64層螺旋CT頭顱血管成像在腦分水嶺梗死的研究

柳麗華

64層螺旋CT頭顱血管成像在腦分水嶺梗死的研究

柳麗華

目的 探討64層螺旋CT頭顱血管成像在腦分水嶺梗死患者的診斷過(guò)程中應(yīng)用，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 采取自愿原則，選取我院所收治的腦梗死患者70例作為研究對(duì)象，其中普通腦梗死患者40例作為對(duì)照組；腦分水嶺梗死患者30例作為實(shí)驗(yàn)組。均給予兩組患者64層螺旋CT頭顱血管成像檢查，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率為76.67%，明顯高于對(duì)照組（35.00%），兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.943 8，P＜0.05）。結(jié)論 在腦分水嶺梗死患者的診斷過(guò)程中應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像的應(yīng)用效果顯著。

腦分水嶺梗死；64層螺旋CT頭顱血管成像；應(yīng)用效果

腦分水嶺梗死是臨床上發(fā)病率較高的疾病，其患病人群占所有腦梗死患者的10%[1]，患病人群中多見(jiàn)50歲以上中老年，其患病原因是體循環(huán)低血壓和低血容量，對(duì)患者的生命安全造成了極大威脅[2]。目前臨床上主要應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像對(duì)腦分水嶺梗死患者進(jìn)行診斷，取得了較為理想的臨床應(yīng)用效果。為了對(duì)在腦分水嶺梗死患者的診斷過(guò)程中應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像的應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步研究，我院對(duì)70例腦梗死患者進(jìn)行了如下過(guò)程探究[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月所收治的腦梗死患者70例作為研究對(duì)象，其中普通腦梗死患者40例作為對(duì)照組；腦分水嶺梗死患者30例作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組，男16例，女14例，患者年齡為49～72歲，平均年齡為（56.3±4.4）歲；對(duì)照組，男24例，女16例，患者年齡50～71歲，平均年齡為（57.1±4.8）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

選用美國(guó)GE公司生產(chǎn)CT儀器給予所有患者64層螺旋CT頭顱血管成像檢查，掃描參數(shù)設(shè)置為：電壓、電流、斷層寬度、準(zhǔn)直分別為120 kV、110 mA、5.0 mm、0.6 mm，球館旋轉(zhuǎn)速度、移床量、掃描間隔、矩陣分別設(shè)置在3圈/s、23.0 mm/圈、5 mm、256 mm×256 mm。掃描部位是患者的主動(dòng)弓部位和頭頂部，利用100 ml非離子造影劑碘海醇給予患者肘靜脈推注并將推注速度控制在4 ml/s，將掃描厚度控制在5 mm左右完成上述步驟，獲得頸動(dòng)脈影像并將檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的頸內(nèi)動(dòng)脈異常率進(jìn)行對(duì)比，觀察組狹窄例數(shù)為23例，狹窄率為76.67%；對(duì)照組狹窄例數(shù)為14例，狹窄率為35.00%；觀察組患者的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.943 8，P＜0.05）。

觀察組患者的斑塊、血管發(fā)育異常、動(dòng)脈瘤、單側(cè)閉塞分別為27例、7例、5例、3例；對(duì)照組患者的斑塊、血管發(fā)育異常、動(dòng)脈瘤、單側(cè)閉塞分別為35例、9例、7例、4例，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是促使患者出現(xiàn)腦分水嶺梗死的常見(jiàn)誘因，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭顱動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全。當(dāng)患者的血容量降低或者出現(xiàn)低血壓的臨床癥狀時(shí)，患者腦組織內(nèi)相鄰動(dòng)脈供血交界區(qū)域會(huì)出現(xiàn)邊緣帶局限性缺血的臨床表現(xiàn)[4]，導(dǎo)致患者發(fā)生腦分水嶺梗死。因此，臨床上在進(jìn)行腦分水嶺患者診斷時(shí)應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像技術(shù)進(jìn)行檢查，臨床應(yīng)用效果較理想[5-6]。

本次探究中對(duì)腦梗死患者應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像技術(shù)進(jìn)行檢查的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步探究，發(fā)現(xiàn)腦分水嶺梗死

患者的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05；但其他病變的數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上檢查結(jié)果進(jìn)一步證明了頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄是促使患者出現(xiàn)腦分水嶺梗死的主要誘因這一理論[7-8]。

綜上所述，在腦分水嶺梗死患者的診斷過(guò)程中應(yīng)用64層螺旋CT頭顱血管成像，臨床應(yīng)用效果較理想，且充分證實(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄率與腦分水嶺梗死存在密切關(guān)系。

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[3] 魏娟，邵良，盛美紅，等. 腦分水嶺梗死64層螺旋CT頭頸血管成像研究[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（3）：14-16.

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The Study on Cerebral Watershed Infarction Based on 64 Slice Spiral CT Angiography

LIU Lihua Department of Radiology, Badong People's Hospital of Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture, Badong Hubei 444300, China

Objective To study the application of 64 slice spiral CT angiography in the diagnosis of cerebral watershed infarction patients. Methods 70 cases of patients voluntarily in our hospital treated patients with cerebral infarction in patients with cerebral infarction, the average number was 40 cases, as the control group. Cerebral watershed infarction patients were 30 cases, as the experimental group. All patients were given 64 slice spiral CT angiography, and the results were compared between 2 groups by statistical analysis software. Results The internal carotid artery stenosis rate was 76.67% in the experimental group, significantly higher than that in the control group (35%), the difference was statistically significant between the two groups (χ2=11.943 8, P ＜ 0.05). Conclusion The application of 64 slice spiral CT angiography in the diagnosis of cerebral watershed infarction patients is more significant.

Cerebral watershed infarction, 64 slice spiral CT angiography, Application effect

R743.33；R816.1

A

1674-9308（2016）32-0048-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.025

湖北省恩施土家族苗族自治州巴東縣人民醫(yī)院放射科，湖北 巴東 444300