兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的路徑思考
——基于湖北省荊州市兒童福利院的實(shí)踐探索

代居升 周 紅

兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的路徑思考
——基于湖北省荊州市兒童福利院的實(shí)踐探索

代居升 周 紅

湖北省荊州市兒童福利院建成于1989年，是全市最大的一所兒童福利收養(yǎng)機(jī)構(gòu)，建筑面積5910平方米，擁有300張床位。2006年，民政部啟動(dòng)“兒童福利機(jī)構(gòu)建設(shè)藍(lán)天計(jì)劃”后，該院抓住契機(jī)，爭(zhēng)取國家、省、市支持，建立了一所集養(yǎng)育、治療、教育、康復(fù)、培訓(xùn)于一體的兒童福利機(jī)構(gòu)。

一、兒童福利院的實(shí)踐探索

面對(duì)時(shí)代發(fā)展要求和兒童健康發(fā)展需要，荊州市兒童福利院積極突破以“養(yǎng)”為主的傳統(tǒng)模式，引進(jìn)“醫(yī)療、康復(fù)”的服務(wù)理念，積極探索出集收養(yǎng)、托養(yǎng)、醫(yī)療、保健、康復(fù)、休閑、娛樂于一體的福利服務(wù)新模式。

1. 集中供養(yǎng)。將孤殘兒童集中在兒童福利院內(nèi)生活，為他們直接提供養(yǎng)育、治療、教育和康復(fù)等服務(wù)，所需費(fèi)用全部由政府全額撥付。目前在院兒童39名，均得到了“養(yǎng)、治、教、康、安置”等一系列服務(wù)。一是按床位比例配置保育、醫(yī)護(hù)、特教、康復(fù)等人員，提供全方位服務(wù)；二是標(biāo)準(zhǔn)化的管理，可以提高兒童的自我控制能力，培養(yǎng)他們的集體觀念；三是作為群體的一員，相近的境遇可以減少兒童的疏離行為；四是專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍和設(shè)備，可以滿足兒童的各類特殊需求。

2. 家庭寄養(yǎng)。由福利院將收養(yǎng)兒童寄養(yǎng)在社區(qū)家庭中。兒童福利機(jī)構(gòu)作為家庭的替代形式集中為兒童提供照料時(shí)，在很大程度上并不能滿足兒童成長中的情感需求，長期生活在福利機(jī)構(gòu)中的兒童往往會(huì)出現(xiàn)性格孤僻、心理封閉、缺乏自制力與上進(jìn)心、社會(huì)適應(yīng)能力差等方面的問題。而實(shí)行家庭寄養(yǎng)則可以較好地彌補(bǔ)福利機(jī)構(gòu)照料在這方面的欠缺，顯現(xiàn)出滿足兒童身心需要方面的明顯優(yōu)勢(shì)，使他們更好地回歸家庭、回歸社會(huì)。

3. 家庭領(lǐng)養(yǎng)。根據(jù)《收養(yǎng)法》有關(guān)法律法規(guī)，將部分孤殘兒童、棄嬰由國內(nèi)或國際有關(guān)家庭領(lǐng)養(yǎng)。2015年，荊州市兒童福利院實(shí)現(xiàn)涉外送養(yǎng)2名。

4. 助養(yǎng)。由社會(huì)具有愛心的個(gè)人或單位出資資助一名或若干名孤殘兒童的部分或全部養(yǎng)育費(fèi)用（含生活、教育、醫(yī)療康復(fù)等方面），但被資助孤殘兒童仍生活在兒童福利院內(nèi)接受集中照顧服務(wù)。

5. 助醫(yī)。一方面，從國內(nèi)外相關(guān)慈善機(jī)構(gòu)、個(gè)人或企業(yè)籌集資金用于殘疾兒童的醫(yī)療救治；另一方面，由上級(jí)政府籌集資金安排對(duì)具有手術(shù)適應(yīng)癥的殘疾兒童進(jìn)行矯治等醫(yī)療康復(fù)。

6. 助學(xué)。由慈善組織、社會(huì)、個(gè)人或企業(yè)針對(duì)個(gè)別或部分孤殘兒童的就學(xué)進(jìn)行捐款，以幫助其完成學(xué)業(yè)。

以上幾種服務(wù)模式較好地維護(hù)了這些兒童的合法權(quán)益。但從兒童身心全面健康發(fā)展的需求和兒童福利事業(yè)改革方向看，傳統(tǒng)的福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)模式面臨著挑戰(zhàn)，如服務(wù)設(shè)施亟需完善、專業(yè)技術(shù)人員偏少、服務(wù)項(xiàng)目比較單一、社會(huì)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)缺乏等。

二、兒童福利事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的途徑思考

（一）完善兒童福利保障制度，加大政府扶持和管理力度

1. 制定孤兒及困境兒童福利政策，建立科學(xué)完善的兒童福利體系。建議在國家有關(guān)政策統(tǒng)一指導(dǎo)下，結(jié)合本地實(shí)際，制定出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展孤兒和困境兒童福利體系建設(shè)的意見》來支持當(dāng)?shù)貎和＠聵I(yè)發(fā)展。認(rèn)真調(diào)研困境兒童的具體救助范圍、救助方法和救助標(biāo)準(zhǔn)。力爭(zhēng)到2020年基本建立起以家庭養(yǎng)育為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)服務(wù)為骨干、社區(qū)照顧為依托，城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡(luò)化、服務(wù)專業(yè)化、保障制度化的適度普惠型孤兒和困境兒童福利體系。

2. 部門協(xié)調(diào)，共同做好兒童福利事業(yè)。從兒童福利角度看，“家庭福利是最好的兒童福利”，但目前這一點(diǎn)沒有得到充分體現(xiàn)，各地對(duì)殘疾兒童的家庭寄養(yǎng)、家庭助養(yǎng)等支持政策還未形成規(guī)范性文件以及具體操作規(guī)定。特別是對(duì)于棄嬰違法收養(yǎng)問題，政府的管理力度不夠。需政府相關(guān)部門共同研究制定相關(guān)政策和管理辦法，從源頭上保障孤殘兒童的合法權(quán)益。政府要科學(xué)合理地界定和承擔(dān)國家福利責(zé)任，在政策扶持、資金投入等方面明確自身職責(zé)。應(yīng)設(shè)立關(guān)愛孤殘兒童專項(xiàng)資金，由婦聯(lián)、共青團(tuán)、民政等相關(guān)部門聯(lián)合監(jiān)督，將資金用到實(shí)處。家庭、學(xué)校和社區(qū)應(yīng)探討最佳組合，以家庭保障為基礎(chǔ)，開展社區(qū)互助，為孤殘兒童福利事業(yè)新的發(fā)展提供支持。

（二）充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新福利機(jī)構(gòu)服務(wù)職能

多年來，荊州市兒童福利院的集中供養(yǎng)模式為保障孤兒、棄嬰兒的健康成長作出了較大貢獻(xiàn)，但集中供養(yǎng)模式尚存在難以解決的問題，需要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，拓展服務(wù)功能，創(chuàng)新服務(wù)方式。

1. 進(jìn)一步發(fā)揮殘疾兒童康復(fù)中心功能。為充分發(fā)揮兒童康復(fù)中心的資源優(yōu)勢(shì)，政府要進(jìn)一步加大投入，引進(jìn)和培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等人才，配備和完善康復(fù)、娛樂設(shè)備設(shè)施。既要為院內(nèi)集中供養(yǎng)的孤殘兒童提供完善的設(shè)備設(shè)施和專業(yè)化的服務(wù)，還要為社會(huì)有康復(fù)需求（包括生理和心理）的兒童家庭提供技術(shù)支持和服務(wù)，緩解這些家庭由于殘疾兒童所帶來的各種壓力和困難。同時(shí)，通過中心為孤殘兒童及正常兒童搭建交流與溝通的平臺(tái)，使其健康成長。在提供服務(wù)的方式上，既要充分發(fā)揮自身傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，更要充分利用社會(huì)資源優(yōu)勢(shì)，采取合作、聘請(qǐng)專業(yè)人士等多種形式，真正創(chuàng)出殘疾兒童康復(fù)中心的著名品牌。

2. 進(jìn)一步開展家庭寄養(yǎng)服務(wù)，使更多的孤殘兒童融入家庭。從兒童成長規(guī)律看，回歸家庭是保證孤殘兒童身心健康的最好辦法，即家庭領(lǐng)養(yǎng)是養(yǎng)育孤殘兒童的最佳方式。但由于各種原因，相當(dāng)一部分殘疾兒童不能被家庭領(lǐng)養(yǎng)。在今后的工作中，兒童福利院要為寄養(yǎng)兒童家庭提供培訓(xùn)、專業(yè)咨詢等方面的服務(wù)。

3. 依法行使福利機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)人職責(zé)。兒童福利院要切實(shí)承擔(dān)起孤兒棄嬰的法定監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，切實(shí)做好生活照料和貼心服務(wù)。保障他們健康成長，維護(hù)其合法權(quán)益，并按照有關(guān)法律法規(guī)，積極尋找和選擇合適的領(lǐng)養(yǎng)家庭，既要照顧家庭“我要孩子”的需求，更要把為棄嬰選擇合適的家庭放在首位，使他們得到“好的家庭照顧”，促進(jìn)他們健康成長。

4. 引入社會(huì)工作，關(guān)注孤兒及困境兒童心理健康。在兒童福利院內(nèi)設(shè)社會(huì)工作室，運(yùn)用現(xiàn)代社會(huì)工作理念和方法，加強(qiáng)對(duì)孤兒及困境兒童心理發(fā)展方面的引導(dǎo)。著重為孤兒及困境兒童設(shè)計(jì)集娛樂性、教育性、康復(fù)性于一體的社工服務(wù)項(xiàng)目。在有條件的鎮(zhèn)（街道）建立“兒童福利工作站”，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孤兒和困境兒童進(jìn)行日?；亩綄?dǎo)和幫助。

（三）積極探索孤殘兒童家庭寄養(yǎng)的新路子

1. 出臺(tái)地方政府規(guī)范性文件，為開展家庭寄養(yǎng)提供政策依據(jù)。根據(jù)民政部《家庭寄養(yǎng)管理辦法》精神，縣級(jí)以上地方人民政府民政部門設(shè)立的兒童福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)家庭寄養(yǎng)工作的組織實(shí)施?？h級(jí)以上人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持符合條件的家庭參與家庭寄養(yǎng)工作。積極協(xié)調(diào)，保證家庭寄養(yǎng)資金按時(shí)足額到位，經(jīng)常督促檢查。兒童福利院也要成立家庭寄養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)中心，指派專人負(fù)責(zé)，做好相關(guān)工作，如篩選家庭、選配兒童、與寄養(yǎng)家庭簽訂寄養(yǎng)協(xié)議、家長培訓(xùn)、社會(huì)宣傳、定時(shí)評(píng)估等。

2. 家庭寄養(yǎng)要以長期寄養(yǎng)為目標(biāo)。盡可能防止和減少寄養(yǎng)關(guān)系破裂，避免人為地終止寄養(yǎng)行為。被寄養(yǎng)兒童再次離開家庭，被動(dòng)地回到福利機(jī)構(gòu)，身心必然受到嚴(yán)重傷害。與些同時(shí)，對(duì)那些因種種原因不能被收養(yǎng)和寄養(yǎng)的在院孤殘兒童，也要繼續(xù)做好養(yǎng)育工作。

3. 充分重視寄養(yǎng)兒童的家庭教育指導(dǎo)。家庭教育是激發(fā)兒童融入社會(huì)生活的基礎(chǔ)，配合學(xué)校教育和社會(huì)教育，可以激發(fā)孤殘兒童的發(fā)展?jié)撡|(zhì)促進(jìn)其融入社會(huì)的能力。

（四）加強(qiáng)法制宣傳，提高群眾對(duì)棄嬰的保護(hù)意識(shí)

一是加強(qiáng)對(duì)棄嬰事實(shí)收養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查，使保護(hù)棄嬰合法權(quán)益和民眾合法收養(yǎng)成為全市公民自覺行為。二是加大保護(hù)嬰幼兒特別是棄嬰的法律知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。三是加強(qiáng)《收養(yǎng)法》等法制宣傳，不符合收養(yǎng)條件擅自收養(yǎng)棄嬰的，均屬違法收養(yǎng)，應(yīng)動(dòng)員其將棄嬰送到兒童福利院撫養(yǎng)。

作者單位：（荊州市第一社會(huì)福利院）