實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果探究

陳婷 賀倩

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科，江蘇南京210016）

實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果探究

陳婷 賀倩

（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科，江蘇南京210016）

目的探究實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果。方法從本院2014年2月至2015年2月收治的高血壓腎病患者中選取48例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，采用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組，采用常規(guī)+護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在進(jìn)行高血壓腎病治療時(shí)，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能夠明顯增強(qiáng)治療效果，建議大力推廣及應(yīng)用此種療法。

高血壓腎?。蛔o(hù)理干預(yù)；臨床效果

高血壓腎病，即腎實(shí)質(zhì)或腎臟損害，導(dǎo)致原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)腎衰竭（慢性）[1]。高血壓腎病臨床癥狀表現(xiàn)為夜尿增多、電解質(zhì)排泄增多、腎血流量降低等。倘若任由該病發(fā)展，則會(huì)造成腎動(dòng)脈硬化，進(jìn)而影響腎功能。近幾年，為提高高血壓腎病療效、改善患者生活質(zhì)量，本院加大了護(hù)理干預(yù)力度，并取得了滿意的效果。本文對(duì)實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取高血壓腎病患者48例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各24例。所選患者中25例男性，23例女性，平均年齡（48.3±1.3）歲。兩組患者在一般資料方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)檢查所有患者，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)及護(hù)理干預(yù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理安慰：一般來說，患者出現(xiàn)很多不良情緒，如焦慮、緊張、恐懼等，其同時(shí)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力。此種情況下，護(hù)理人員須加強(qiáng)與患者及其家屬之間的聯(lián)系，善于傾聽患者的合理訴求，并及時(shí)給予回復(fù)。通過加強(qiáng)交流與溝通，與患者建立朋友關(guān)系，以獲得其的認(rèn)可；②飲食指導(dǎo)：以患者實(shí)際病情為依據(jù)，對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)、合理制定。注重控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪總熱量，比例通常為55%、20%、25%。能量供應(yīng)得到保證前提下，保證飲食滿足“高維生素、低鹽和低脂”的要求；③運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員須叮囑患者注意休息，指導(dǎo)正常和Ⅰ級(jí)高血壓患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。就Ⅱ級(jí)高血壓患者來講，護(hù)理人員可引導(dǎo)其進(jìn)行傳統(tǒng)體育鍛煉。1.3療效判定依據(jù)：痊愈：臨床癥狀均已不存在，血壓恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)，可獨(dú)立生活；顯效：癥狀在很大程度上得到了改善；無效：患者病情未得到任何改善，甚至惡化。使用本院自制的焦慮情況調(diào)查表（SAS）與抑郁情況調(diào)查表（SDS）對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合療效比較：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組12例顯效，12例有效，總有效為100%；對(duì)照組4例顯效，12例有效，總有效為66.7%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組綜合療效比較[n（%）]

2.2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者情緒SAS評(píng)分與SDS評(píng)分得分情況比較：經(jīng)治療，兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均下降，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者情緒SAS評(píng)分與SDS評(píng)分得分情況比較±s

表2 護(hù)理干預(yù)前后兩組患者情緒SAS評(píng)分與SDS評(píng)分得分情況比較±s

組別SAS評(píng)分SDS評(píng)分入院時(shí)出院時(shí)入院時(shí)出院時(shí)對(duì)照組42.5±4.8 41.2±4.5 51.4±6.5 50.0±6.2實(shí)驗(yàn)組43.2±5.1 34.0±4.5 52.1±6.8 44.5±5.8 t值0.7067 8.0000 0.5262 4.5808 P值0.4814＜0.05 0.6000＜0.05

3 討論

高血壓腎病對(duì)人們身體健康、生活質(zhì)量等具有負(fù)面影響。高血壓腎病臨床癥狀表現(xiàn)為夜尿增多、電解質(zhì)排泄增多、腎血流量降低等。當(dāng)患有該病時(shí)，患者身體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不適，精神壓力較大，極易產(chǎn)生憂郁、焦慮等情緒[2]。此種情況下，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)尤為必要。實(shí)施護(hù)理干預(yù)可幫助患者全面了解高血壓腎病相關(guān)知識(shí)，有利于其建立健康的生活及心理模式，可促使患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并能夠改善醫(yī)患關(guān)系。本院采用的護(hù)理干預(yù)方法為心理安慰、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)，高血壓腎病患者緊張、恐懼、焦慮等情緒得到了消除及緩解，并積極配合醫(yī)生治療，極大的提高了臨床醫(yī)療質(zhì)量[3]。此外，患者與家屬的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)水平得到了提高，其可自行進(jìn)行護(hù)理，對(duì)改善患者病情、生活質(zhì)量具有積極的意義[4]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組12例顯效、12例有效，總有效為100%；對(duì)照組4例顯效、12例有效，總有效為66.7%，實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組。出院時(shí)，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分為（34.0±4.5）分、（44.5±5.8）分；對(duì)照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分為（41.2±4.5）分、（50.0±6.2）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在進(jìn)行高血壓腎病治療時(shí)，運(yùn)用護(hù)理干預(yù)能夠明顯增強(qiáng)治療效果，建議大力推廣及應(yīng)用此種療法。

［1］孫蘋.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者的臨床效果分析研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：103-104.

［2］郭敏玉.120例高血壓腎病患者早期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值評(píng)估［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（15）：247-249.

［3］肖俊卿，賀子君，黃月媚，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腎病患者臨床療效的影響［J］.首都食品與醫(yī)藥，2016，11（10）：77-78.

［4］趙芳，劉愛民，張黎美，等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病腎病患者血液透析療效的影響［J］.華夏醫(yī)學(xué)，2015，28（5）：97-100.

R473.5

B 學(xué)科分類代碼：32071

1001-8131（2016）06-0698-02

2016-07-15