重點解析泌尿外科護理查房的相關(guān)注意事項

周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

重點解析泌尿外科護理查房的相關(guān)注意事項

周 艷

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖北 荊門 448200）

目的分析研究泌尿外科護理查房的相關(guān)注意事項。方法選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），對其采取護理查房的相關(guān)注意事項給予討論，同時采取相對應(yīng)的管理措施。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對照組），沒有對護理查房的相關(guān)注意事項給予討論以及采取相對應(yīng)的管理措施，對兩組臨床患者對護理滿意度情況給予對比。結(jié)果觀察組患者對護理工作滿意度明顯要比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論臨床護理業(yè)務(wù)查房的改革，可以使泌尿外科的護士的理論水平以及業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，使泌尿外科的臨床護理質(zhì)量進一步提高，進而使泌尿外科乃至整個醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。

泌尿外科；護理查房；注意事項

泌尿外科手術(shù)大部分需要在半麻下進行，患者意識清醒，所以，臨床手術(shù)進行更加需要醫(yī)護人員以及患者密切配合才可以使手術(shù)順利進行。所以，泌尿外科的護理查房在提高護理質(zhì)量以及杜絕護理差錯當(dāng)中具有重要意義。本文筆者選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），對其采取護理查房的相關(guān)注意事項給予討論，同時采取相對應(yīng)的管理措施。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對照組），沒有對護理查房的相關(guān)注意事項給予討論以及采取相對應(yīng)的管理措施，對兩組臨床患者對護理滿意度情況給予對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2014年2月至2015年2月在我院泌尿外科的患者一共有200例（觀察組），當(dāng)中男性123例，女性77例。年齡在18～72歲，平均年齡為（45.2±3.4）歲。另外，選取2012年3月至2014年1月在我院泌尿外科的患者一共有200例（對照組），當(dāng)中男性135例，女性65例。年齡在20～76歲，平均年齡為（46.3±4.1）歲。兩組患者的相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：對照組沒有對護理查房的相關(guān)注意事項給予討論以及采取相對應(yīng)的管理措施，觀察組對臨床護理查房的相關(guān)注意事項給予討論，同時采取相對應(yīng)的管理措施。

1.2.1 查房準備：①全面評估護理人員的基本情況，其中包括有基礎(chǔ)理論和這次查房內(nèi)容相關(guān)的知識掌握情況；②根據(jù)評價結(jié)果制定這次護理查房的重點以及所要達到的目標；③選擇相對較為典型，給予確診以及病情較為復(fù)雜的危重患者，指定責(zé)任護士做好護理查房之前的準備工作，提前2～3 d通知科室所有人員和查閱相關(guān)國內(nèi)外先進的護理經(jīng)驗，找出我科室護理當(dāng)中的薄弱環(huán)節(jié)，同時通過詢問病情，和患者之間進行良好的溝通與交流，對患者身心狀況有一個明確的了解，并且提出自己的觀點、方法或者建議?？梢酝ㄟ^講解或者探討的方式進行；④臨床護理查房以我科室護士長或者護師組織，通常每一個月1次，或隨機掌握，相關(guān)內(nèi)容的安排以臨床具體疾病種類而定，不同階段的內(nèi)容也存在差異[2]。

1.2.2 護理查房程序：①我科室護士長說明護理查房的目的；②責(zé)任護士報告一定要給予床頭業(yè)務(wù)病房患者的情況，重點說明患者現(xiàn)在存在護理診斷問題、護理方案、相關(guān)應(yīng)對措施、護理效果以及需要解決的問題；③護理體檢：我科室所有工作人員共同來到病房，由主要查房人員根據(jù)責(zé)任護士的相關(guān)報告以及護理病歷書寫記錄情況給予護理體檢，同時詳細詢問患者既往病史，通過與患者之間的交談，再一次觀察和收集患者的資料。在體檢開始之前首先要向患者說明其目的，使患者顧慮得以消除，積極配合體檢，同時建立一個信任的關(guān)系。通過視診、觸診及叩診等相關(guān)方面對患者生命體征有一個明確的了解，發(fā)現(xiàn)患者的病理形態(tài)改變，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存或者潛藏的健康問題；④根據(jù)所收集到的主管和客觀資料，從生理、心理以及社會三個方面給予分析，結(jié)合責(zé)任護士所提出的相關(guān)護理問題，有導(dǎo)向的組織我科室所有護理人員給予討論，特殊情況的時候進行講解或者提問。另外，提出當(dāng)前的主要臨床護理內(nèi)容，同時根據(jù)疾病或者并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸以及現(xiàn)存的護理危險因素預(yù)測潛在的相關(guān)護理問題。除此之外，要針對該疾病做好健康宣教工作，同時要簡要評價這次護理查房的效果，同時給予護理指導(dǎo)，由護士長進行簡要總結(jié)[3]。

1.3 護理滿意度：采取我科室自主研制的問卷調(diào)查表，一共發(fā)放400份，回收400份，回收率100%。

2 結(jié) 果

觀察組患者對護理工作滿意度明顯要比對照組高(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

根據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果表明[4]，臨床護理查房可以使護理人員主動開動腦筋，充分理論聯(lián)合實際，培養(yǎng)臨床護理人員主動學(xué)習(xí)的能力以及開創(chuàng)性的思維方法。臨床護理業(yè)務(wù)差錯指的是以患者需求作為護理目標。以傾聽患者的心聲、關(guān)注患者的健康問題，解決患者所需作為主線。因此，不但要采取在病床前收集完相關(guān)資料回到辦公室進行討論，同時還要在患者病床前直接指導(dǎo)護理人員和教會患者進行康復(fù)訓(xùn)練的方法。前者大部分由于教學(xué)查房或者不耽誤患者休息，有的時候也會考慮到相關(guān)醫(yī)療保護制度和保護患者隱私。后者由于科室全體工作人員的共同參與明確了解和掌握護理工作當(dāng)中的重點，同時還會引起患者的高度重視，進而更好的配合臨床醫(yī)護人員的工作。

通過采取護理業(yè)務(wù)查房，可以使我科室整體護理人員的工作素質(zhì)有了非常顯著的提高，尤其是通過護理程序能力、與患者溝通能力、語言表達能力以及科研寫作能力等都有非常大的提高，使醫(yī)護人員之間的競爭意識明顯增強，科室當(dāng)中形成一個“比、學(xué)、幫、趕”的工作范圍，使臨床整體護理的內(nèi)涵質(zhì)量得到明顯提高，進而使患者對護理工作滿意度明顯提高。在整個護理查房期間不但要解決患者的需求，同時還要及時發(fā)現(xiàn)潛在或者沒有被說明的需要，這樣有助于提高護士長和責(zé)任護士的教學(xué)水平，要求護士長或者責(zé)任護士除了要具備豐富的基礎(chǔ)理論以及專業(yè)理論，同時還要求具有豐富的臨床護理經(jīng)驗以及教學(xué)管理能力[5]。本文結(jié)果顯示，觀察組患者對護理工作滿意度明顯要比對照組高（P＜0.05），和上述相關(guān)實踐研究結(jié)果相一致。

總之，臨床護理業(yè)務(wù)查房的改革，可以使泌尿外科的護士的理論水平以及業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，使泌尿外科的臨床護理質(zhì)量進一步提高，進而使泌尿外科乃至整個醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1] 葉梅真,湯利.醫(yī)護共同查房在普通內(nèi)科病房的實踐體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9 (2) :255-256.

[2] 葉海棠,姚建英.醫(yī)護共同查房在骨科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16 (12) :1499-1501.

[3] 魯楠,張昔.護士對醫(yī)護合作的滿意度及其相關(guān)因素分析[J].護理管理雜志,2010,10 (9):619-620.

[4] 潘桂瓊,梁梅英.醫(yī)護聯(lián)合查房的實踐及效果[J].現(xiàn)代臨床擴理, 2014,13 (5):6366.

[5] 羅敏.醫(yī)護合作聯(lián)合查房在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的實施與探討[J].當(dāng)代護士,2012,8(2):167-169.

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1671-8194（2016）33-0251-02