醫(yī)務(wù)工作者閱讀習(xí)慣的實(shí)證調(diào)查及期刊的發(fā)展策略

■李 曉

廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)編輯部，廣東省湛江市文明東路2號(hào) 524023

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新媒體時(shí)代已經(jīng)悄無(wú)聲息地到來(lái)，各種媒介手段應(yīng)運(yùn)而生，信息傳播的方式也變得更加豐富。在這一環(huán)境下，報(bào)紙、期刊等傳統(tǒng)媒體都在為適應(yīng)生存環(huán)境的變化尋求新的突破[1-2]。而《2015—2020年中國(guó)圖書出版行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》中《關(guān)于推動(dòng)傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》更是為傳統(tǒng)出版提供了重要的發(fā)展方向。醫(yī)學(xué)期刊作為醫(yī)學(xué)知識(shí)和科研技術(shù)的重要載體，在這一時(shí)代背景下面臨著更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

隨著新媒體對(duì)傳統(tǒng)出版業(yè)影響的加大，學(xué)術(shù)界有關(guān)大眾閱讀方式的研究也逐漸增多[3-5]。但針對(duì)醫(yī)務(wù)工作者閱讀習(xí)慣的實(shí)證調(diào)查卻相對(duì)較少。而醫(yī)務(wù)工作者作為醫(yī)學(xué)期刊的主要受眾群體，其閱讀需求和閱讀方式的改變直接影響期刊的生存和發(fā)展。筆者以量化分析的形式對(duì)粵西地區(qū)287名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)了問(wèn)卷調(diào)查，旨在通過(guò)實(shí)證數(shù)據(jù)了解醫(yī)學(xué)期刊主要受眾群體的閱讀習(xí)慣，為期刊在新媒體時(shí)代的發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象為粵西地區(qū)8所三級(jí)甲等醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者，共287名，均為《廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》的作者或讀者。其中廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院48名、湛江中心人民醫(yī)院44名、廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院18名、茂名市人民醫(yī)院46名、高州市人民醫(yī)院40名、陽(yáng)江市人民醫(yī)院42名、云浮市人民醫(yī)院36名、羅定市人民醫(yī)院13名。調(diào)查時(shí)間為2014年1月至2015年3月。采用自制問(wèn)卷并通過(guò)電話及郵件的形式進(jìn)行隨訪調(diào)查。共發(fā)送問(wèn)卷287份，回收問(wèn)卷280份，有效問(wèn)卷266份，有效率達(dá)95.0%。內(nèi)容包括受眾的基本情況、閱讀目的、閱讀需求、閱讀方式、閱讀態(tài)度等。結(jié)果采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，置信度為95%。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

266份有效問(wèn)卷中，調(diào)查對(duì)象的年齡為32～63歲，平均（48.2±10.9）歲，其中男172名，女94名；本科及以下62名（23.3%），碩士162名（60.9%），博士42名（15.8%）；醫(yī)生192名，護(hù)士74名，其中主治醫(yī)師和主管護(hù)師共88名（33.1%），副主任醫(yī)師和副主任護(hù)師121名（45.5%），主任醫(yī)師和主任護(hù)師57名（21.4%）。被調(diào)查人群總體學(xué)歷均較高，具有一定的閱讀能力，符合本次研究的主體構(gòu)成要求。

2.2 閱讀目的和閱讀需求

50.4 %（134/266）的被調(diào)查者平均每天閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)類期刊的時(shí)間為30分鐘至2個(gè)小時(shí)，平均（53.0±16.5）分鐘，大多以“淺閱讀”“碎片化閱讀”為主，且閱讀時(shí)間與年齡、學(xué)歷和職稱無(wú)關(guān)。約有六成（167名）的醫(yī)務(wù)工作者出于工作或?qū)W習(xí)需要，以了解醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展及前沿技術(shù)研究為目的進(jìn)行閱讀；72.9%的被調(diào)查者希望通過(guò)閱讀積累醫(yī)學(xué)知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)；亦有47.0%以撰寫論文為目的，希望通過(guò)閱讀相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业奈恼?，提高自身的寫作能力，并進(jìn)行文章創(chuàng)作。醫(yī)務(wù)人員由于工作時(shí)間的限制，他們渴望用最少的時(shí)間、最簡(jiǎn)便的方式獲取最新的資訊，故導(dǎo)致他們的閱讀需求和閱讀目的也發(fā)生了變化。在閱讀文章特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展及前沿技術(shù)研究后，69.2%的醫(yī)務(wù)人員希望與編輯、審稿專家或作者進(jìn)行交流，表達(dá)自己的看法，提出疑問(wèn)，或咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的細(xì)節(jié)，但這些需求往往因條件限制而不能實(shí)現(xiàn)。

2.3 閱讀方式

調(diào)查結(jié)果顯示，89.5%的醫(yī)務(wù)工作者習(xí)慣通過(guò)電腦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)檢索，以獲得信息，并進(jìn)行閱讀。12.8%的群體喜歡通過(guò)ipad、手機(jī)等媒介利用碎片時(shí)間搜索并下載所需資料，于空余時(shí)間再進(jìn)行閱讀。被調(diào)查對(duì)象的單位均有訂購(gòu)醫(yī)學(xué)類期刊的習(xí)慣。雖然紙質(zhì)期刊仍在部分群體（36.5%）的閱讀生活中占有一席之地，但由于醫(yī)務(wù)人員高節(jié)奏、高強(qiáng)度的工作限制，致使他們很難抽出相對(duì)空閑的時(shí)間閱讀雜志，特別是傳統(tǒng)的紙質(zhì)期刊。因此，相較以往，紙質(zhì)期刊的閱讀率已顯著下降，甚至有25.9%的醫(yī)務(wù)工作者在近一年內(nèi)沒(méi)有閱讀過(guò)任何有關(guān)醫(yī)學(xué)的期刊雜志。65.0%的被調(diào)查者喜歡通過(guò)瀏覽摘要中的信息，挑選出與自身研究方向一致或感興趣的文章再進(jìn)一步深閱讀，而每期文章全部閱讀者在本次調(diào)查中僅有3位。

2.4 對(duì)待新舊媒體的態(tài)度

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，新媒體背景下數(shù)字化閱讀已經(jīng)在醫(yī)務(wù)工作者的閱讀生活中占有主要地位，86.8%認(rèn)為網(wǎng)上的知識(shí)信息比期刊雜志等傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容更豐富。當(dāng)出于某一目的需要查找資料時(shí)，92.1%被調(diào)查者將首先選擇網(wǎng)上查找，這與數(shù)字化閱讀具有方便、快捷的優(yōu)點(diǎn)相吻合。但是從閱讀的舒適度看，超過(guò)一半的醫(yī)務(wù)者認(rèn)為數(shù)字化閱讀易造成一定的閱讀障礙，與紙質(zhì)閱讀相比更費(fèi)力。75.2%的被調(diào)查者認(rèn)為當(dāng)前學(xué)術(shù)期刊數(shù)字化技術(shù)并未真正達(dá)到全面數(shù)字化出版要求，信息來(lái)源有待考證，服務(wù)界面太雜亂，有些甚至是“名存實(shí)亡”。對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊和數(shù)字化期刊持中立態(tài)度的占25.5%，這部分人認(rèn)為新舊媒體各有特點(diǎn)，或者隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新媒體的優(yōu)勢(shì)會(huì)越來(lái)越被大眾接受。但本次調(diào)查中，98.9%的醫(yī)務(wù)工作者表示不會(huì)放棄紙質(zhì)閱讀，有關(guān)閱讀媒介的選取會(huì)根據(jù)自己的閱讀目的和時(shí)間安排再行決定。數(shù)據(jù)結(jié)果說(shuō)明，傳統(tǒng)的紙質(zhì)閱讀作為文化傳承的重要形式，其地位不容忽視，但新興的數(shù)字化閱讀形式勢(shì)頭也不容小覷。因此，目前多元化閱讀方式是符合相當(dāng)部分人的閱讀習(xí)慣的。

3 討論

3.1 未來(lái)醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展趨勢(shì)

隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，信息化進(jìn)程逐漸加快，以數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐的新媒體對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊的出版產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，有關(guān)期刊信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化出版的研究也逐漸增多，醫(yī)學(xué)期刊出版亦開始參與到數(shù)字內(nèi)容的編輯、加工和傳播活動(dòng)中[6-7]。在這種環(huán)境下，大量的信息通過(guò)“無(wú)紙化的形式”隨著新媒體的涌現(xiàn)而逐漸普及和完善。醫(yī)學(xué)期刊肩負(fù)傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)和推廣前沿技術(shù)研究的使命。作為期刊的主要受眾群體——醫(yī)務(wù)工作者，在新媒體時(shí)代其閱讀習(xí)慣亦相應(yīng)地發(fā)生了變化——單一、傳統(tǒng)的紙質(zhì)閱讀方式進(jìn)一步向多元化發(fā)展。多元化屏幕閱讀逐漸分流了傳統(tǒng)紙質(zhì)媒介的閱讀時(shí)間，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的新媒體已經(jīng)融入人們的日常閱讀生活中。傳統(tǒng)期刊出版業(yè)正面臨著深刻的數(shù)字化變革，出版形態(tài)也在不斷豐富，以數(shù)字化技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐的期刊出版正在向著多媒介融合的方向發(fā)展[8]。在這一背景下，期刊出版單位除了做好傳統(tǒng)的紙質(zhì)出版外，還應(yīng)通過(guò)數(shù)字化技術(shù)加快對(duì)期刊信息的推廣，擴(kuò)大品牌范圍，形成完善的價(jià)值鏈，才能順應(yīng)媒體融合發(fā)展趨勢(shì)的要求，促進(jìn)出版業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 新媒體時(shí)代多元化閱讀背景下醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展策略

3.2.1 豐富內(nèi)容，促進(jìn)多媒介融合出版

新媒體浪潮所帶來(lái)的出版環(huán)境發(fā)生巨變，使傳統(tǒng)期刊出版逐漸向多媒介融合創(chuàng)新、轉(zhuǎn)型發(fā)展。本質(zhì)上，期刊文化無(wú)論是紙質(zhì)傳播還是數(shù)字傳播，其優(yōu)質(zhì)內(nèi)容是期刊出版的立足之本。醫(yī)學(xué)期刊不同于其他大眾期刊，它的受眾相對(duì)比較固定。根據(jù)文章調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)務(wù)工作者出于工作或?qū)W習(xí)需要，以了解醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展及前沿技術(shù)研究為目的進(jìn)行閱讀，他們希望通過(guò)閱讀積累醫(yī)學(xué)知識(shí)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。由于醫(yī)學(xué)研究成果和科研技術(shù)水平更新快，信息量大，因此豐富多彩的前瞻性文章和世界前沿的醫(yī)療技術(shù)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展壯大的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[9]。新媒體時(shí)代，醫(yī)學(xué)期刊的融合出版不僅僅是將原有的內(nèi)容簡(jiǎn)單數(shù)字化，而是應(yīng)把握對(duì)內(nèi)容的主導(dǎo)權(quán)，將內(nèi)容資源加以解析、再加工和整合。醫(yī)學(xué)期刊可在欄目設(shè)置、文章選題上突顯品牌特色，注重先進(jìn)性和時(shí)效性，對(duì)于那些社會(huì)影響大的研究論文，可通過(guò)實(shí)行優(yōu)先數(shù)字化出版，加快知識(shí)的傳播，擴(kuò)大期刊的影響。編輯部還可通過(guò)編委會(huì)和相關(guān)專業(yè)的專家以聯(lián)合發(fā)表的形式制定出各專業(yè)的醫(yī)學(xué)前沿信息或臨床經(jīng)驗(yàn)，幫助醫(yī)務(wù)工作者解決最關(guān)注的問(wèn)題，讓其在短時(shí)間內(nèi)獲得可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐的文章[10]。

傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊的內(nèi)容更偏重于文本和圖片。新媒體時(shí)代，多媒介出版的內(nèi)容的范疇不斷擴(kuò)大，表現(xiàn)多元化，常以豐富的信息量和強(qiáng)烈的視覺沖擊、吸引受眾，力求全面、專業(yè)、準(zhǔn)確和清晰地詮釋學(xué)術(shù)成果，其基本形式包括文本、圖片、音頻和視頻等[11]。因此，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者高節(jié)奏、高強(qiáng)度的工作特性，在技術(shù)支持下，未來(lái)醫(yī)學(xué)期刊或可制成有聲出版物，讓醫(yī)務(wù)工作者能隨時(shí)收聽可下載至iPad的科研進(jìn)展內(nèi)容；或盡可能達(dá)到“視覺化”的效果，以動(dòng)態(tài)的方式展示實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果；亦可根據(jù)數(shù)字化預(yù)覽進(jìn)行按需出版等，真正實(shí)現(xiàn)“一書多用”“紙電同步”，使醫(yī)務(wù)人員在盡可能不費(fèi)時(shí)、費(fèi)力的情況下接收到相應(yīng)的信息，最大限度地開發(fā)和利用寶貴的出版資源。

3.2.2 加快數(shù)字化建設(shè)，從技術(shù)角度提升服務(wù)

文中調(diào)查結(jié)果顯示，在閱讀文章特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)最新進(jìn)展及前沿技術(shù)研究后，69.2%的醫(yī)務(wù)人員希望與編輯、審稿專家或作者進(jìn)行交流，表達(dá)自己的看法，提出疑問(wèn)，或咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)的細(xì)節(jié)，但這些需求往往因條件限制而不能實(shí)現(xiàn)。加快數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)多媒體融合出版的發(fā)展則可較好地解決這一難題。

醫(yī)學(xué)期刊多媒體融合出版除了要有大量、充實(shí)的醫(yī)學(xué)信息外，對(duì)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)也有一定的要求。這里所涉及的技術(shù)主要包括數(shù)字信息獲取與輸出技術(shù)、信息處理與傳播技術(shù)以及安全技術(shù)等。同時(shí)還要根據(jù)自身的優(yōu)勢(shì)和特色，有目的地建立起嫁接原有資源的數(shù)字化出版平臺(tái)，加快數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從技術(shù)角度提升服務(wù)，避免功能與服務(wù)單一。在數(shù)字化出版平臺(tái)的建設(shè)上，可通過(guò)開通網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，加強(qiáng)受眾之間以及受眾與編輯之間的互動(dòng)交流，以便出版社更好地了解受眾的閱讀需求，制定出優(yōu)秀的選題，既方便了讀者又提高了期刊服務(wù)，擴(kuò)大了期刊影響。

同時(shí)，針對(duì)醫(yī)務(wù)工作者“淺閱讀”“碎片化閱讀”的特點(diǎn)，編輯部可將專業(yè)、枯燥的文章主題信息點(diǎn)，以簡(jiǎn)單的語(yǔ)言形式寫成信息條，并通過(guò)建立微信、微博、期刊移動(dòng)app閱讀的形式，對(duì)醫(yī)學(xué)期刊信息進(jìn)行推廣，讓醫(yī)務(wù)工作者在零散的休閑時(shí)間里，獲取最新的科研信息。內(nèi)容可包括題名、中英文摘要、中英文關(guān)鍵詞等，便于檢索，此外還應(yīng)提供“深閱讀”的鏈接地址。這些簡(jiǎn)要信息的設(shè)置，除精簡(jiǎn)外，還必須突顯文章的特色，以提高讀者的閱讀興趣。期刊出版社還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、手機(jī)微信等方式，突破紙質(zhì)傳統(tǒng)期刊的有限版面，將期刊的重點(diǎn)成果、科技信息、特色內(nèi)容和相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)資訊等介紹給讀者，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊信息的推廣。在資金限制的情況下，期刊數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)可根據(jù)自身所屬專業(yè)的范疇，借助已有的大型的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，選擇加盟不同的期刊集群網(wǎng)站，提高自身網(wǎng)站的知名度[12]。

3.2.3 強(qiáng)化法律意識(shí)，優(yōu)化數(shù)字化發(fā)展環(huán)境

新媒體時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，數(shù)字化版權(quán)的保護(hù)問(wèn)題已成為困擾各傳統(tǒng)出版單位的首要難題。目前，我國(guó)的數(shù)字化出版技術(shù)還不成熟，版權(quán)技術(shù)問(wèn)題大部分還依賴于信息技術(shù)開發(fā)商，出版單位只有抓住有利時(shí)機(jī)，在引進(jìn)外來(lái)技術(shù)的同時(shí)，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，加大自身的技術(shù)研發(fā)力度[13]。同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)化法律意識(shí)，當(dāng)期刊的版權(quán)遭受侵犯時(shí)，應(yīng)采取有效的法律手段進(jìn)行必要的干預(yù)，維護(hù)權(quán)利。期刊數(shù)字化的版權(quán)保護(hù)還有賴于公眾的道德品質(zhì)。期刊在出版過(guò)程中，可利用多媒體平臺(tái)宣揚(yáng)版權(quán)保護(hù)的重要性，引導(dǎo)公眾尊重他人的勞動(dòng)成果，堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)、守信，公平、公正地傳播和利用信息資源。只有將法律、政策、技術(shù)手段與道德普及相結(jié)合，才能進(jìn)一步優(yōu)化期刊數(shù)字化的發(fā)展環(huán)境，真正意義上解決數(shù)字版權(quán)保護(hù)問(wèn)題。

3.2.4 加強(qiáng)復(fù)合型出版人才的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)期刊的編輯不同于其他大眾出版行業(yè)的編輯，其更加注重專業(yè)性和學(xué)術(shù)性，需要編輯具有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)功能對(duì)生物醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的最新研究技術(shù)、研究成果、研究進(jìn)展進(jìn)行整合和優(yōu)化，了解并追蹤相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜屹Y金課題的申報(bào)情況，對(duì)該專業(yè)的熱點(diǎn)研究隨時(shí)把握和關(guān)注，積類豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。時(shí)代的發(fā)展離不開人才的培養(yǎng)。新媒體時(shí)代，醫(yī)學(xué)期刊多媒體融合出版不僅需要強(qiáng)有力的資金和技術(shù)支持，還必須擁有一支集出版知識(shí)、數(shù)字化信息處理知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)傳播知識(shí)、市場(chǎng)營(yíng)銷知識(shí)以及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)等的復(fù)合型人才。目前，大部分傳統(tǒng)出版還處于數(shù)字化出版的轉(zhuǎn)型期，一時(shí)還難以適應(yīng)新媒體的變化。而掌握了新媒體技術(shù)的出版人員又不熟悉醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。因此，期刊出版社必須充分挖掘和發(fā)揮現(xiàn)有人才的潛力，注重實(shí)用性；并有針對(duì)性地引進(jìn)人才，提高層次性；同時(shí)根據(jù)期刊發(fā)展的特點(diǎn)，多渠道、多方面培養(yǎng)出版人員的專業(yè)知識(shí)、深化編輯業(yè)務(wù)功底、加強(qiáng)數(shù)字化意識(shí)和數(shù)字化觀念的培養(yǎng)，重點(diǎn)提倡積極的工作態(tài)度和服務(wù)意識(shí)[14]。醫(yī)學(xué)期刊只有不斷加強(qiáng)復(fù)合型出版人才的培養(yǎng)，優(yōu)化編輯隊(duì)伍，才能加快期刊多媒體融合出版的步伐。

4 小結(jié)

醫(yī)務(wù)工作者因總體學(xué)歷較高，知識(shí)相對(duì)較完善，接受新事物和獲取信息的能力也較強(qiáng)，這部分群體的閱讀目的、閱讀需求、閱讀方式和閱讀態(tài)度等各方面都有了不同程度的改變，數(shù)字化閱讀的比例呈逐年上升的趨勢(shì)，與之相應(yīng)的結(jié)果是紙質(zhì)期刊閱讀率的下降。許多跡象表明，新媒體背景下，多元化閱讀方式并存，數(shù)字化融合出版是醫(yī)學(xué)期刊生存和發(fā)展的必然趨勢(shì)。傳統(tǒng)期刊出版業(yè)正面臨著深刻的數(shù)字化變革。在這種環(huán)境下，醫(yī)學(xué)期刊只有不斷豐富、創(chuàng)新內(nèi)容，加快數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從技術(shù)角度提升服務(wù)、擴(kuò)大影響，優(yōu)化期刊數(shù)字化發(fā)展環(huán)境，加強(qiáng)復(fù)合型出版人才的培養(yǎng)，才能使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)期刊在新媒體時(shí)代得到更快的發(fā)展。

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