釋放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)和潛力為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量

黑龍江省副省長 孫永波

釋放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)和潛力為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量

黑龍江省副省長 孫永波

2014年以來，黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)入了加速發(fā)展的快車道，無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式探索，還是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，都取得了明顯進(jìn)展。尤其是候鳥式養(yǎng)老的宣傳推介，在部分南方省份產(chǎn)生了強(qiáng)烈反響，吸引了一大批候鳥老人到黑龍江旅居觀光，為黑龍江打造全國北方夏季健康養(yǎng)老基地作出了有益的探索。如何在“十三五”時(shí)期進(jìn)一步釋放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)和潛力，為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量，是擺在各級(jí)政府面前一道現(xiàn)實(shí)的課題。

一、著力加強(qiáng)供給側(cè)改革，通過創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)

一要強(qiáng)化政策創(chuàng)制和落地，著力解決“最初一公里”和“最后一公里”的問題。近幾年，黑龍江圍繞推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展出臺(tái)了不少有“含金量”的好政策，發(fā)揮了積極作用。但是，也有一些政策“成色”不足，還有一些“金子”始終沒有發(fā)光。概括起來，主要有以下幾個(gè)方面：一是政策缺乏“貫通性”。比較典型的就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中的“醫(yī)保結(jié)算”問題。二是政策呈現(xiàn)“碎片化”。比較突出的就是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)問題，人社、教育、民政都分別出臺(tái)了政策措施，但相互間的整合、銜接不夠。三是政策還有“空白點(diǎn)”。比如，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)已有相關(guān)扶持政策，但對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的扶持目前還是空白。四是政策“落地難”。主要集中在用地、補(bǔ)貼、稅收、水電等領(lǐng)域。政策的創(chuàng)制，可以稱為工作的“最初一公里”；政策的落地，則是“最后一公里”。政策創(chuàng)制不夠科學(xué)，落實(shí)起來一定困難重重，再好的政策如果落不了地，也就如同廢紙。為此，要下大力氣把這兩個(gè)問題解決好。

二要有序推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制，著力解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“進(jìn)不去”和“吃不飽”的問題。目前，黑龍江省城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在經(jīng)營管理中存在兩個(gè)方面的弊端：一是城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依靠政府投入，以收費(fèi)價(jià)格低和設(shè)施條件好為優(yōu)勢(shì)參與市場競爭，擠壓了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存空間；二是農(nóng)村敬老院建設(shè)缺乏規(guī)劃統(tǒng)籌，導(dǎo)致部分敬老院床位利用率較低，造成資源浪費(fèi)。目前，解決這兩個(gè)問題的最佳途徑就是推進(jìn)“公建民營”。今后，除保留提供“托底”保障的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，所有面向社會(huì)老人提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都要逐步實(shí)行“公建民營”改革和“企業(yè)化”轉(zhuǎn)制。對(duì)于農(nóng)村敬老院，要進(jìn)一步整合改造，將政府保障對(duì)象適度集中，實(shí)行分類保障，空余的機(jī)構(gòu)和床位面向農(nóng)村老年人開放，真正解決社會(huì)老人“進(jìn)不去”和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“吃不飽”的問題。

三要抓緊“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)建設(shè)，著力解決“看不懂、跟不上、來不及”的問題。關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)，馬云曾經(jīng)有一個(gè)生動(dòng)的比喻：一個(gè)人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)識(shí)過程可能分為幾個(gè)階段：看不見、看不起、看不懂、跟不上、來不及。對(duì)于黑龍江來講，“看不見”和“看不起”的階段早已經(jīng)過去。“看不懂”和“跟不上”才是當(dāng)前要認(rèn)真面對(duì)的問題，如果解決不好，結(jié)果就是“來不及”，錯(cuò)失養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的良機(jī)。養(yǎng)老服務(wù)屬于生活類服務(wù)，是通過直接為老人服務(wù)來創(chuàng)造消費(fèi)的，而互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)融入到生活的方方面面，可以說，互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展已經(jīng)對(duì)開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺(tái)建設(shè)形成了倒逼，現(xiàn)在還“跟不上”必然導(dǎo)致“來不及”。為此，黑龍江省著重打造了養(yǎng)老云服務(wù)平臺(tái)，力爭將該養(yǎng)老云服務(wù)平臺(tái)打造成養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的“淘寶網(wǎng)”“騰訊網(wǎng)”，為全省乃至全國老年人造福。

四要積極探索金融體系支持，著力解決財(cái)政“身板不硬”的問題。任何一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都離不開金融資本的介入，特別是在“財(cái)政身板”并不硬實(shí)的情況下，讓金融資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是解決資金短缺的重要途徑。2月17日，省民政廳與省農(nóng)村信用聯(lián)社、哈爾濱股權(quán)交易中心、黑龍江日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)，在前期策劃運(yùn)作并達(dá)成合作共識(shí)的基礎(chǔ)上，就開展養(yǎng)老項(xiàng)目發(fā)展貼息貸款業(yè)務(wù)、啟動(dòng)區(qū)域性股權(quán)交易市場養(yǎng)老健康板塊、建設(shè)全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)云服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目簽署了三項(xiàng)戰(zhàn)略合作協(xié)議。協(xié)議的簽訂，標(biāo)志著黑龍江在探索建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融支持體系方面邁出了重要一步。用好這些政策、資金，全力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步探索創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)業(yè)金融產(chǎn)品和服務(wù)模式，在政策允許范圍內(nèi)，積極嘗試在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建立產(chǎn)業(yè)基金、融資融券、眾籌眾投等資本運(yùn)作模式，通過市場機(jī)制下的資本運(yùn)作，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正實(shí)現(xiàn)市場化、產(chǎn)業(yè)化。

二、大力推進(jìn)候鳥式養(yǎng)老，積極創(chuàng)建全國北方夏季健康養(yǎng)老基地

創(chuàng)建全國北方夏季健康養(yǎng)老基地，是黑龍江“十三五”綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)布局中的重要一環(huán)。要繼續(xù)以推進(jìn)候鳥式養(yǎng)老為突破口，積極創(chuàng)建全國北方夏季健康養(yǎng)老基地。

一要狠抓宣傳推介活動(dòng)。今年的候鳥式養(yǎng)老宣傳推介活動(dòng)于2月下旬啟動(dòng)，和去年相比，今年有幾個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)和亮點(diǎn)。一是推介同時(shí)舉辦適老型綠色有機(jī)食品小型“綠博會(huì)”；二是旅游養(yǎng)老線路的精準(zhǔn)化推介，包括“環(huán)鏡泊湖”區(qū)域的整體打包推介；三是通過貿(mào)促會(huì)的溝通，動(dòng)員推介目標(biāo)城市相關(guān)企業(yè)和有意向投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)界人士到黑龍江投資興業(yè)；四是對(duì)閑置接待場所和公共資源的整體推介。同時(shí)，推動(dòng)各地挖掘自身潛力，創(chuàng)造具有區(qū)域特點(diǎn)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌，力求形成“一地一品”的差異化競爭態(tài)勢(shì)，并通過建設(shè)一批與旅游、健康產(chǎn)業(yè)深度融合的品牌養(yǎng)老基地，培育一批具有輻射示范作用的龍頭養(yǎng)老企業(yè)，開發(fā)一批全國知名的“龍字號(hào)”老年食品用品，共同匯成享譽(yù)國內(nèi)外的“黑龍江養(yǎng)老”品牌，搶占產(chǎn)業(yè)發(fā)展的先機(jī)。

二要積極引入投資主體。黑龍江省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)最大的優(yōu)勢(shì)就在于區(qū)位和生態(tài)優(yōu)勢(shì)，最明顯的短板就是財(cái)力不足。陸昊省長在審簽今年的候鳥式養(yǎng)老宣傳推介方案時(shí)明確批示：要考慮引入投資主體。為此，要繼續(xù)深化招商引資活動(dòng)，積極參加全國性的投融資展會(huì)，并準(zhǔn)備在“哈洽會(huì)”期間舉辦一次面向東北亞的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。要組織動(dòng)員各地積極參與，主動(dòng)對(duì)接，力爭引進(jìn)一批有分量的投資主體。同時(shí)，引導(dǎo)推動(dòng)各地圍繞開發(fā)特色老年食品、“龍藥”系列老年藥品和營養(yǎng)品，以及老年康復(fù)輔具用品等，加大產(chǎn)品研發(fā)和營銷力度，力爭形成養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“黑龍江制造”產(chǎn)業(yè)鏈，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

三要繼續(xù)擴(kuò)大開放協(xié)作。要繼續(xù)發(fā)揮黑龍江天鵝頤養(yǎng)聯(lián)盟交流合作平臺(tái)作用，積極吸引省內(nèi)外企業(yè)、機(jī)構(gòu)、社團(tuán)、行業(yè)組織加盟，共商養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展大計(jì)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。同時(shí)，要借助接壤俄羅斯、鄰近日本的地緣優(yōu)勢(shì)，積極發(fā)展國際化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。近年來，黑河市依托五大連池的獨(dú)特資源，發(fā)展面向俄羅斯的國際候鳥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)取得了初步成效，值得邊境地區(qū)借鑒。此外，日本的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較早，精細(xì)化、專業(yè)化、智能化程度都比較高，各地要在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引進(jìn)外資、開發(fā)產(chǎn)品、學(xué)習(xí)管理、人才培訓(xùn)等方面加強(qiáng)與日本等東北亞國家的交流與合作，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域構(gòu)建開放搞活的黑龍江模式。

四要深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。“身體健康”是老年人最大的剛性需求，被病痛折磨的老年生活是一種低質(zhì)老齡化。因此，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一定要與醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)深度融合。近年來，黑龍江在這方面進(jìn)步明顯，得益于衛(wèi)生、民政系統(tǒng)的密切協(xié)作。下一步，衛(wèi)生、民政、發(fā)改、財(cái)政、人社、老齡等部門要進(jìn)一步密切配合，力爭在建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制、推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”轉(zhuǎn)型、發(fā)展社區(qū)居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人服務(wù)能力等方面取得新的突破，打造醫(yī)養(yǎng)深度融合的新型業(yè)態(tài)。

三、全力推動(dòng)協(xié)調(diào)式發(fā)展，努力增進(jìn)人民群眾尤其是廣大老年人的福祉

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的根本目的是滿足全社會(huì)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，要注重協(xié)調(diào)發(fā)展，處理好產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的關(guān)系，形成面向不同群體的養(yǎng)老服務(wù)供給。

一要探索建立社會(huì)困境老人養(yǎng)老服務(wù)保障制度，擴(kuò)大托底范圍。要學(xué)習(xí)借鑒上海等地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將政府保障對(duì)象由“三無、五?！崩先讼蜇毨Ъ彝サ母啐g、失能、失獨(dú)等困境老人拓展，通過建立困境老人養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估體系，提高既有的老年福利政策實(shí)施精準(zhǔn)度，創(chuàng)制困境老人分類保障政策，使政府“托底”養(yǎng)老服務(wù)惠及更多的老年人。

二要加快發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。要下力氣對(duì)社區(qū)日間照料設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造，爭取建成具有“日托、短托”功能的居家老人“養(yǎng)老院”和為社區(qū)老人提供各類上門服務(wù)的“配送站”，并優(yōu)先引入社會(huì)組織、品牌企業(yè)來“公建民營”，使社區(qū)建設(shè)上的政府投入既有社會(huì)效益，也有經(jīng)濟(jì)效益。要加快完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的扶持政策，從“場所提供、稅費(fèi)優(yōu)惠、資金補(bǔ)助、人力資源、金融支持”等方面提供幫助，使其形成體系、形成規(guī)模、形成產(chǎn)業(yè)。要加快推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”，大力培育養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織和社工隊(duì)伍，真正形成“社區(qū)為平臺(tái)、社會(huì)組織為載體、社工為支撐”的“三社聯(lián)動(dòng)”養(yǎng)老服務(wù)新模式。

三要大力推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。伴隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)和勞動(dòng)人口向城市集中，農(nóng)村“空心化”及家庭“空巢化”現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，很多農(nóng)村老人不僅“無人贍養(yǎng)”，還要“隔代撫養(yǎng)”，出現(xiàn)“養(yǎng)老危機(jī)”。各地、各有關(guān)部門要從“全面建成小康社會(huì)”的高度認(rèn)真看待這個(gè)問題，大力推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、農(nóng)村社區(qū)、農(nóng)村幸福院相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系建設(shè)，構(gòu)建“以家庭贍養(yǎng)為基本，幸福院養(yǎng)老為補(bǔ)充，各類社會(huì)組織參與，農(nóng)村敬老院托底”的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給格局，讓全省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展成果惠及更多的農(nóng)村老年人。

新的任務(wù)必然帶來新的挑戰(zhàn)與新的希望。只有認(rèn)真貫徹落實(shí)全國民政工作會(huì)議和黑龍江省委、省政府的任務(wù)部署、省“兩會(huì)”精神，銳意進(jìn)取，團(tuán)結(jié)奮斗，才能不斷開創(chuàng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新局面，為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出新的更大的貢獻(xiàn)。