院前急救1 200例疾病譜和梯度探討

潘彬 楊紅楓

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院前急救1 200例疾病譜和梯度探討

潘彬 楊紅楓

【摘要】目的 探討院前急救疾病譜和梯度構(gòu)成特點(diǎn)。方法 對(duì)院前急救1 200例患者基本資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 我市急救患者中，以20～79歲年齡段居多，各年齡段男性均多于女性，急救病種排位靠前的主要有外傷、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、心腦血管系統(tǒng)急癥和呼吸系統(tǒng)急癥等5種病種，以外傷患者最多。結(jié)論 要普及大眾健康教育、加強(qiáng)急救知識(shí)的宣傳，同時(shí)救護(hù)人員要全面掌握急救操作技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，以便提高院前急救醫(yī)療服務(wù)的效率。

【關(guān)鍵詞】院前急救；疾病譜；梯度

院前急救階段是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要的措施，直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置，然后將患者送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段［1-2］。為進(jìn)一步提高我院院前急救的質(zhì)量，筆者對(duì)我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者。其中男性患者734例，女性患者466例；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲；外傷患者405例，消化體統(tǒng)疾病患者89例，呼吸系統(tǒng)疾病患者220例，循環(huán)系統(tǒng)疾病患者237例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者178例，其他疾病患者71例。

1.2 方法

采用回顧性分析的方法，將我院2014～2015年120急救站急救的1 200例患者的情況進(jìn)行分析，主要方法為：依據(jù)出診醫(yī)生填寫(xiě)的病例報(bào)告，結(jié)合患者的癥狀和致病因素，對(duì)患者的性別、年齡、病種進(jìn)行分類，占比低于5%的病種，不單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，計(jì)入其他類。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用Excel表格和SSPS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，采用t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救年齡、性別統(tǒng)計(jì)

我市2014～2015年的急救患者中，男性患者734例，占比61.17%，女性患者466例，占比38.83%；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲；其中0～19歲年齡段患者91例，占比7.58%，20～39歲年齡段患者327例，占比27.25%，40～59歲年齡段患者357例，占比29.75%，60～79歲年齡段患者321例，占比26.75%，80歲以上年齡段患者104例，占比8.67%；各個(gè)年齡段患者男性均多于女性；急救患者中以20～39歲、40～59歲、60～79歲，3個(gè)年齡段多見(jiàn)，其中40～59歲年齡段患者最多。

2.2 急救病種統(tǒng)計(jì)

我市2014～2015年的院前急救患者中，外傷患者405例，占比33.75%，消化體統(tǒng)疾病患者89例，占比7.41%，呼吸系統(tǒng)疾病患者220例，占比18.33%，循環(huán)系統(tǒng)疾病患者237例，占比19.75%，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者178例，占比14.83%，其他疾病患者71例，占比5.91%。急救病種排位靠前的主要有外傷、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、循環(huán)系統(tǒng)急癥和呼吸系統(tǒng)急癥5種病種。其中以外傷患者最多。

3 討論

在院前急救階段，發(fā)現(xiàn)被救援者首先應(yīng)該對(duì)救援者采取一些必要的措施，使患者處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，撥打急救中心電話，呼叫救護(hù)車并守護(hù)在患者身邊，等待救護(hù)車的到來(lái)；救護(hù)車到來(lái)后，急救醫(yī)生采取措施緩解患者病情，延長(zhǎng)患者生命，使其能夠到達(dá)醫(yī)院接受更好的治療［3-5］。院前急救的基本原則是先救命、后治病。當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)迅速而果斷地處理直接威脅患者生命的傷情或癥狀，同時(shí)迅速對(duì)患者進(jìn)行全身體檢［6］。比如：現(xiàn)場(chǎng)利用便攜式心臟起搏器、救護(hù)車車載供氧系統(tǒng)、氣管切開(kāi)術(shù)等手段實(shí)施心肺復(fù)蘇；對(duì)于外傷實(shí)行消毒、包扎；利用急救固定器械對(duì)可能發(fā)生骨折的部位實(shí)施臨時(shí)固定等［7］。院前急救的隨機(jī)性比較大，流動(dòng)性強(qiáng)，而且急救條件比較差，病種多樣且復(fù)雜，所以急救人員需要有更高的醫(yī)療技術(shù)和心理素質(zhì)［8］。

在我市的院前急救患者中，其中男性患者734例，占比61.17%，女性患者466例，占比38.83%；患者年齡2～89歲，平均年齡（48±10.8）歲，以20～79歲年齡階段多見(jiàn)。我院急救病種排位靠前的主要有外傷、神經(jīng)系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、心腦血管系統(tǒng)急癥和呼吸系統(tǒng)急癥等5種，以外傷最多，主要是隨著社會(huì)的發(fā)展，機(jī)動(dòng)車數(shù)量的增多導(dǎo)致，在這方面要加強(qiáng)交通規(guī)則意識(shí)的培養(yǎng)。其次就是呼吸系統(tǒng)、心腦血管和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這3種疾病不僅在院前急救中比較常見(jiàn)，在日常生活中也是高發(fā)的病種，所以要普及大眾健康教育，加強(qiáng)對(duì)民眾急救知識(shí)的宣傳。

綜上所述：要普及大眾健康教育和加強(qiáng)急救知識(shí)的宣傳，同時(shí)救護(hù)人員要全面掌握急救操作技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，以便提高院前急救醫(yī)療服務(wù)的效率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 傅宏賓，嚴(yán)豪威，劉淑亮. 院前急救死亡患者疾病譜特點(diǎn)調(diào)查分析［J］. 福建醫(yī)藥雜志，2014，36（4）：153-156.

［2］ 姜曉英，陳安清，李紅霞，等. 1596例院前急救患者疾病譜分析及相關(guān)問(wèn)題研究［J］. 臨床急診雜志，2014，15（2）：89-91.

［3］ 李意，李新志，朱蕾，等. 宜昌市城區(qū)東部院前急救創(chuàng)傷患者的流行病學(xué)調(diào)查與分析［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2015，26（2）：286-288.

［4］ 黃遠(yuǎn)泉，丘錦彪，周育瑾，等. 深圳地區(qū)社區(qū)健康服務(wù)中心上轉(zhuǎn)院前急救患者病種病情分析［J］. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：156-157，159.

［5］ 盧加發(fā)，楊順露. 上海市嘉定地區(qū)3130例院急救病歷疾病譜及梯度分析［J］. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2011，31（12）：1136-1138.

［6］ 張?jiān)谄洌蠎c華，孫文會(huì)，等. 海口市9729例院前急救患者流行病學(xué)分析［J］. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2010，30（11）：1042-1045.

［7］ 張琴，李漢才. 3494例院前死亡患者流行病學(xué)分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（5）：20-23.

［8］ 陸峰，李明華，張悅. 強(qiáng)化綜合素質(zhì)繼續(xù)教育提升院前急救人員能力［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，3（2）：42-45.

【中圖分類號(hào)】R459

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）15-0030-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.019

作者單位：吉林市急救中心醫(yī)務(wù)科，吉林 吉林 132000

Discussion on Spectrum and Gradient of 1 200 Cases of Pre Hospital First Aid

PAN Bin YANG Hongfeng
Department of Medical， Jilin First Aid Center，Jilin Jilin 132000， China

［Abstract］Objective To explore the pre hospital emergency cases and spectral gradient structure characteristics. Methods For pre-hospital emergency basic data of 1 200 patients were retrospectively analyzed. Results In our hospital emergency patients， mostly 20～79 years of age， of all ages men were more than women， emergency diseases ranked near the top of the mainly trauma， neurological emergency， emergency in digestive system， cardiovascular and vascular system emergency and respiratory emergency and other 5 kinds of disease， trauma patients most. Conclusion To universal public health education， strengthen knowledge of first aid publicity， and ambulance personnel should fully grasp the skills of first aid operation and good psychological quality， in order to improve the efficiency of pre hospital emergency medical services.

［Key words］Pre hospital first aid， Disease spectrum， Gradient