高等中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)大學生專業(yè)思想問題現(xiàn)狀及對策分析※

張婷婷　許二平　朱光　龔　曼

（1河南中醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院，鄭州450046；2河南中醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院，鄭州450046；3河南中醫(yī)學院教學研究與評價中心，鄭州450046）

高等中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)大學生專業(yè)思想問題現(xiàn)狀及對策分析※

張婷婷1許二平2朱光3龔曼2

（1河南中醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院，鄭州450046；2河南中醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院，鄭州450046；3河南中醫(yī)學院教學研究與評價中心，鄭州450046）

通過對本校1419份《大學生專業(yè)思想現(xiàn)狀問卷調(diào)查表》分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)專業(yè)學生學生的專業(yè)思想不夠穩(wěn)固，存在專業(yè)信息了解不全面，對專業(yè)思維能力培養(yǎng)和課程設(shè)置的認知度低，職業(yè)規(guī)劃專一等特點。文章針對學生專業(yè)思想不穩(wěn)定的狀況進行分析并提出了相應(yīng)的措施，以確保教育教學質(zhì)量，提高學生的職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)能力。

中醫(yī)藥院校；中醫(yī)專業(yè)；專業(yè)思想；對策分析

近些年來，隨著高等中醫(yī)院校辦學規(guī)模的不斷擴大，專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量卻未得到有效保障。為此，各院校進行了一系列的改革嘗試，如調(diào)整課程體系，增加經(jīng)典課學時；改進教學方法，強化師生互動；加強實踐教學，注重后期臨床；改進考核辦法，強調(diào)全面評價等?？陀^來說，這些措施都取得了一定成效，但整體質(zhì)量下滑的勢頭并未得到根本改觀。我們通過調(diào)研與思考，發(fā)現(xiàn)其中存在著一個至今尚未引起業(yè)內(nèi)足夠重視的問題直接影響甚至決定著中醫(yī)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，就是學生專業(yè)思想的培養(yǎng)與建立。

專業(yè)思想問題是大學生不滿于自己的專業(yè)產(chǎn)生的一種心理狀態(tài)，并由此引發(fā)的專業(yè)意識模糊、學習動力不足和發(fā)展方向不明確等問題［1］。穩(wěn)定的專業(yè)思想和良好的職業(yè)態(tài)度，無疑是中醫(yī)院校的學生學好中醫(yī)、做好臨床的重要前提，并有利于高校人才培養(yǎng)計劃的順利實施。為深入了解中醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想等狀況，我們對本校醫(yī)類專業(yè)學生進行了調(diào)查與分析，以期弄清現(xiàn)狀、找出成因素，并提出針對性的措施加以改進。

1　我校中醫(yī)專業(yè)大學生專業(yè)思想存在的問題

采用《大學生專業(yè)思想現(xiàn)狀問卷調(diào)查表》對我校中醫(yī)學（中醫(yī)、骨傷、中西醫(yī)結(jié)合、針推）專業(yè)本科生進行調(diào)查，調(diào)查中醫(yī)學專業(yè)一年級、二年級和四年級學生的專業(yè)了解情況及態(tài)度，課程及考核，任課教師，課后情況，對專業(yè)、課程的滿意度及未來職業(yè)規(guī)劃，影響因素等方面內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)我校中醫(yī)專業(yè)大學生主要存在的專業(yè)思想問題包括以下幾個方面。

1.1專業(yè)信息了解不全面學習態(tài)度受影響大學生對所學專業(yè)的了解，直接影響學習態(tài)度和學習效果。由于入學前對專業(yè)信息缺乏較為全面、客觀的了解，學生往往難以做出較為合適、理性的專業(yè)選擇，常常表現(xiàn)出選擇的被動性和盲目性，而入學后專業(yè)調(diào)換又受到嚴格限制，因此入學后即使發(fā)現(xiàn)專業(yè)選擇不當也只有被動適應(yīng)。加之入學后，學校對學生所進行的的專業(yè)介紹及職業(yè)規(guī)劃培訓存在不足，調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)學生為“自主選擇”的本專業(yè)，但入校之前80.43%的學生對所學專業(yè)一般了解；84.97%的學生對專業(yè)就業(yè)方向一般了解；82.82%的學生對專業(yè)就業(yè)率了解不多；對專業(yè)職業(yè)前景態(tài)度不甚樂觀，這些都在一定程度上影響著學生對專業(yè)學習的態(tài)度及學習效果。個人興趣和就業(yè)前景對專業(yè)態(tài)度的方面占的比重比較大，在學習效果方面學習態(tài)度和學習方法發(fā)揮的作用遠大于教學方法。通過對學生專業(yè)態(tài)度和學習效果的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生的自主意識增強、對教師的依賴性下降。因此，培養(yǎng)學生的學習興趣是確保專業(yè)態(tài)度的重要因素，而樹立正確的學習態(tài)度、培養(yǎng)合理的學習方法、采取適當?shù)慕虒W方法，又是保障專業(yè)課學習效果的重要因素。教師應(yīng)該不斷提升自身的綜合素質(zhì)，努力培養(yǎng)和激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣，以提高教育教學質(zhì)量。

1.2專業(yè)思維能力培養(yǎng)程度低非專業(yè)課比例大中醫(yī)專業(yè)思維的梳理是中醫(yī)成才的第一步［1］，而認清中醫(yī)思維特點，使學生建立起中醫(yī)的思維模式是當前中醫(yī)教育的一個重要問題［2］，教師在中醫(yī)專業(yè)思維培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用。但調(diào)查數(shù)據(jù)表明，教師對學生專業(yè)思維能力培養(yǎng)程度“一般”及“不重視”的比例為64.44%，與教師進行專業(yè)問題交流情況“少”及“無”的比例為89.74%。調(diào)查顯示，任課教師在教學過程中對學生的專業(yè)思維能力培養(yǎng)重視不夠，與學生的課后交流也明顯不足，在一定程度上對學生的學習興趣與學習效果產(chǎn)生不利影響。

開設(shè)非專業(yè)課程是為了拓寬學生的知識面，更好地服務(wù)于專業(yè)課的學習，而調(diào)查數(shù)據(jù)表明，學生認為非專業(yè)課程的課時量偏多且作用不顯著；專業(yè)課程中的中醫(yī)四大經(jīng)典是了解和建立中醫(yī)思維模式的必讀書目，應(yīng)該做到熟知，但數(shù)據(jù)顯示學生的學習效果有明顯欠缺；由于中醫(yī)理論體系建立在臨床實踐之上，因此只有采用結(jié)合臨床案例的教學方式才能更受學生歡迎。

1.3課余安排不合理大學學習環(huán)境相對寬松，大部分學生課余時間不知如何安排。對我校中醫(yī)專業(yè)大學生課余時間調(diào)查結(jié)果顯示，未制定大學生活規(guī)劃的占43.91%，課余“查資料、看書”的比例為47.49%；閱讀中醫(yī)古籍在3本及以下的比例為90.93%，學習中遇到的障礙為“記憶問題”的占63.25%、其次是“理解問題”占33.89%和“思維方式問題”占29.59%；當遇到學習困難時所采取的解決方式中“與同學交流解決”及“尋找其它學習資源解決”占比84.78%、而尋求與老師交流解決的占比為39.38%。數(shù)據(jù)表明，有43.91%的學生未制定了大學生活規(guī)劃，說明其依賴心理過強，自主意識較差；學生的課外專業(yè)書籍閱讀量明顯不足，時間的有效利用不夠。中醫(yī)知識大都較為抽象，學生在記憶、理解及思維方式等方面會遇到許多學習障礙，這時任課教師的指導尤為重要，由于師生缺乏交流，學生采取與同學交流或?qū)ふ移渌鼘W習資源解決問題，很容易陷入認識誤區(qū)或造成問題堆積。

1.4專業(yè)滿意度低職業(yè)規(guī)劃專一專業(yè)滿意度是指學生對所學專業(yè)及專業(yè)相關(guān)因素的主觀評價，即專業(yè)滿意度是指學生從專業(yè)軟硬件、教師資源、就業(yè)前景及專業(yè)培養(yǎng)目標等角度對大學專業(yè)培養(yǎng)合理度的一種評價［3］。專業(yè)及課程的滿意度直接影響學生的專業(yè)學習興趣和動力，影響他們未來的就業(yè)前景和職業(yè)發(fā)展，是目前教學中重要的問題之一。調(diào)查顯示中醫(yī)專業(yè)大學生對本專業(yè)的喜愛程度為“很喜歡”的僅占36.28%、“一般”的占58.95%；對專業(yè)課程滿意程度為“滿意”的占28.16%、“一般”的占64.44%。目前，高校越來越重視大學生職業(yè)規(guī)劃教育，但效果不明顯，缺乏專業(yè)針對性。大學生對職業(yè)規(guī)劃的認知反響較為強烈，但存在對自我認識不足、職業(yè)準備不充分、職業(yè)路徑不明確的問題，我校中醫(yī)專業(yè)大學生在職業(yè)規(guī)劃方面表現(xiàn)得較為專一，未來職業(yè)規(guī)劃為“醫(yī)生”的占73.27%、“醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)”占21.24%、“其它”的占6.92%。

2　對中醫(yī)專業(yè)大學生專業(yè)思想的認識

對于中醫(yī)學這一中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的奇葩和瑰寶，做好傳承與光大是中醫(yī)院校義不容辭的責任。而要做到這一點，就必須要有深刻的認識、端正的學習態(tài)度和穩(wěn)定的專業(yè)思想。尤其是專業(yè)思想的培養(yǎng)與建立，對學生整個的學習過程的方方面面都有著至關(guān)重要的影響。這是因為專業(yè)思想狀態(tài)直接影響著學習的態(tài)度，進而影響著學習的效果。

具體說來，學習態(tài)度主要是指學習的興趣。大學生的專業(yè)學習興趣是其進行有效學習的動力，同時也是影響高校教育教學質(zhì)量的關(guān)鍵因素［4］。眾所周知，興趣是學習最好的老師，是學習最大的動力和是創(chuàng)新的源泉。對此，古代先賢早就有明晰而精辟的認識，如《論語·雍也》說：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。其實許多人都有這種體驗，沒有興趣的學習，是一個非常乏味、低效，甚至痛苦的過程。正因于此，可以說學習興趣的強弱決定著專業(yè)學習的成敗。

影響學生專業(yè)思想及專業(yè)興趣的因素是多種多樣、極其復(fù)雜的。在問卷中我們設(shè)計的選項，主要包括個人興趣、教師水平、考核方式與就業(yè)前景。應(yīng)該說，這些因素對學生的專業(yè)思想狀態(tài)都起著重要的作用。但除此之外，還有一個對專業(yè)思想有重要影響的因素，就是中醫(yī)理論體系的特殊性。因為特定的歷史文化背景，中醫(yī)學形成了具有哲學與自然科學的雙重屬性的獨特體系，也構(gòu)成了迥然有別于自然科學（西醫(yī)學）的思維模式，進而也形成了有別于西醫(yī)學的教學方法、學習方法及人才培養(yǎng)規(guī)律。也正因于此，學生在學習中醫(yī)過程中也就會遇到更多的障礙，如怎樣調(diào)整知識結(jié)構(gòu)、建立中醫(yī)思維習慣的問題，再如同步學習現(xiàn)代醫(yī)學課程時、怎樣及時轉(zhuǎn)換思維模式以避免思維混亂的問題，等等。而這一系列學習障礙，都使得專業(yè)思想的建立極為不易，時常會出現(xiàn)困惑、迷茫和動搖。試想如此狀態(tài)怎能做到專業(yè)思想的穩(wěn)固、學習興趣濃厚？這種狀態(tài)若不能得到及時、有效的化解，勢必造成培養(yǎng)過程的“夾生”及培養(yǎng)質(zhì)量的“折扣”。

3　解決中醫(yī)專業(yè)大學生專業(yè)思想問題的對策

對學生專業(yè)思想的培養(yǎng)應(yīng)給予高度的關(guān)注，并應(yīng)采取豐富多彩的形式予以全程性干預(yù)。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)專業(yè)思想的過程有兩個關(guān)鍵節(jié)點，即一年級和三年級。關(guān)鍵點一旦錯失，修正與彌補都將極為困難。針對以上問題，我提出以下建議。

3.1開展一系列行之有效的專業(yè)思想教育從新生入校開始，即進行專業(yè)思想教育、職業(yè)規(guī)劃、專業(yè)指導、擇業(yè)就業(yè)教育，使學生較為全面正確地認識專業(yè)的基本情況，針對學生在不同的階段的專業(yè)思想特點，充分利用學校資源開展一系列富有針對性、系統(tǒng)性和生動性的專業(yè)觀教育，提高對所學專的認同度，培養(yǎng)專業(yè)自信心；培養(yǎng)學生制定大學生活規(guī)劃，提升學生的學習興趣，找到適合自己的學習方式方法，進而能夠提高學生的學習投入。

從實際情況看，目前各中醫(yī)高校開展的入學專業(yè)教育大都失之寬泛、空洞，因而發(fā)揮的作用非常有限。當學生進入中醫(yī)課程的學習時，很快就進入了不適應(yīng)期，出現(xiàn)困惑、疑問和迷茫等。這一時期學生尤其需要老師解難答疑、指點迷津，渴望盡快擺脫這種狀態(tài)，因而對這一階段的把握就顯得極為重要。三年級時，由于密集的、大量的理論課程學習，多數(shù)學生都存在著程度不同的“消化不良”狀況，加之中、西醫(yī)課程混開，思維方式出現(xiàn)混亂，對中醫(yī)理論體系的質(zhì)疑會越來越多，而三年級第二學期開設(shè)的臨床課（《中醫(yī)內(nèi)科學》）還是以課堂講授為主，學生還是無法體驗到中醫(yī)治病的奧妙與愈病的樂趣，因此對專業(yè)思想的沖擊日益強烈。這就要求教師一定要通過言傳身教，把學生引入到奇妙無窮的中醫(yī)診療天地，激發(fā)學生探求理論指導臨床的欲望。

3.2開展教育教學改革強化師生交流進一步論證及整合開設(shè)的非專業(yè)課程，并在非專業(yè)課程教學中，加強與專業(yè)課相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系；積極開展以案例式教學等形式為主的、有利于中醫(yī)專業(yè)知識傳授與掌握的、有利于中醫(yī)專業(yè)思維能力培養(yǎng)的教學方法改革；加強任課（特別是基礎(chǔ)課）教師的中醫(yī)臨床實踐基地建設(shè)，為其更好的開展臨床實踐并服務(wù)于教學工作提供幫助；任課教師應(yīng)建立包括微信、QQ、郵箱等多種現(xiàn)代化形式的交流平臺，加強與學生的溝通交流，及時解決學生在學習中存在的各種問題。

3.3在現(xiàn)有條件下，適當擴大專業(yè)選擇的自由為提高學生的專業(yè)滿意度，有利于學生的職業(yè)發(fā)展，學校應(yīng)在現(xiàn)有條件下，適當擴大專業(yè)選擇的自由。專業(yè)思想的建立與學習興趣的培養(yǎng)需要一個過程。但當遇到學生確實“志不在此”的情況時，學校還是應(yīng)在統(tǒng)籌考慮的基礎(chǔ)上，在力所能及的范圍內(nèi)，建立新的專業(yè)選擇機制，為學生提供專業(yè)的“二次選擇”機會，同時加強對大學生進行選擇專業(yè)的指導。如可以實行按“專業(yè)大類”招生并盡量擴大“類”的范圍，使學生能夠充分了解專業(yè)信息，再通過局部的調(diào)整，盡量擴大學生入學后選擇專業(yè)的自由，適當增加轉(zhuǎn)專業(yè)的機會，并對轉(zhuǎn)專業(yè)的時間和人數(shù)進行合理調(diào)控，以確?；镜娜瞬排囵B(yǎng)條件，維護學科、專業(yè)的平衡等。

4　結(jié)語

隨著社會的高速發(fā)展，高等教育的普及程度增加，高等教育工作在迎來了較大的挑戰(zhàn)，加強和改進大學生的專業(yè)思想教育工作，帶動大學生的職業(yè)發(fā)展，服務(wù)于青年學生的終生發(fā)展是我國高校教育工作面臨的一項重要工作。因此，提出符合時代發(fā)展要求和學生根本需求的新對策，是目前高校亟待解決的問題。

大學生的專業(yè)思想狀況都有著時代烙印，反映著他們的人生觀、世界觀、道德觀和價值觀等一系列深層次的觀念問題。要讓大學生樹立起專業(yè)信心，看到專業(yè)的希望和未來，固然需要高校制定切實可行的調(diào)整措施來改進相關(guān)工作，但還需要全行業(yè)甚至全社會的努力。我們希望通過相關(guān)研究，能進一步找出影響中醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)思想狀況的關(guān)鍵因素，為制定有力的措施來引導學生去主動轉(zhuǎn)變思想觀念、調(diào)整自身素質(zhì)，更好的保證教育教學質(zhì)量提供依據(jù)。

［1］肖碧躍，喻嶸，李鑫輝，等.中醫(yī)專業(yè)學生中醫(yī)經(jīng)典臨床思維能力培養(yǎng)方法的幾點設(shè)想［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（15）:280-281.

［2］張艷萍，張宗明.論中醫(yī)教育中的思維問題［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（6）:410-412.

［3］劉寒梅.大學生專業(yè)滿意度及其與專業(yè)承諾的關(guān)系研究［D］.長江大學，2014.

［4］何丹，王雪梅，林麗，楊梅.激發(fā)學生專業(yè)學習興趣提高中醫(yī)教育質(zhì)量［J］.成都中醫(yī)藥大學學報（教育科學版），2013（2）:31-32，35.

Analysis on the Current Situation and Countermeasures of the Professional Thought Problem of the College Students of Traditional Chinese Medicine in the University of Traditional Chinese Medicine

ZHANG Tingting1，XU Erping2，ZHU Guang3，GONG Man2
（1.The Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China；2.Basic Medical College，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China；3.Teaching Research and Evaluation Center，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China）

Through the analysis of the 1419 copies of"the college students professional status questionnaire"of our school，we found that the professional thought of the students of traditional Chinese medicine is not stable，the understanding of the professional information is uncomprehensive，the professional thinking ability training and curriculum awareness is low，and career planning is single-minded，etc.Aiming at students'ideological and unstable condition，the article analyzed and proposed the corresponding measures to ensure the education quality of teaching，and improved the students'career planning and employment ability.

colleges and universities of traditional Chinese medicine；traditional Chinese medicine specialty；professional thinking；countermeasure analysis

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.010

1672-2779（2016）-19-0022-03

：李海燕本文校對：龔曼

2016-04-21）

河南省高等教育教學改革研究項目（No：2014SJGLX227）