自擬消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍80例效果觀察

尤 義

（遼陽市中醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

自擬消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍80例效果觀察

尤 義

（遼陽市中醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析自擬消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍臨床療效。方法選取80例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對照組（40）與觀察組（40），對照組采取西醫(yī)治療，觀察組采用自擬消菌湯治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為92.50%，對照組為75.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。觀察組2個(gè)月、3個(gè)月HP清除率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對幽門螺桿菌感染性胃潰采用自擬消菌湯治療，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

自擬消菌湯；幽門螺桿菌；胃潰瘍；臨床療效

臨床中，胃潰瘍屬于消化道疾病，具有較高發(fā)病率。胃潰瘍主要是由于胃蛋白酶、胃酸對于黏膜自身消化所導(dǎo)致的，大部分是由幽門螺桿菌（HP）感染所引起的[1]。由幽門螺桿菌寄生于黏液層下方，西藥治療無明顯效果，不良反應(yīng)較大。中藥治療滅菌效果好，可達(dá)到標(biāo)本兼治。本文主要分析自擬消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍臨床療效，效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年6月至2015年6月收治的80例幽門螺桿菌感染性胃潰瘍患者，隨機(jī)分為對照組（40）與觀察組（40）。均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。觀察組中，女15例，男25例，年齡為18～69歲，平均為（40.24±8.34）歲；病程為1～10年，平均為（4.32±1.34）年；5例復(fù)合性潰瘍，15例胃潰瘍，20例十二指腸潰瘍。對照組中，女16例，男24例，年齡為19～68歲，平均為（40.87 ±8.23）歲；病程為1～11年，平均為（4.76±1.98）年；6例復(fù)合性潰瘍，13例胃潰瘍，21例十二指腸潰瘍。對比兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：對照組采用西藥治療，硫糖鋁片，口服，每次1 g，每天3次；硫酸慶大霉素片，口服，每次16萬單位，每天3次；阿莫西林，口服，2粒，每天3次；洛賽克，口服，每次20 mg，每天2次；1個(gè)療程為30 d，治療1個(gè)療程以后，采取HP試驗(yàn)，并復(fù)查胃鏡。觀察組采用自擬消菌湯治療，組方：丹參30 g、煅瓦楞30 g、代赭石30 g、黃芪30 g、白花蛇舌草30 g、延胡索15 g、黨參15 g、海螵蛸15 g、土茯苓15 g、旋復(fù)花10 g、黃芩10 g、白芍10 g、香附10 g、九香蟲10 g、川楝子10 g、三七9 g、黃連8 g，水煎，取600 mL藥汁，每天1劑，分3次服用，服用時(shí)間為飯前30 min，三七研成細(xì)粉，分成3次兌服。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：療效評價(jià)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治療后，癥狀消失，纖維胃鏡檢查結(jié)果正常，HP檢測結(jié)果為陰性，活度＜100，即為治愈；治療后，癥狀緩解，纖維胃鏡檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，HP檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰，活度下降，即為好轉(zhuǎn)；治療后，癥狀無任何改善，纖維胃鏡檢查結(jié)果無任何變化，HP檢測結(jié)果為陽性，活度下降，即為未愈?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對比：觀察組中，27例治愈，10例好轉(zhuǎn)，3例未愈，總有效率為92.50%；對照組中，22例治愈，8例好轉(zhuǎn)，10例未愈，總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.501，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組幽門螺桿菌清除率對比：觀察組1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月HP清除率分別為87.50%（35/40）、90.00%（36/40）、95.00%（38/40），對照組分別為90.00%（36/40）、72.50%（29/40）、70.00%（28/40），兩組1個(gè)月HP清除率無明顯差異，χ2=0.125，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組2個(gè)月、3個(gè)月HP清除率高于對照組，χ2=4.021、8.658，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍屬于嘔吐、胃脘痛范疇，主要是由飲食不節(jié)、寒溫失調(diào)、脾胃虛弱等因素所造成的，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，降低患者抵御外邪功能，易受到HP感染。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黏液中HP能自由活動，接觸黏膜細(xì)胞，影響胃黏膜，同時(shí)HP所產(chǎn)生的毒性作用會對胃黏膜造成損傷，降低患者自身免疫功能。本文主要采用自擬消菌湯治療，白芍、黨參以及黃芪可健脾益氣，藥理研究發(fā)現(xiàn)具有免疫調(diào)節(jié)功能，使得患者胃黏膜血液循環(huán)得以改善，促進(jìn)細(xì)胞代謝，緩解黏膜炎癥，修復(fù)黏膜，促進(jìn)患者潰瘍面愈合；白花蛇舌草、土茯苓、黃連、黃芩可清熱解毒，同時(shí)抑菌效果明顯，可殺滅幽門螺桿菌；煅瓦楞、海螵蛸可制酸中和，且海螵蛸中含有弱堿性的磷酸鈣，可中和胃酸，能對潰瘍面起到保護(hù)效果；丹參與三七可活血化瘀，旋復(fù)花、代赭石可降氣止嗝。郭曉芳[3]報(bào)道顯示，中藥治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍，可根除幽門螺桿菌，中和胃酸，促進(jìn)患者康復(fù)。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.50%，對照組為75.00%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。觀察組2個(gè)月、3個(gè)月HP清除率高于對照組（P＜0.05）。這說明應(yīng)用自擬消菌湯治療，可根除HP，提升臨床療效，符合報(bào)道結(jié)果?？偠灾?，對幽門螺桿菌感染性胃潰采用自擬消菌湯治療，效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 徐明星.不同用藥方案治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的療效對比[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,11(15):122-124.

[2] 周寧,吳瓊,孫健,等.中醫(yī)藥防治幽門螺桿菌相關(guān)性胃病的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,2(3):99-102.

[3] 郭曉芳,韓樹堂.中西醫(yī)治療胃潰瘍概況[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,1(3):123-125.

R256.3

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1671-8194（2016）33-0170-01