中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的效果研究

趙麗麗

?

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的效果研究

趙麗麗

【摘要】目的 對冠心病心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進行研究。方法 選取2014年2月～2015年12月在我院接受治療的冠心病心絞痛患者124例，并隨機分為對照組（60例）和實驗組（64例），分別應用單純西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，對兩組的效果進行對照研究。結(jié)果 實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組（70.31%、92.19% vs. 38.33%、71.67%），心絞痛發(fā)作頻率低于對照組，持續(xù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效十分理想。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；冠心?。恍慕g痛

冠心病心絞痛是以中老年人群為主要發(fā)病人群，其發(fā)病率呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢［1］。是由于各種原因引起的心肌急性缺血缺氧等造成的氣短、心慌、胸痛、胸悶等臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展有可能會危及到患者的生命安全［2］。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年12月在我院接受治療的冠心病心絞痛患者124例，按密封信封法將患者隨機分為對照組（60例）和實驗組（64例），對照組中男性33例，女性27例；年齡39～79歲，平均年齡（49.66±6.66）歲；病程1.2～12.8年，平均病程（4.69±1.71）年。實驗組中男性35例，女性29例；年齡37～82歲，平均年齡（49.69±6.64）歲；病程1.3～12.6年，平均病程（4.71±1.69）年。上述基本資料經(jīng)檢驗對照組和實驗組無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用單純西醫(yī)治療：對原發(fā)病進行積極的對癥治療，給予患者10 mg/次的消心痛，3次/d，治療8周；如心絞痛發(fā)作，則給予患者硝酸甘油舌下含服；如合并高血壓，加服卡托普利；如合并糖尿病，加服二甲雙胍［3］；如合并高血脂，加服辛伐他?。蝗绾喜⑿穆墒С?，給予抗心律失常藥物進行對癥治療［4］。實驗組應用中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療方法與上述相同，同時給予患者蔞薤白半夏湯合溫膽湯，方劑組成為：15 g陳皮、9 g竹茹、30 g瓜蔞、15 g茯苓、30 g丹參、15 g當歸、10 g薤白、9 g清半夏、9 g枳實，以上方劑用水煎服，1劑/d［5］。

1.3 療效標準

治療后在同等勞動強度下沒有出現(xiàn)心絞痛癥狀，或患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在80%以上，硝酸甘油用量降低程度在80%以上，對患者進行12導聯(lián)心電圖檢查顯示恢復正常，則判定為顯效；治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度在50%～80%，硝酸甘油用量降低程度在50%～80%，對患者進行12導聯(lián)心電圖檢查顯示ST段回升程度在0.05 mv以上，或者主要導聯(lián)倒置T波改善程度在25%以上，則判定為有效；治療后未達到上述指標，則判定為無效［6］。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

對照組顯效率為38.33%（23/60），有效率為33.33%（20/60），無效率為28.33%（17/60），治療總有效率為71.67%，心絞痛發(fā)作頻率平均為（2.85±1.31）次/周，持續(xù)時間平均為（3.96±1.78）min/次；實驗組顯效率70.31%（45/64），有效率為21.88%（14/64），無效率為7.81%（5/64），治療總有效率為92.19%，心絞痛發(fā)作頻率平均為（1.43±1.14）次/周，持續(xù)時間平均（2.35±1.21）min/次，實驗組患者的治療總有效率、心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間明顯優(yōu)于對照組，（t=5.67，5.34，5.11，P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

冠心病通常會合心絞痛，在中醫(yī)學中屬于“胸痹”范疇［7-8］，本虛標實、虛實夾雜、氣虛血疲為本病的發(fā)病病機，核心為血脈瘀阻［9-10］，中醫(yī)中對于該病的治療首選行氣活血、溫陽散寒以及豁痰降逆的藥物，蔞薤白半夏湯合溫膽湯使用的藥材主要為陳皮、竹茹、瓜蔞、茯苓、丹參、當歸、薤白、清半夏、枳實，諸藥合用具有益氣活血、溫養(yǎng)腎氣、宣痹通陽的作用，能夠使患者的臨床癥狀得到快速緩解，具有顯著的臨床應用價值［11-12］。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效理想，能夠有效控制心絞痛發(fā)作次數(shù)，是一種療效好、安全性高的治療手段。

參考文獻

［1］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（3）：111-113.

［2］ 王階，何慶勇，邢雁偉，等. 基于中西醫(yī)結(jié)合治療方案的冠心病心絞痛的衛(wèi)生經(jīng)濟學研究［J］. 世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2008，10（1）：17-21.

［3］ 高晟，周靜，姚民強. 中西醫(yī)結(jié)合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內(nèi)皮功能的影響［J］.天津中醫(yī)藥，2012，29（4）：332-333.

［4］ 王向濤. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效及安全性評價［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（8）：118-119.

［5］ 龔昌杰，周亮，楊德錢. 中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛研究進展［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（9）：875-876.

［6］ 趙菊，張立新，任海清. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導刊，2013，15（11）：1751-1752.

［7］ 陳穎，鄧悅，崔英子，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛療效評價［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33（8）：797-798.

［8］ 倫志偉，于慶萍. 對比中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效及經(jīng)濟效果［J］. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（19）：40-41.

［9］ 肖瑩. 冠心病心絞痛中西醫(yī)結(jié)合護理分析［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（5）：125-126.

［10］ 鄧潤成. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察［J］. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（10）：787-788.

［11］ 廖雪玲. 冠心病心絞痛患者應用中西醫(yī)結(jié)合護理的可行性分析［J］. 中外女性健康研究，2016（1）：104-105.

［12］ 王中凱，趙桂敏. 冠心病合并心絞痛中西醫(yī)結(jié)合效果探討［J］. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（36）：36-37.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0189-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.034

作者單位：黑龍江省中醫(yī)藥科學院南崗分院急癥科，黑龍江 哈爾濱150001

Study Effect on Combined Traditional Chinese Medication and Western Medication in Treatment of Coronary Heart Disease Complicated Angina

ZHAO Lili Emergency Department， Nangang Branch Hospital of Science Institute of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150001，China

［Abstract］Objective To explore combined therapy effect of traditional Chinese medication and western medication in treatment of coronary heart disease complicated by angina. Methods 124 patients with coronary heart disease complicated by angina who are treated in hospital from February 2014 to December 2015 and separate them into control group （60 patients） and study group （64 patients） randomly， and then compare only medication treatment effect to combined therapy effect of traditional Chinese medication and western medication between two groups. Results Patients' explicit efficiency and treatment efficacy in study group were higher than control group （70.31%， 92.19% vs. 38.33%， 71.67%）， besides，patients' angina attack times and lasting time in study group were less and shorter than counterparts in control group. Was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Combined therapy of traditional Chinese medication and western medication is quite effective in treatment of coronary heart disease complicated by angina.

［Key words］Combined therapy of traditional Chinese medication and western medication， Coronary heart disease， Angina