血清肌紅蛋白檢驗(yàn)對急性心肌梗死患者的臨床意義探討

苗莊 劉剛

?

血清肌紅蛋白檢驗(yàn)對急性心肌梗死患者的臨床意義探討

苗莊 劉剛

【摘要】目的 探討血清肌紅蛋白檢驗(yàn)對急性心肌梗死患者的臨床意義。方法 抽選2013年1月～2014年2月在我院就診并接受治療的急性心肌梗死患者80例為觀察組，以同期前來體檢的健康人群80例為對照組，兩組對象均給予血樣采集并測定其血漿肌紅蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）兩項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果 觀察組患者M(jìn)b及CK-MB濃度隨時間增長而不斷上升，均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 血清肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶對急性心肌梗死患者具有顯著的診斷價(jià)值，是判定患者病情嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。

【關(guān)鍵詞】血清肌紅蛋白；急性心肌梗死；診斷價(jià)值

急性心肌梗死具有病發(fā)快速、病情兇險(xiǎn)、病死率高以及預(yù)后效果較差等諸多特點(diǎn)，及早診斷患者病情并確定其具體病情信息對提升患者治療、預(yù)后效果有重要意義［1-2］。本次研究將探討血清肌紅蛋白檢驗(yàn)對急性心肌梗死患者的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診并接收治療的急性心肌梗死患者80例為觀察組，以同期前來體檢的健康人群80例為對照組。觀察組（80例）患者中男54例，女26例，年齡40～80歲，平均（58.2±7.5）歲，本組患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；對照組（80例）患者中男55例，女25例，年齡40～81歲，平均（57.9±7.2）歲。本組患者檢查結(jié)果顯示其肝腎功能、心血管結(jié)構(gòu)等均保持正常，無嚴(yán)重高脂血癥、糖尿病、高血壓及其他內(nèi)分泌疾病。將兩組患者上述臨床資料相互比較，其在性別、年齡上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

觀察組患者入院后于第3～6 h、第12 h均給予靜脈血樣采集，患者胸痛距采集時間（2.4±0.7）h；對照組患者于早起空腹后完成血樣采集。

兩組患者血樣采集完成后使用Mb免疫比濁法、CK-MB動力學(xué)法分別完成Mb、CK-MB的檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者第3～6 h Mb（166.7±82.2）ng/ml、CK-MB為（22.6±16.2）U/L；第12 h則依次為（212.4±121.9）ng/ml、（98.5±19.2）U/L；對照組患者依次為（51.2±19.4）ng/ml、（15.5±5.2）U/L。觀察組患者M(jìn)b及CK-MB濃度隨時間增長而不斷上升，均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（P＜0.05）。

同時觀察組第3～6 h Mb檢測陽性率80%（64例）、CK-MB檢測陽性率25%（20例）；第12 h陽性率分別為100%（80例）、75%（60例）；對照組均為0。

3 討論

急性心肌梗死患者由于自身冠狀動脈呈現(xiàn)出持續(xù)性的缺血、缺氧狀態(tài)而導(dǎo)致心肌組織變性、壞死等嚴(yán)重?fù)p害狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭乃至休克等多種臨床癥狀，同時患者檢測結(jié)果顯示其心肌酶活性顯著升高、心電圖檢查結(jié)果顯示異常，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅［4-5］。有關(guān)研究顯示［6-7］，近年來我國急性心肌梗死病發(fā)患者數(shù)量不斷升高，每年新增急性心肌梗死患者數(shù)量在50萬左右，及早確診對急性心肌梗死患者的預(yù)防、治療、預(yù)后均有重要意義。

血清肌紅蛋白Mb是一種特有的橫紋肌組織蛋白質(zhì)，其廣泛存在于患者心肌以及骨骼肌中，其正常情況下無法穿透人體細(xì)胞膜，但能夠穿透患者已經(jīng)受損的心肌細(xì)胞并釋放于血液中，因此急性心肌梗死患者細(xì)胞膜會出現(xiàn)Mb不斷升高的現(xiàn)象。肌酸激酶同工酶則是一種廣泛存在于心肌細(xì)胞及骨骼肌細(xì)胞中的酶元素，但其在心肌梗死患者中的升高速度較為緩慢，患者病發(fā)6 h后開始緩慢升高，24 h后才會達(dá)到高峰［8］。本次研究中觀察組Mb及CK-MB均高于對照組（P＜0.05），證明血清肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶對急性心肌梗死患者具有顯著的診斷價(jià)值，是判定患者病情嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 谷雙清，谷慧敏，杜鵑. 血清肌鈣蛋白及肌紅蛋白聯(lián)合檢測對急性心肌梗死的診斷價(jià)值［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（13）：43-44.

［2］ 王斌. 急性心肌梗死患者血清缺血修飾清蛋白和肌紅蛋白檢測水平分析［J］. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（7）：927-929.

［3］ 邱錫榮，郝會青，彭冬迪. 血漿D - 二聚體、血清肌紅蛋白及超敏肌鈣蛋白T檢測在急性心肌梗死中的應(yīng)用［J］. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，31（4）：355-357.

［4］ 陳影芳，吳冠瑜，陳紹輝，等. 定量測定血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白在急性心肌梗死診治中的應(yīng)用［J］. 首都食品與醫(yī)藥，2015，25（20）：106-107.

［5］ 鐘文軍. 血清肌紅蛋白、心肌肌鈣蛋白Ⅰ和超敏C反應(yīng)蛋白論著聯(lián)合檢測對急性心肌梗死患者的診斷價(jià)值［J］. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（15）：1144-1145.

［6］ 杜立樹，平龍玉，張曼俐. 血清NT-proBNP、cTnT和肌紅蛋白聯(lián)合檢測在急性心肌梗死診斷中的臨床意義［J］. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（9）：1134-1137.

［7］ 牛海玲，蘇秀霞，任國慶. 血清肌紅蛋白對急性心肌梗死的診斷價(jià)值［J］. 臨床合理用藥，2012，5（12B）：118.

［8］ 劉秀霞，劉春萍. 急性心肌梗死患者采用三種心肌標(biāo)志物診斷的臨床價(jià)值探析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：139.

【中圖分類號】R542

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0045-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.027

作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132013

The Clinical Significance of Serum Myoglobin Test in Patients With Acute Myocardial Infarction Study

MIAO Zhuang LIU Gang
Department of Clinical Laboratory， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical significance of serum myoglobin test in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 cases of and receive treatment of acute myocardial infarction patients from January 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the observation group， at the same time come to medical examination of healthy population 80 cases as control group， two groups were given blood samples were collected and measured the plasma myoglobin （Mb）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） two indicators of differences. Results In the observation group， the concentration of CK-MB and Mb increased with time， which was higher than that of the control group， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Serum myoglobin and creatine kinase isoenzyme in patients with acute myocardial infarction has significant diagnostic value， to determine the severity of the disease.

［Key words］Serum myoglobin， Acute myocardial infarction， Diagnosis