纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的療效觀察

馬富輝

（新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的療效觀察

馬富輝

（新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453002）

目的研究探討纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的臨床效果。方法將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為43例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用疏血通針進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用纖溶酶注射液治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為95.3%，對(duì)照組患者治療有效率為83.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論急性腦梗死患者，采用疏血通針治療的同時(shí)予以纖溶酶注射液治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

纖溶酶注射液；疏血通針；急性腦梗死

腦血管疾病中，急性腦梗死是一種非常常見的疾病。這種疾病的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)樵诨颊吣X動(dòng)脈內(nèi)膜病變的基礎(chǔ)上引起血管閉塞或者狹窄。在此過程中患者表現(xiàn)為血流障礙引起腦組織缺血、缺氧、水腫，在病情逐漸發(fā)展的過程中就會(huì)引起腦代謝障礙與神經(jīng)功能喪失[1]。研究分析急性腦梗死臨床治療方法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織面臨的重要課題。急性腦梗死疾病常見于中老年患者。該病具有發(fā)病急、危害性大、致殘率高等特點(diǎn)。不僅嚴(yán)重影響老年患者的身體健康，還影響患者的正常生活質(zhì)量。本文將我院2013年2月至2015年2月收治的急性腦梗死患者86例為研究對(duì)象。研究探討纖溶酶注射液聯(lián)合疏血通針治療急性腦梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年2月至2015年2月收治的腦梗死患者86例為研究對(duì)象。其中男48例，女38例，患者年齡為50～80歲，平均年齡為（63.6±4.8）歲。所有患者中基底節(jié)區(qū)梗死52例、腦葉梗死14例、丘腦梗死8例、小腦梗死6例、其他6例。經(jīng)診斷所有患者均符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究活動(dòng)均在患者知情且同意的基礎(chǔ)上展開。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分為例數(shù)均為43例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者病情、年齡與性別等基本資料并無顯著差異，可以作為對(duì)比試驗(yàn)進(jìn)行比較。

1.2 方法：在治療的過程中，所有患者均采用抗血小板聚集、他汀類降脂、依達(dá)拉奉清除自由基保護(hù)腦等基礎(chǔ)性的治療措施。同時(shí)觀察患者的病情，采用合適的方法減輕患者腦水腫的情況，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上使用6 mL的疏血通針混合到250 mL的生理鹽水中，每日靜脈點(diǎn)滴1次，連續(xù)14 d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用纖溶酶注射液進(jìn)行治療。將200 U的纖溶酶注射液加入250 mL的生理鹽水，每日靜脈點(diǎn)滴1次，連續(xù)14 d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呷谋憩F(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，神經(jīng)功能恢復(fù)正常，并且患者血流動(dòng)力學(xué)表示已經(jīng)好轉(zhuǎn)，生活可以自理，病殘程度為0級(jí)；患者治療顯效的表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能明顯改善，并且患者血流動(dòng)力學(xué)表示已經(jīng)好轉(zhuǎn)，生活基本可以自理，病殘程度為1～3級(jí)；患者治療有效的表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀已有所改善，神經(jīng)功能較前恢復(fù)，并且患者血流動(dòng)力學(xué)有所改善，生活勉強(qiáng)自理；患者治療無效的表現(xiàn)：患者的各項(xiàng)臨床癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能改善效果不明顯，并且患者血流動(dòng)力學(xué)并沒有發(fā)生改變，生活無法自理，甚至出現(xiàn)加重或死亡的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為95.3%，對(duì)照組患者治療有效率為83.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性腦梗死患者，在早期階段進(jìn)行血管再通和再灌注可以短期內(nèi)恢復(fù)腦功能。但是對(duì)大部分急性腦梗死患者而言，如果失去溶栓治療的機(jī)會(huì)后，除了要采取外科治療措施，閉塞的血管難以再通[2]。在此時(shí)，治療的關(guān)鍵就是要控制病情的發(fā)展，預(yù)防閉塞血管再延長(zhǎng)、血栓再延伸、加重臨床癥狀等[3]。因此，臨床治療的時(shí)候需要及時(shí)為患者清除自由基，對(duì)腦進(jìn)行保護(hù)。臨床實(shí)踐表明，纖溶酶注射液對(duì)治療急性腦梗死具有明顯的效果。

綜上所述，急性腦梗死患者，采用疏血通針治療的同時(shí)予以纖溶酶注射液治療，可以明顯提高治療有效率，改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 常紅,付玉娟.超早期尿激酶靜脈溶栓治療在急性腦梗死病人中的應(yīng)用對(duì)神經(jīng)功能評(píng)分的影響與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,21(5): 1365-1366.

[2] 廉全榮.疏血通注射液配合西藥治療急性腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī),2012,15(22):61-63.

[3] 王振才,姜超玲,楊淑貞,等.纖溶酶治療腦梗死的療效及其對(duì)血凝狀態(tài)和血液流變學(xué)的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2010,37(12):2365.

表1 兩組患者臨床治療效果

表1 兩組患者臨床治療效果

組別治療有效率(n,%)神經(jīng)功能缺損評(píng)分(分)痊愈顯效有效無效有效率治療前治療后對(duì)照組(n=43)2358783.727.32±5.2318.79±3.12觀察組(n=43)3263295.327.21±5.1212.87±2.22

R743.3

B

1671-8194（2016）33-0083-01