推進管辦分離 創(chuàng)新管理機制——黃平縣人民醫(yī)院法人治理結構試點探索

● 黃平縣編辦

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推進管辦分離 創(chuàng)新管理機制——黃平縣人民醫(yī)院法人治理結構試點探索

● 黃平縣編辦

2014年，貴州省啟動第二批事業(yè)單位法人治理結構試點工作。作為試點，黃平縣人民醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，推進管辦分離，創(chuàng)新管理機制，搭建了“三層明晰”的法人治理組織架構，全方位提升了服務質量和效率。

一、實行“三層明晰”搭建法人治理組織架構

一是明晰“決策層”。決策層的組織形式為理事會。負責對醫(yī)院的重大事項進行決策，并對管理層執(zhí)行決策層決議事項情況進行監(jiān)督。具體而言，理事會負責擬定和修改醫(yī)院的章程；擬定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃；審議和決定醫(yī)院重大業(yè)務事項；負責管理層的任免或任免提名；審議和批準醫(yī)院的財務預決算；審議和批準內部職工的收入分配方案；擬定單位合并、分立、變更、解散的方案；法律法規(guī)和醫(yī)院章程規(guī)定的其他工作。理事會實行會議制和票決制。理事會會議分為定期會議和臨時會議，定期會議應當按照本單位章程的規(guī)定按時召開，每年不少于兩次。理事會構成兼顧代表性與效率性。總人數(shù)為15人，成員由縣委組織部、縣編辦、縣人社局、縣財政局、縣審計局、縣衛(wèi)計局、醫(yī)院班子成員、醫(yī)院職工代表和社區(qū)代表（人大代表、政協(xié)委員、社會人士）組成。理事會設理事長1名，副理事長1名。理事長與副理事長按照干部人事管理權限，由舉辦單位提名，理事會選舉產生。理事、監(jiān)事、理事長、副理事長由舉辦單位聘任。理事實行任期制，每屆任期3年，可以連任。

二是明晰“執(zhí)行層”。醫(yī)院管理層是理事會的執(zhí)行機構，負責擬定并實施年度工作計劃，依法自主履行日常業(yè)務管理、財務資產管理和工作人員管理等職責，定期向理事會報告工作。管理層實行院長負責制，院長為醫(yī)院法定代表人。醫(yī)院院長及副院長按干部管理權限提名、任免，理事會聘任；中層管理人員由管理層提名、任免，由院長聘任。

三是明晰“監(jiān)督層”。監(jiān)事會是醫(yī)院監(jiān)督機構，負責對管理層履行職責情況和醫(yī)院財務情況進行監(jiān)督。監(jiān)事會由派駐醫(yī)院紀檢監(jiān)察、職工代表等人員組成。監(jiān)事會成員共3人，監(jiān)事會主席1名、監(jiān)事2名，監(jiān)事會主席由派駐專職紀檢員擔任。監(jiān)事由醫(yī)院職工代表大會推舉產生。監(jiān)事會任期與理事會任期相同。

二、構建“四項機制”激發(fā)單位內生動力

試點單位在人事管理、機構編制管理和收入分配等方面較其他事業(yè)單位享有更大的自主權。黃平縣人民醫(yī)院借助政策紅利，立足自主管理，積極探索用人、收入分配等機制創(chuàng)新，激發(fā)單位內生動力。

一是建立自主用人機制。全面落實醫(yī)院用人自主權。醫(yī)院根據(jù)緊缺急需人才的需求和編制空缺情況，擬定人才引進計劃，自主吸納引進持執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師人員充實醫(yī)院人才儲備，實行編制使用備案制，不受年度用編計劃限制。2014年，有4名持執(zhí)業(yè)證書醫(yī)師被引進到醫(yī)院試用。

二是建立收益分配合理補償機制。按照財力與事權相匹配的原則，調整收益分配關系。按業(yè)務收入的1%提取風險基金，按當年非財政撥款結余的50%提取事業(yè)發(fā)展基金，40%提取職工福利基金，10%提取院長基金用于醫(yī)院優(yōu)秀職工、緊缺急需人才、高層次人才的獎勵。

三是建立科室崗位管理機制。靈活開展醫(yī)院崗位設置，全面推行因需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理的崗位管理制度。實行了院科兩級聘任制。

四是建立崗位績效考核機制。出臺《黃平縣人民醫(yī)院績效考核辦法》，全面推行精細化管理崗位績效工資制度，實行“多勞多得、少勞少得”?？冃ЧべY分配向臨床一線、高風險崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出職工傾斜。

三、爭取“多點著力”全方位提升服務能力

一是強化醫(yī)德醫(yī)風，突出公益服務宗旨。扎實抓好職業(yè)道德教育，全面加強醫(yī)德醫(yī)風建設，著力提高醫(yī)院服務軟實力。修訂完善了《醫(yī)療服務質量管理標準和考核獎懲辦法》，細化醫(yī)德考評和技術操作考核。強化院內外監(jiān)督約束機制，定期召開征求意見座談會，對門診、住院、出院病人進行問卷調查，廣泛征求病人對醫(yī)院的意見建議。

二是“請進來、走出去”，加強醫(yī)務人員技能提升。借助貴州省人民醫(yī)院、浙江省溫州市中心醫(yī)院對口幫扶契機，開展教學查房、疑難病例討論、手術示教等，醫(yī)務人員技術水平得到明顯提升。同時，重點培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W科帶頭人，2014年以來，共選派33人次業(yè)務精、工作能力強的醫(yī)生到貴州省人民醫(yī)院、浙江省溫州市中心醫(yī)院等省內外三甲醫(yī)院進修學習。

三是提升醫(yī)療服務質量。先后共開展和完善了7個優(yōu)質護理服務示范病房。開設了就診服務咨詢分診臺，開展專家門診預約、醫(yī)生資質展示及掛牌服務。公開藥品銷售價格及各項檢查收費標準，實行住院病人費用清單制，讓患者明明白白消費，提高病人診療費用透明度。

四是更新醫(yī)療設施，提高服務能力。推行診療服務“一卡通”，統(tǒng)一規(guī)范使用電子處方和電子病歷。引進了1.5T磁共振檢查設備及數(shù)字成像系統(tǒng)DR和電子胃鏡、腸鏡。按照相關標準建成了凈化手術室、體檢中心、檢驗科、ICU及消毒供應室等重要科室。醫(yī)院服務能力和服務水平明顯提升，重大疾病轉診率逐步下降。