補(bǔ)齊長(zhǎng)期護(hù)理的短板
中國(guó)社會(huì)正經(jīng)歷人口基數(shù)大且老齡化發(fā)展迅速、家庭結(jié)構(gòu)日益小型化、空巢家庭大量涌現(xiàn)、醫(yī)藥費(fèi)用不斷攀升、現(xiàn)有保險(xiǎn)體系在照護(hù)方面存在不足的轉(zhuǎn)變。國(guó)家“十三五”規(guī)劃建議為此明確提出,探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。先行一步的北京、上海、山東、吉林、黑龍江等省、直轄市也選擇部分地區(qū)試點(diǎn)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
探索中不難發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的觀念是制約長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的因素之一;較低人均收入水平與較高的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用也是一對(duì)矛盾(盡管試點(diǎn)地區(qū)大都選擇用基本醫(yī)保的籌資來(lái)代替?zhèn)€人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi),但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,個(gè)人適當(dāng)繳納長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)該是制度發(fā)展的原則和方向);護(hù)理人員嚴(yán)重短缺難以實(shí)現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的人力支持更是不爭(zhēng)的事實(shí)。因此,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)是第一步。怎樣設(shè)定合理的籌資標(biāo)準(zhǔn),建立多層次籌資機(jī)制也是必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。重視專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)則是制度可及的保障。一方面,可以在醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)針對(duì)老年護(hù)理的相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,同時(shí),與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地;另外一方面,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合性人才納入公益性崗位范疇,鼓勵(lì)更多人投入醫(yī)養(yǎng)事業(yè)。
醫(yī)養(yǎng)事業(yè)是系統(tǒng)性工程,應(yīng)該從頂層設(shè)計(jì)開(kāi)始,打破醫(yī)養(yǎng)融合的體制壁壘,建立有發(fā)改、人社、財(cái)政、民政、衛(wèi)計(jì)、教育等多部門(mén)共同參與的居家養(yǎng)老協(xié)同工作機(jī)制,努力形成協(xié)同推進(jìn)的工作格局。唯如此,醫(yī)養(yǎng)融合之路才能越走越寬廣。
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