產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響觀察

李曉莉

（德州市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 德州 253012）

產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響觀察

李曉莉

（德州市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 德州 253012）

目的 觀察產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響。方法 選取2014年7月～2015年1月我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，各40例。對(duì)對(duì)照組初產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組初產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)比兩組母乳分泌及喂養(yǎng)情況。結(jié)果 觀察組初產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間總體來(lái)說(shuō)要提前于對(duì)照組，觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2（37/41），對(duì)照組為60.0%（24/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)具有積極的意義，值得進(jìn)行推廣使用。

產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理；初產(chǎn)婦；母乳分泌及喂養(yǎng)；臨床影響

研究表明，母乳中含有新生兒成長(zhǎng)的所有營(yíng)養(yǎng)和抗體，能夠促使新生兒保持健康，降低各種慢性病發(fā)生率[1]。是新生兒成長(zhǎng)時(shí)最完整、自然、安全的天然食物 。能夠起到促進(jìn)母嬰關(guān)系更加親密，促進(jìn)新生兒心智發(fā)育的作用。同時(shí)母乳喂養(yǎng)有利于母體產(chǎn)后恢復(fù)，降低乳腺癌等疾病的發(fā)生率。本次研究以我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對(duì)象，觀察產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年1月我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對(duì)象，納入產(chǎn)婦均自愿參加本次研究，且均有母乳喂養(yǎng)意愿，排除存在母乳喂養(yǎng)禁忌癥、嚴(yán)重疾病史者。隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，各40例。對(duì)照組年齡22～38歲，平均年齡（27.0±5.0）歲，順產(chǎn)者19例、剖宮產(chǎn)22例。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（27.5±5.0）歲，順產(chǎn)者20例、剖宮產(chǎn)20例。對(duì)兩組初產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，即健康知識(shí)教育、心理疏導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理，主要包括：第一、產(chǎn)前護(hù)理：①母乳喂養(yǎng)健康宣講，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，激發(fā)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意愿，為產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心；②心理護(hù)理，解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，從而降低產(chǎn)婦存在的不必要的擔(dān)心和恐懼心理；③生活指導(dǎo)，為產(chǎn)婦合理搭配膳食，告知產(chǎn)婦注意產(chǎn)前休息。④待產(chǎn)期間教導(dǎo)孕婦進(jìn)行乳房按摩以促進(jìn)乳腺管的早疏通、早下奶，類似擠奶手法，具體方法為將拇指放在乳暈方向，距離乳頭根部2 cm，食指放在乳暈下方，與拇指相對(duì)，其他手指拖住乳房，用拇指和食指向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)一壓一放，手指固定不要在皮膚上移動(dòng)，沿著乳頭依次擠壓所有乳竇；⑤穴位按摩，取穴太沖、檀中、血海、陰陵泉等，告知孕婦穴位按摩的目的在于為了寶寶生后能夠順利吃上第一口奶，因此按摩次數(shù)沒有限制，越多越好。第二、產(chǎn)后護(hù)理：①刺激乳汁分泌，產(chǎn)后30 min讓新生兒吸允產(chǎn)婦的乳頭，并于產(chǎn)后1 h后重復(fù)進(jìn)行，從而刺激產(chǎn)婦分泌乳汁；②控制母嬰分離時(shí)間，每日將母嬰分離時(shí)間控制為≤1 h，增進(jìn)母嬰關(guān)系；③講解母乳喂養(yǎng)技巧，向產(chǎn)婦講解正確的哺乳技巧，并進(jìn)行指導(dǎo)，糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知。④對(duì)癥處理，對(duì)于部分產(chǎn)婦乳汁分泌不足等問(wèn)題，及時(shí)找到原因，配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦的以下指標(biāo)情況：①乳汁分泌時(shí)間，依據(jù)時(shí)間分為＜24 h、24～48 h、48～72 h，＞72 h。②母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

泌乳時(shí)間觀察組孕婦總體要提前于對(duì)照組孕婦：泌乳時(shí)間24～48 h所占比率顯著高于對(duì)照組，觀察組泌乳時(shí)間為48～72 h所占比率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2（37/41），對(duì)照組為60.0%（24/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

根據(jù)有關(guān)資料，母乳中含有豐富的?；撬?、乳鐵傳遞蛋白、DHA、核苷酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是新生兒成長(zhǎng)最理想的食物[3]。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)對(duì)母體也大有益處。但是，由于母乳喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏、母乳喂養(yǎng)技巧以及臨床護(hù)理服務(wù)的不足導(dǎo)致部分初產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，造成母乳分泌不足，進(jìn)而母乳喂養(yǎng)無(wú)法正常展開[4]。

研究對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，包括了產(chǎn)后健康教育、心理護(hù)理、對(duì)癥處理等。常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)方面考慮不足。因此，在這一方面提供的護(hù)理服務(wù)較為匱乏，導(dǎo)致產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率較低，泌乳時(shí)間總體較晚[5]?？梢?，臨床需要采取有效的措施來(lái)改善產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，本次研究對(duì)于觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理，其重點(diǎn)在于重視向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的醫(yī)師，解答其疑惑，幫助初產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)知，提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意愿，產(chǎn)后指導(dǎo)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，并通過(guò)新生兒的吸允刺激母乳分泌。在產(chǎn)前產(chǎn)后向初產(chǎn)婦提供全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就好比比賽前的熱身，以此提高初產(chǎn)婦的護(hù)理效果?，F(xiàn)在我院加強(qiáng)了護(hù)理，宣教也很豐富，病房基本消滅了奶粉和奶瓶。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組泌乳時(shí)間總體要提前于對(duì)照組，其中泌乳時(shí)間24～48 h所占比率顯著高于對(duì)照組，觀察組泌乳時(shí)間為48～72 h所占比率顯著低于對(duì)照組，觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2%，對(duì)照組為母乳喂養(yǎng)率60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果證實(shí)了產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理的有效性和可靠性。

綜上所述，產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)具有積極的意義，值得進(jìn)行推廣使用。

[1] 李曉靜.產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,35(28):437-438.

[2] 李 敏.產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,38(33):174-175.

[3] 李 艷,李紅玲.產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22(12):3216-3217.

[4] 何秀影,焦瑞霞,田玉玲.母乳喂養(yǎng)與乳房按摩最佳時(shí)間探討[J].護(hù)理研究,2009,4(02):111-112.

[5] 孟廣清.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的臨床淺析[J].基當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(22):139-140.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.06.103.01