制約養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)原因分析及策略

韋素麗

(無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214111)

制約養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)原因分析及策略

韋素麗

(無(wú)錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無(wú)錫 214111)

中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口眾多，養(yǎng)老壓力日益增大，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域急需大量老年護(hù)理人才。然而，有研究顯示，超過(guò)半數(shù)的高等院校護(hù)理畢業(yè)生不愿從事老年護(hù)理工作。當(dāng)前制約我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的因素包括工資待遇達(dá)不到預(yù)期，社會(huì)認(rèn)可度不高，員工學(xué)歷低，培訓(xùn)難度大， 缺乏養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化發(fā)展規(guī)劃，難以吸引年輕的勞動(dòng)力從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。加快養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策包括強(qiáng)化物質(zhì)激勵(lì)，提升社會(huì)認(rèn)同，提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員在職培訓(xùn)。養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)，應(yīng)該予以政策“護(hù)理”與“護(hù)航”，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，需要公共部門(mén)的“制度補(bǔ)血”。

養(yǎng)老；護(hù)理員;隊(duì)伍建設(shè)

0 引言

在全球范圍內(nèi)，隨著生活水平的提高以及對(duì)疾病的有效控制，人們普遍比以前活得更長(zhǎng)、更健康。從聯(lián)合國(guó)提供的數(shù)據(jù)可知：全球范圍內(nèi)60 歲或以上的人口預(yù)計(jì)從2009 年的7.43億增加至 2050 年的20億[1]；根據(jù)1956年聯(lián)合國(guó)《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诘谋壤^(guò)7%時(shí)，則意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。因此，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)急需大量的老年護(hù)理人才。有研究顯示，超過(guò)半數(shù)的高等院校護(hù)理畢業(yè)生不愿從事老年護(hù)理工作[1, 2]。通過(guò)大量護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、護(hù)士離職意愿研究，得出結(jié)論：有的學(xué)者[3]認(rèn)為薪水、公平感、安全感是影響醫(yī)院護(hù)士從事護(hù)理工作最顯著的因素，也有學(xué)者[4]認(rèn)為工作壓力越大，護(hù)士離職意愿越強(qiáng)。觀點(diǎn)不盡一致。因此，筆者就制約我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)原因及策略進(jìn)行了分析。

1 制約我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的因素

1.1 工資待遇達(dá)不到預(yù)期，社會(huì)認(rèn)可度不高

目前，從事養(yǎng)老護(hù)理的人員基本上包括三類(lèi)：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代安排和解決就業(yè)問(wèn)題吸收進(jìn)來(lái)的人員；下崗再就業(yè)人員、失業(yè)人員和外來(lái)務(wù)工人員；大專(zhuān)院校、中等專(zhuān)業(yè)技術(shù)學(xué)校的畢業(yè)生。學(xué)習(xí)該項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的本科以上畢業(yè)生很少，參與該項(xiàng)服務(wù)工作的本科人員更是鮮有人在。護(hù)理員大多是臨時(shí)工，執(zhí)行城市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。與護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生相比，養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的工資待遇更是存在一定的差距。學(xué)生和家長(zhǎng)不愿意報(bào)考老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)，因而老年護(hù)理招生量少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年，全國(guó)開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的高職院校有64所，2015年增長(zhǎng)到121所。然而，在高漲的熱情背后，招生數(shù)量卻異常慘淡。調(diào)研顯示，2014年，全國(guó)45所開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的院校中，有10所院校沒(méi)有在校生，有10所院校在校生人數(shù)少于50。一般人們?cè)谡劦金B(yǎng)老院護(hù)理員時(shí)，將養(yǎng)老護(hù)理員簡(jiǎn)單理解為伺候人的職業(yè)，和護(hù)工沒(méi)有多大區(qū)別。所以很多學(xué)生和家長(zhǎng)在接觸專(zhuān)業(yè)和選擇職業(yè)時(shí)往往排斥老年護(hù)理方向的專(zhuān)業(yè)和院校。

1.2 員工學(xué)歷低，培訓(xùn)難度大

養(yǎng)老服務(wù)人才，經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)即可上崗。其好處是時(shí)間短，見(jiàn)效快，但弊端也顯而易見(jiàn)。短期培訓(xùn)出來(lái)的養(yǎng)老護(hù)理人才，一般只能停留于生活照顧層面，可一定程度上提高從業(yè)者的數(shù)量，但卻難以提升從業(yè)者的質(zhì)量。其實(shí)，老年人更需要專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，包括家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)及精神安慰、心理疏導(dǎo)等。目前，很多養(yǎng)老護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)化的培訓(xùn)，護(hù)理水平不高，滿(mǎn)足不了老年人的生活、身體、精神、心理等全方位的護(hù)理需求。因此，專(zhuān)業(yè)知識(shí)匱乏、學(xué)歷層次太低、年齡結(jié)構(gòu)偏大的養(yǎng)老服務(wù)人才現(xiàn)狀急待改善。

1.3 缺乏養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)化發(fā)展規(guī)劃，難以吸引年輕的勞動(dòng)力從事養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)

剛畢業(yè)的大學(xué)生感覺(jué)從事養(yǎng)老服務(wù)工作前途渺茫，沒(méi)有發(fā)展空間。養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)化水平難以得到提升。例如，對(duì)于在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事護(hù)理工作的人員，給予一定的崗位補(bǔ)貼。如在同一機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿(mǎn)1年，每人每月補(bǔ)貼200元；對(duì)于獲得養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)職稱(chēng)的，每人每月給予200職稱(chēng)津貼。

2 加快養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變思想觀念

養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)急需的新型職業(yè)，政府部門(mén)應(yīng)該大力弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)尊老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)氣，營(yíng)造尊重老人，尊重養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)氛圍，教育人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，逐步形成養(yǎng)老護(hù)理工作是平凡而偉大的觀念。

2.1 強(qiáng)化物質(zhì)激勵(lì)，提升社會(huì)認(rèn)同

養(yǎng)老護(hù)理人才流失率居高不下，盡管社會(huì)需求旺盛，但養(yǎng)老護(hù)理人才仍存在“招不來(lái)”和“留不住”的現(xiàn)象。這就需要出臺(tái)政策。例如，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生給予一次性的入職補(bǔ)貼，對(duì)從業(yè)人員給予長(zhǎng)期的崗位補(bǔ)貼，在職稱(chēng)晉升方面出臺(tái)相應(yīng)的制度支撐，以提高他們的勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)地位與職業(yè)認(rèn)同，從而逐步緩解養(yǎng)老護(hù)理人員供不應(yīng)求的局面。鼓勵(lì)和支持其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)，如社會(huì)工作、老年病學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)的大中專(zhuān)學(xué)生從事養(yǎng)老服事業(yè)，充實(shí)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。

2.2 對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)，應(yīng)該予以政策“護(hù)理”與“護(hù)航”

畢竟養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)是個(gè)特殊的專(zhuān)業(yè)。有專(zhuān)家學(xué)者建議國(guó)家制定和完善優(yōu)惠政策，在招生、教學(xué)、就業(yè)等方面，對(duì)具有一定辦學(xué)實(shí)力及辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高校加大支持力度，加快養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，加快養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。目前我國(guó)的公立高等院校中老年護(hù)理的相關(guān)知識(shí)都是納入醫(yī)學(xué)院的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中，沒(méi)有作為單獨(dú)的專(zhuān)業(yè)列出，而護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，基本沒(méi)有選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事老年護(hù)理的。對(duì)報(bào)讀養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，可以效仿師范生實(shí)行免費(fèi)教育，品行優(yōu)秀的學(xué)生甚至可以實(shí)行免試入學(xué)的政策。教育部門(mén)適當(dāng)取消養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)的招生限制，鼓勵(lì)有條件的高校增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)，寬進(jìn)嚴(yán)出等。

2.3 開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)

2.3.1 推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)建設(shè)

積極推進(jìn)相關(guān)高等院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和民政系統(tǒng)教育機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)及課程，培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、精神和心理等方面的專(zhuān)業(yè)人員，建立高等教育、中等職業(yè)教育和在職培訓(xùn)相結(jié)合的高低搭配、產(chǎn)學(xué)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才教育培訓(xùn)體系。

2.3.2 開(kāi)展社會(huì)免費(fèi)培訓(xùn)

充分發(fā)揮民政、人社等部門(mén)的職能作用，對(duì)有從事養(yǎng)老護(hù)理工作意愿的人員，通過(guò)福彩公益金資助其進(jìn)行從業(yè)資格培訓(xùn)，并聯(lián)系當(dāng)?shù)厣鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)合格后，發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書(shū)。

2.3.3 提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職培訓(xùn)

養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗后要不斷接受繼續(xù)教育，單位應(yīng)開(kāi)展經(jīng)常性的在崗職業(yè)培訓(xùn)，定期考查檢查，不斷提高服務(wù)技能。積極開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理技能競(jìng)賽，激發(fā)員工學(xué)技術(shù)、練技能的熱情，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

2.3 養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，需要公共部門(mén)的“制度補(bǔ)血”

完善投融資政策；完善土地供應(yīng)政策；完善稅費(fèi)優(yōu)惠政策；完善補(bǔ)貼支持政策；完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策；鼓勵(lì)公益慈善組織支持養(yǎng)老服務(wù)等[5]。養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)、護(hù)理保險(xiǎn)的設(shè)立、職稱(chēng)等級(jí)的評(píng)定、薪酬的增加、社會(huì)地位的提高等，都需要政府提到議事日程上，需要通過(guò)財(cái)政、教育、民政、衛(wèi)生甚至司法部門(mén)的配合與落實(shí)，需要制定特殊政策以調(diào)動(dòng)“市場(chǎng)”這只“看不見(jiàn)的手”來(lái)調(diào)節(jié)，讓這項(xiàng)職業(yè)更有“含金量”，把更多的人吸引到這支隊(duì)伍中來(lái)。

3 結(jié)語(yǔ)

養(yǎng)老服務(wù)被譽(yù)為“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，同樣，養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)“朝陽(yáng)職業(yè)”，具有巨大的就業(yè)空間和潛在的發(fā)展前景，應(yīng)加大宣傳力度，在全社會(huì)大力傳播尊老愛(ài)老的先進(jìn)理念，爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的理解和支持。同時(shí)，還要注重提升養(yǎng)老護(hù)理員的幸福指數(shù)，尤其要關(guān)心他們的精神生活和心理需求，精神上多鼓勵(lì)，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作，并在為養(yǎng)老服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，在和諧社會(huì)建設(shè)中體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的重要社會(huì)價(jià)值。

[1]李婧.297名護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生從事老年護(hù)理的意向[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,(31): 1625-1627.

[2]洪梅.990例護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事老年護(hù)理工作意向的調(diào)查研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(9): 56-57.

[3]李娟英.護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度與離職意愿研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2010,10(2)：83-85.

[4]楊美玲,王冉冉,侯淑肖.在職護(hù)士離職意愿及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(18)：1667-1669.

[5]國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn).國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào).

(編輯 文新梅)

Analysis of Reasons of Restricting the Constructionof Nursing Assistant Team for the Aged and Strategy

WEI Suli

(Wuxi Higher Health Vocational Technology School, Wuxi 214111, China)

China has entered the aging society. There is a large elderly population. So the pressure of aged care is increasing. The nursing assistants are urgent in the field of pension. However, study has shown that more than half of the nursing graduates in colleges and universities are not willing to engage in the elderly nursing care. The factors that restrict the construction of nursing assistant team in China include the following: that the salary does not achieve the expected result and the social recognition is not high; the staff’s educational background is low and the training is very difficult; the professional development planning of nursing assistant is lack. So that it is difficult to attract young people engaged in elderly nursing care industry. The strategies to accelerate the construction of nursing assistant team include strengthening the material incentive, elevating the social recognition and providing the in-service training for the nursing assistant. The training of nursing assistant talents should rely on policies. The development of elderly nursing care service industry needs “policy enriching blood” by the public sectors.

providing for the aged; nursing assistant; construction of nursing assistant team

2016-10-15

韋素麗(1979—)，女。碩士，講師。研究方向：從事護(hù)理學(xué)，神經(jīng)解剖學(xué)研究。

G718.5

A

1672-0601(2016)12-0099-03