nèi)感染及嬰兒出生缺陷的幾率，有利于提高人口質(zhì)量。

優(yōu)生健康檢查；TORCH檢測；宮內(nèi)感染

TORCH指導(dǎo)致圍產(chǎn)期感染及先天性宮內(nèi)感染從而引發(fā)圍產(chǎn)兒畸形的一組病原體，包括：T（弓形蟲）、O（帶狀皰疹病毒、梅毒螺旋體等其他病原微生物）、R（風(fēng)疹病毒）、C（巨細(xì)胞病毒）、H（單純皰疹Ⅰ與Ⅱ型），研究指出[1-2］孕婦懷孕初3個月受到病毒感染影響最大，可導(dǎo)致孕婦宮內(nèi)感染，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死胎等，甚至造成新生兒多器官損害，出現(xiàn)不同程度智力障礙等不良后果。有研究[3］顯示我國出生缺陷率約10%左右，嚴(yán)重影響人口質(zhì)量。為避免出生缺陷，提高優(yōu)生優(yōu)育水平，本研究采用酶聯(lián)免疫吸附法檢查TORCH特異性抗體，對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年4月來我院遺傳門診進行孕前優(yōu)生健康檢查并檢測TORCH的684例婦女，年齡20～35歲，平均年齡（25.6±4.5）歲，胎次1～3次，平均胎次（1.3±0.3）次。其中高中及以上學(xué)歷246例，占36%，初中356例，占52%，初中以下82例，占12%，農(nóng)村人口294例，占43%，非農(nóng)村390例，占57%。

1.2 方法

抽取孕婦3 m l靜脈血，分離血清，在4℃環(huán)境中保存待檢測，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢查孕婦血清中TORCH特異性抗體，包括弓形蟲TOX、風(fēng)疹病毒RV、巨細(xì)胞病毒CMV、單純皰疹Ⅰ與Ⅱ型HSV。操作與結(jié)果分析嚴(yán)格按照檢測標(biāo)準(zhǔn)進行。

1.3 觀察指標(biāo)

對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，觀察TORCH檢測陽性率。判定標(biāo)準(zhǔn)：測定ISR值（免疫狀態(tài)比），ISR值≥1.1則判定為陽性，ISR值≤0.9則為陰性，在0.9～1.1則為可疑，需重新檢測。ISR 值=（樣本吸光度/校準(zhǔn)品平均樣本吸光度）/校正因子[4］。

2 結(jié)果

TORCH-IgM檢測抗體陽性例數(shù)及陽性率分別為：弓形蟲TOX檢測陽性例數(shù)5例，陽性率為0.73%；風(fēng)疹病毒RV檢測陽性例數(shù)11例，陽性率為1.6%；巨細(xì)胞病毒CMV檢測陽性例數(shù)21例，陽性率為3.1%；單純皰疹Ⅰ與Ⅱ型HSV檢測陽性例數(shù)8例，陽性率為1.2%，其中巨細(xì)胞病毒CMV檢測陽性率最高。

3 討論

TORCH感染又稱TORCH綜合征，感染范圍呈世界性分布，可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，使新生兒出生后出現(xiàn)嚴(yán)重智力障礙，無自理能力，給孕婦家庭帶來極大損害。做好TORCH感染血清學(xué)檢查，了解孕婦TORCH感染情況，以及時采取干預(yù)與治療對降低新生兒病殘率，提高人口質(zhì)量有重要意義[5-6］。

有研究[7-8］指出孕婦在妊娠期間，因內(nèi)分泌的改變與自身免疫力較低，尤其因淋巴細(xì)胞免疫功能降低而易產(chǎn)生TORCH感染，并且既往感染孕婦在此期間體內(nèi)潛伏病毒容易被再次激活，從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)感染，感染早期雖無明顯臨床癥狀，但通過免疫學(xué)檢查可及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)檢查陽性者給予及時有效治療，并推遲計劃妊娠期，可有效減少新生兒出生缺陷情況發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，弓形蟲TOX檢測陽性率為0.73%；風(fēng)疹病毒RV檢測陽性率為1.6%；巨細(xì)胞病毒CMV檢測陽性率為3.1%；單純皰疹Ⅰ與Ⅱ型HSV檢測陽性率為1.2%。表明來我院進行孕前檢查的孕婦TORCH感染率較高。為提高人口質(zhì)量，達到優(yōu)生優(yōu)育，需要提高孕婦對TORCH感染危害的認(rèn)知度，使孕婦盡量避開感染源，自覺進行孕前優(yōu)生健康檢查TORCH特異性抗體，RV-IgG陰性者應(yīng)及時接種疫苗，TORCH-IgM陽性者應(yīng)及時采取有效治療并推遲妊娠期，有條件者在妊娠1～3個月內(nèi)應(yīng)再次進行檢查。若孕早期檢測有感染，可終止妊娠；孕婦有弓形蟲病者，應(yīng)及時進行治療；孕婦生殖道發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞病毒感染者，應(yīng)進行剖宮產(chǎn)，以降低不良妊娠結(jié)局風(fēng)險幾率。

綜上所述，孕前婦女進行孕前優(yōu)生健康檢查TORCH特異性抗體，有助于降低宮內(nèi)感染及嬰兒出生缺陷的幾率，提高人口質(zhì)量。

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[3]黃佩芬，王耀強. 番禺區(qū)孕前常規(guī)健康篩查TORCH的結(jié)果及意義[J］. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（14）：1877-1878.

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Analysis of Pre Pregnancy Health Exam ination Results of TORCH

LIU Yi Department of Birth Health Genetic， Maternal and Child Health Care Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450003， China

Ob jective To analyze the pre pregnancy health examination results of TORCH. Methods 684 cases of pregnant women to our hospital clinic for genetic pre-pregnancy health check and detect TORCH were selected， enzyme linked immunosorbent assay for the detection of TORCH specific antibodies in the serum of pregnant women， statistical analysis of the test results，the positive rate of TORCH detection was observed. Results The positive rate of TORCH-IgM antibody detection respectively，the positive rate of detection was 0.73% TOX worm bow， the positive rate of rubella virus RV was 1.6%， the positive rate of detection of human cytomegalovirus CMV 3.1%， herpes simplex Ⅰ type and Ⅱ type HSV positive rate was 1.2%. Conclusion Pregnant women with prepregnancy health check TORCH specific antibody， helps reduce intrauterine infection and risk of birth defects， improve the quality of the population.

Prenatal health examination， TORCH test， Intrauterine infection

?圖分類號】R 169

A

1674-9308（2016）26-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.023

鄭州市婦幼保健院優(yōu)生遺傳科，河南 鄭州 450003