優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用價值

陳彩霞

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·護(hù)理研究·

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用價值

陳彩霞

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用價值。方法 選取2014年11月～2015年11月在我院腫瘤科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的120例患者作為優(yōu)質(zhì)組，同時選取同一時間段內(nèi)采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的100例患者作為常規(guī)組。結(jié)果 護(hù)理后，常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者SDS和SAS評分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者滿意度為100.0%，常規(guī)組患者滿意度為96.0%，兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可明顯改善患者心理狀態(tài)，還能有效提高腫瘤內(nèi)科患者生活質(zhì)量以及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腫瘤內(nèi)科；護(hù)理質(zhì)量；影響

隨著國內(nèi)老年人群數(shù)量的不斷增加以及環(huán)境污染的不斷惡化，腫瘤疾病患者人數(shù)也不斷增加。外科手術(shù)切除術(shù)被認(rèn)為是目前臨床治療腫瘤疾病的有效方式，然而外科手術(shù)切除治療造成的創(chuàng)傷較大、術(shù)后患者恢復(fù)慢［1-2］。腫瘤內(nèi)科患者疾病較復(fù)雜且病種繁多，使得護(hù)理工作存在一定程度的風(fēng)險，所以對腫瘤內(nèi)科患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分重要［3］。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年11月～2015年11月在我院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的120例患者作為優(yōu)質(zhì)組，同時選取同一時間段內(nèi)采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)的100例患者作為常規(guī)組，所有患者均經(jīng)CT、實驗室檢測以及病理診斷確診為腫瘤。優(yōu)質(zhì)組120例患者中女性患者55例，男性患者65例，年齡50～80歲，平均年齡為（60.1±2.9）歲，腫瘤疾病包括肺癌42例、肝癌38例、胃癌35例，其它5例，住院時間為10～60 d，平均住院時間為（25.4±10.4）d。常規(guī)組100例患者中女性患者45例，男性患者55例，年齡49～79歲，平均年齡為（62.1±2.6）歲，腫瘤疾病包括肺癌36例、肝癌34例、胃癌25例，其它5例，住院時間為11～60 d，平均住院時間為（26.4±10.3）d。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，如檢測患者脈搏、血壓、體溫和神智，觀察患者病情變化，根據(jù)醫(yī)囑對患者予以靜脈輸液治療。優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：（1）以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)”為重點，強(qiáng)化護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高患者業(yè)務(wù)水平和思想意識，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)服務(wù)項目；（2）優(yōu)化科室人力資源配置，及時調(diào)整原有排班，采取層次護(hù)理方式，確保每個護(hù)理小組人員合理搭配，減少因醫(yī)護(hù)人員原因?qū)е碌淖o(hù)理缺陷出現(xiàn)；（3）按照相關(guān)查房制度，嚴(yán)格落實到位，通過查房有效發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中發(fā)生的缺陷，同時積極進(jìn)行整改；（4）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員為患者提供安靜、整潔和舒適的病房內(nèi)環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)以及充足光線，減少強(qiáng)光照射，對病房內(nèi)探訪人數(shù)進(jìn)行控制，禁止人員在病房內(nèi)吸煙；（5）心理護(hù)理：對患者采取針對性的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張和焦慮心理，此外向患者講解疾病發(fā)病原因、機(jī)制以及治療方法及事后注意事項，使患者能積極配合醫(yī)生治療；（6）運動護(hù)理：患者治療期間，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行少量有氧運動，適量運動有助于提高患者免疫力，同時降低死亡率，護(hù)理人員可根據(jù)患者具體病情以及身體素質(zhì)制定合適的運動計劃和運動量［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者心理情緒、生活質(zhì)量改善情況以及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。采用抑郁（SDS）和焦慮量表（SAS）對患者抑郁和焦慮等心理情況進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者SDS、SAS評分、SF-36評分以及對護(hù)理服務(wù)滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，上述計量數(shù)據(jù)或計數(shù)數(shù)據(jù)以（±s）和百分比表示，組間比較經(jīng)t檢驗或χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者SDS和SAS評分比較

護(hù)理前，常規(guī)組的SDS和SAS評分分別為（66.3±2.3）、（56.9±4.0），優(yōu)質(zhì)組的SDS和SAS評分分別為（65.8±3.0）、（57.7±5.7），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，常規(guī)組為（55.6±2.7）、（51.4±3.7），優(yōu)質(zhì)組為（37.4±2.2）、（40.2±2.8），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較

優(yōu)質(zhì)組患者滿意度為100.0%（滿意65例、比較滿意55例），常規(guī)組患者滿意度為96.0%（滿意56例、比較滿意40例，不滿意4例），兩組滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.888 9，P=0.027 0）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)患者社會性和整體性，不再局限在觀察患者生理指標(biāo)改變和護(hù)理，而是在護(hù)理疾病同時，及時了解患者基本情況，關(guān)注患者情緒和心理護(hù)理干預(yù)，尤其是對于腫瘤內(nèi)科患者，護(hù)理人員需根據(jù)其具體心理情緒，予以針對性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者能徹底認(rèn)識疾病相關(guān)知識、治療重要性和必要性，消除患者緊張和焦慮心理，確?；颊咝睦砬榫w穩(wěn)定，從而積極配合臨床醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理［5-6］。在傳統(tǒng)護(hù)理方式中護(hù)理人員護(hù)理工作僅僅局限自己負(fù)責(zé)的工作，護(hù)理人員上班時僅為患者提供單純的靜脈滴注治療，而缺乏對患者疾病病情進(jìn)行觀察、健康知識進(jìn)行宣教以及對患者心理、生理以及社會等需求進(jìn)行整體護(hù)理服務(wù)。從本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者抑郁和焦慮、生活質(zhì)量改善情況以及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，該研究結(jié)果與張瓊［7］和覃美玉［8］等研究結(jié)果相類似，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效減輕因患者不良心理情緒導(dǎo)致的疾病加重，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可明顯改善患者心理狀態(tài)，還能有效提高腫瘤內(nèi)科患者生活質(zhì)量以及患者對護(hù)理服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐麗芳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科住院病房的應(yīng)用［J］. 中國實用醫(yī)藥，2014，12（14）：222-223.

［2］ 吳劍輝，鄭美春，鄒本燕，等. 腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對策［J］. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28（z1）：216-217.

［3］ 張瓊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（1）： 82-83.

［4］ 杜雯，周潔，王璐. 分析腫瘤癌痛護(hù)理障礙原因及護(hù)理途徑［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015，9（11）：212-213.

［5］ 李紅文. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對惡性腫瘤患者癌痛及生活質(zhì)量的影響［J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013， 32（12）：2781-2783.

［6］ 王秀霞，范玉榮，關(guān)萍，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高腫瘤內(nèi)科住院患者護(hù)理質(zhì)量的影響［J］. 科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2015，12（4）：220.

［7］ 張瓊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（1）： 82-83.

［8］ 覃美玉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤內(nèi)科的應(yīng)用研究［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013， 22（24）：2728-2730.

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0210-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.139

作者單位：河南省鄭州人民醫(yī)院門診部，河南 鄭州 450000

The Application Value of High Quality Nursing Service Model in the Department of Internal Medicine of Cancer

CHEN Caixia
Department of Outpatient， People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He’nan 450000， China

［Abstract］Objective Discussion on the value of quality care models in oncology. Methods 120 patients to implement high-quality nursing intervention were chosen as a quality group in oncology department from November 2014 to November 2015 in our hospital， while the same period of time taken to select routine care and services as a regular group of 100 patients. Results After treatment， the conventional group and the quality of patients SDS and SAS scores， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The satisfaction degree of patients in high quality group was 100.0%， and the satisfaction degree of patients in routine group was 96.0%， the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion Quality care can not only significantly improve the patient's mental state， but also effectively improve the quality of life of cancer patients as well as patient medical care satisfaction.

［Key words］High quality nursing service， Department of internal medicine， Nursing quality， Influence