優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

馬素紅

（遼寧省本溪市本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的探析肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭的護(hù)理效果。方法收集60例肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者的臨床資料，均是我院在2014年1月至2015年12月期間收治的，隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比與統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的病死率是3.3%，對(duì)照組是13.3%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率是3.3%，對(duì)照組是13.3%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.7%，對(duì)照組是76.7%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%，對(duì)照組患者是20%，存在顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭的護(hù)理效果較為理想，保證患者治療的順利進(jìn)行，改善患者預(yù)后，減輕患者的痛苦。

肺源性心臟??；呼吸衰竭；護(hù)理效果

肺源性心臟病[1]屬于呼吸系統(tǒng)中常見的一種疾病，具備病情復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作、致死率高等特點(diǎn)，因此需對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察。肺源性心臟病主要是指肺疾病、肺血管疾病、慢性支氣管、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等導(dǎo)致的肺循環(huán)高壓，造成患者右心房肥厚，病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)合并右心房功能不全的一種疾病[2]。肺源性心臟病會(huì)造成患者的換氣與通氣功能障礙，引發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響我國人民的身體健康。今抽選2014年1月至2015年12月我院收治的60例肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者，分為兩組開展探究活動(dòng)，以統(tǒng)計(jì)分析肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭的護(hù)理效果，現(xiàn)將探究經(jīng)過與結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：臨床資料收集自2014年1月至2015年12月時(shí)間段，為60例肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者隨機(jī)分為兩組：觀察組與對(duì)照組，其中觀察組中，12例男患者，18例女患者，患者年齡52～88歲，平均是（71.2±4.8）歲；對(duì)照組中，14例男患者，16例女患者，患者年齡55～90歲，平均是（70.3±4.7）歲，比較觀察組與對(duì)照組兩組患者臨床資料的差異性，不存在顯著差異性（P＞0.05），但有可比性。60例患者均簽訂知情同意書，以參與此次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理：受到病程較長的影響，導(dǎo)致患者體質(zhì)較弱，且病情反復(fù)發(fā)作，因此患者過于擔(dān)心疾病治療，普遍存在憂郁、煩躁、焦躁等消極情緒，因此護(hù)理人員在接待患者的過程中，要注意態(tài)度和藹，及時(shí)向患者講解治療的步驟與目的，以消除患者及其家屬的擔(dān)心，增強(qiáng)患者治療的信心，改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高患者治療的積極性與主動(dòng)性。

1.2.2 觀察病情：密切觀察患者的呼吸變化與神志變化，并對(duì)患者的呼吸頻率、節(jié)律與呼吸深度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。患者在缺氧狀態(tài)下，會(huì)出現(xiàn)費(fèi)力、呼吸加快等現(xiàn)象，增強(qiáng)患者的呼吸肌活動(dòng)；患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸變慢、變淺現(xiàn)象，一旦患者伴有呼吸中樞功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致患者潮式呼吸。一旦患者出現(xiàn)神志不清、夢(mèng)語、答非所問等情況，護(hù)理人員需及時(shí)告知醫(yī)師，并對(duì)患者的消化道、皮膚、口腔黏膜等部位進(jìn)行檢查，查看是否存在出血，對(duì)患者的24 h尿量進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時(shí)對(duì)患者的呼吸性酸中毒進(jìn)行糾正，以避免組織壞死。

1.2.3 氧療護(hù)理：肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者治療的關(guān)鍵是氧氣治療，給予患者低流量、低濃度持續(xù)性氧療。需對(duì)患者的濕化與氣體加溫等進(jìn)行觀察，鼻部供氧管的溫度應(yīng)保持恒溫38 ℃，但需注意避免二氧化碳麻痹與氧中毒的出現(xiàn)，以保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的病死率、疾病復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與比較。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組病死率、疾病復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者的病死率是3.3%，對(duì)照組是13.3%，差異性顯著（P＜0.05）。觀察組患者的復(fù)發(fā)率是3.3%，對(duì)照組是13.3%，差異性顯著（P＜0.05）。 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是6.7%，對(duì)照組患者是20%，存在顯著差異性（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者的護(hù)理滿意度是96.7%，對(duì)照組是76.7%，差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肺源性心臟病屬于我國臨床中較為普遍的一種疾病。肺源性心臟病合并呼吸衰竭患者受到呼吸功能障礙、低氧血癥、高碳酸血癥等因素的影響，無法接受氣體交換，導(dǎo)致患者的機(jī)體缺氧嚴(yán)重，增加上消化道出血、休克、呼吸困難、發(fā)紺、肺性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生率[3-4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，促使疾病呈現(xiàn)良性發(fā)展，滿足患者多方面的需求，保證患者心理與生理上的舒適度。本研究中研究對(duì)象為60例肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為兩組開展探究活動(dòng)，觀察組患者的病死率、復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均與對(duì)照組存在顯著差異性（P＜0.05）。與桂燕華[5]等人的探究結(jié)果相差不大。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭臨床護(hù)理中的應(yīng)用，不僅能夠有效降低患者的病死率與復(fù)發(fā)率，而且能夠提高患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生意義重大，可在臨床護(hù)理中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[1] 夏旦.肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭的護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥,2010, 17(8):1137-1138.

[2] 史蘭英.肺源性心臟病患者合并呼吸衰竭的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué), 2011,32(30):6478-6478.

[3] 謝連珍.慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床護(hù)理體會(huì)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1183-1185.

[4] 李書芬.慢性肺源性心臟病合并II型呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(下旬版),2013,7(10):266-267.

[5] 桂燕華.慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)呼吸衰竭行無創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(28):106-107.

R473.5

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1671-8194（2016）33-0239-01