循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用

邢志麗

?

循證護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用

邢志麗

【摘要】目的 分析循證護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的應(yīng)用效果。方法 將我院住院部2015年5月～2016年2月所收治支氣管哮喘患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理。對(duì)比兩組患者在臨床療效以及護(hù)理滿意度方面的結(jié)果差異。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)用循證護(hù)理方法支持，可顯著提高臨床療效，改善護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；循證護(hù)理；臨床療效；護(hù)理滿意度

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）也稱為以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理。支氣管哮喘屬于呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病癥之一，臨床癥狀以咳嗽、胸悶為主，將護(hù)理與治療相配合可鞏固療效，臨床價(jià)值突出［1］。為分析循證護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者的應(yīng)用效果，本研究中采用隨機(jī)分組方法研究不同護(hù)理模式的干預(yù)效果差異，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院住院部2015年5月～2016年2月所收治支氣管哮喘患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，分別納入50例。對(duì)照組中，男28例，女22例，平均年齡（35.2±1.6）歲；觀察組中，男30例，女20例，平均年齡（33.9±1.8）歲。對(duì)比兩組患者基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理 根據(jù)對(duì)患者實(shí)際情況的分析，提出循證問(wèn)題：（1）如何提高患者遵醫(yī)行為依從性，控制并規(guī)避危險(xiǎn)性因素［2］；（2）如何對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，提高認(rèn)知程度。將相關(guān)問(wèn)題關(guān)鍵詞納入系統(tǒng)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，評(píng)價(jià)查詢資料，結(jié)合實(shí)證經(jīng)驗(yàn)制定護(hù)理計(jì)劃，具體措施分別為：（1）幫助患者建立檔案，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者在緩解期自主選擇治療方案，并記錄存檔［3］。指導(dǎo)患者記錄哮喘日記，告知患者支氣管哮喘急性發(fā)作的相關(guān)指征，幫助患者構(gòu)建自我管理體系，掌握自我防治的方法；（2）通過(guò)圖片、實(shí)物以及文字相配合的方法展開(kāi)飲食指導(dǎo)，注意反復(fù)講解，以加深患者印象。注意幫助患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)成分，且優(yōu)先選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如淡水魚(yú)、豆制品、雞蛋等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C攝入量，如青菜、菠菜、西紅柿等［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在臨床療效以及護(hù)理滿意度方面的結(jié)果差異。其中，療效判定依據(jù)為：（1）顯效，治療后相關(guān)癥狀基本消失，支氣管哮喘發(fā)作頻率＜1次/周，夜間發(fā)作＜2次/周；（2）有效，治療后相關(guān)癥狀明顯緩解，支氣管哮喘發(fā)作頻率較治療前下降1/2以上；（3）無(wú)效，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度應(yīng)用自擬調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)，評(píng)分區(qū)間為0～100分，評(píng)分結(jié)果與護(hù)理滿意度呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［（n）%］表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床療效對(duì)比：觀察組中，32例患者為顯效，16例為有效，2例為無(wú)效，總有效率為96.00%（48/50）；對(duì)照組中，21例患者為顯效，19例為有效，10例為無(wú)效，總有效率為80.00%（40/50）。觀察組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理滿意度對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.5±1.3）分，對(duì)照組為（87.1±0.5）分。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

循證護(hù)理作為一種全新護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)將有研究?jī)r(jià)值且可信度高的科學(xué)研究結(jié)果作為證據(jù)，提出問(wèn)題并尋找實(shí)證，通過(guò)應(yīng)用實(shí)證措施的方式，指導(dǎo)對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題的解決與優(yōu)化［5-6］。

本研究中應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示：在對(duì)支氣管哮喘患者的護(hù)理中，應(yīng)用循證護(hù)理方法干預(yù)，能夠結(jié)合臨床實(shí)際情況重新制定并改善護(hù)理方案，提高護(hù)理效果，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，積極配合治療，從而使支氣管哮喘癥狀得到有效控制與緩解，并縮短護(hù)患距離，提高關(guān)系和諧度［7-8］。

綜合上述分析結(jié)果得出結(jié)論為：對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)用循證護(hù)理方法支持，可顯著提高臨床療效，改善護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 范曉霞. 對(duì)實(shí)施霧化吸入治療支氣管哮喘的兒童實(shí)施循證護(hù)理的臨床價(jià)值分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（16）：359-360.

［2］ 呂鮮梅. 循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的療效和治療依從性的影響［J］. 全科護(hù)理，2014，12（28）： 2625-2626.

［3］ 肖祥娟，夏紅惠，胡繼芳. 循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的療效和治療依從性的影響［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（18）：2436-2438.

［4］ 張俊紅，秦學(xué)玲. 循證護(hù)理在50例支氣管哮喘患者中的應(yīng)用體會(huì)［J］. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014，31（1）：51-52.

［5］ 江麗洪，陳開(kāi)容，麥倩婷. 循證護(hù)理在支氣管哮喘患兒吸入治療中的應(yīng)用效果［J］. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2013，14（9）：94-95.

［6］ 梁潔，邱敏麗，李娟. 循證護(hù)理在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（6）：76-77.

［7］ 文瀅. 循證護(hù)理在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013（6）：15-17.

［8］ 郭秋霞，吳瑞芹，高金霞. 循證護(hù)理在重度支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（12）：3310-3313.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0259-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.175

作者單位：河南省許昌市鄢陵縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 許昌 461200

The Application of the Evidence-based Nursing in Patients With Bronchial Asthma

XING Zhili
Department of Internal Medicine， People's Hospital of Yanling County， Xuchang He’nan 461200， China

［Abstract］Objective To analysis the application effect of evidence-based nursing in patients with bronchial asthma. Methods 100 cases of bronchial asthma patients were chosen as the research object in in-patient department in our hospital from May 2015 to February 2016， a randomized， control group， routine nursing care for the implementation of evidence-based nursing observation group patients. Compared two groups of patients in clinical curative effect and nursing satisfaction the result of the differences. Results The observation group total effective rate is significantly higher than control group （P＜0.05）， the difference was statistically significant. Observation group nursing satisfaction is significantly higher than the control group （P＜0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion The method of application of evidence-based nursing in patients with bronchial asthma support， can significantly improve the clinical curative effect， improve nursing satisfaction.

［Key words］Bronchial asthma， Evidence-based nursing， Clinical curative effect， Nursing satisfaction