急性百草枯中毒患者局部損傷的護理評價

吳新利

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院急診科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

急性百草枯中毒患者局部損傷的護理評價

吳新利

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院急診科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 評價急性百草枯中毒患者局部損傷的護理效果。方法 選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組和試驗組，各38例，常規(guī)組采用常規(guī)急救，試驗組采用常規(guī)急救聯(lián)合護理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 常規(guī)組和試驗組的護理總有效率統(tǒng)計比較結(jié)果顯示，常規(guī)組低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性百草枯中毒患者局部損傷在對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)有利于減輕重要臟器損害程度，切實提高護理效果，具有積極的臨床救治價值。

局部損傷；護理；百草枯中毒

百草枯毒性比較強，其作為有機雜環(huán)類物質(zhì)，很小的劑量就會導致人體重要器官功能衰竭而死亡。就目前而言，臨床尚未研究出特效的解毒藥物，常規(guī)免疫抑制劑、心得安、激素等綜合治療方法效果一般。盡早給予科學有效的急救治療和護理干預(yù)可顯著提高急性百草枯中毒的治療效果，還能在一定程度上緩解臟器受到的損傷[1]。本文選取我院收治的急性百草枯中毒患者76例進行分組研究，現(xiàn)進行以下總結(jié)和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組和試驗組，各38例。常規(guī)組男14例，女24例，年齡34～68歲，平均年齡（47.5±3.6）歲；試驗組男15例，女23例，年齡35～69歲，平均年齡（48.6±3.5）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)急救，具體措施：將污染衣物立即去除，對皮膚和胃進行清洗，予以活性炭口服，并予以甘露醇發(fā)揮導瀉作用，同時應(yīng)用免疫制劑、心得安、大量激素進行綜合救治。試驗組采用常規(guī)急救聯(lián)合護理干預(yù)，具體措施：①做好口腔護理干預(yù)：患者口腔要保持清潔狀態(tài)，做好感染預(yù)防措施，通過增強食欲的方式改善生活質(zhì)量。若患者出現(xiàn)吞咽困難或者口腔黏膜潰瘍糜爛的情況，則遵醫(yī)囑應(yīng)用免疫抑制劑治療，囑其用餐前后必須漱口，盡量不要使用牙刷，以免空腔黏膜創(chuàng)面發(fā)生再次損傷的情況。②做好呼吸道護理干預(yù)：協(xié)助意識清醒的患者進行有效咳嗽、咳痰，以免誤吸嘔吐物；幫助昏迷患者將呼吸道分泌物吸出，確保呼吸道處于暢通狀態(tài)；③思想宣教指導：加強生命健康教育可以穩(wěn)定服毒患者的情緒和思想，使其珍惜自己的生命，積極配合治療和護理工作。

治療及護理過程中的注意要點：對患者生命體征變化進行密切觀察，特別是血壓變化；引血時必須保證暢通無阻，患者治療期間體位改變可能會影響引血持續(xù)通常，所以必須強化體位護理；給予患者吸氧，以緩解肺部受到的損害；百草枯中毒的患者內(nèi)臟易發(fā)生損傷，進而引起出血，因此必須做好出血預(yù)防措施。

1.3 療效評價

顯效：所有臨床癥狀完全消失，各項生命體征恢復正常；有效：除了依然存在一定的呼吸道癥狀外，身體各項機能無異常；無效：癥狀持續(xù)加重至死亡?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組38例患者的護理總有效率為94.7%，顯效20例（52.6%），有效16例（42.1%），無效2例（5.3%），常規(guī)組38例患者的護理總有效率為71.1%，顯效15例（39.5%），有效12例（31.6%），無效11例（28.9%），兩組患者的護理總有效率進行統(tǒng)計比較，常規(guī)組明顯低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

百草枯別名是克蕪蹤，急性百草枯中毒若不及時采取治療措施，將會直接威脅到患者的生命安全。臨床方面針對急性百草枯中毒患者進行了細致的分析和研究，發(fā)現(xiàn)毒素到達體內(nèi)15 h之后就會沉積在肺部或其他組織部位，中毒時間和人體傷害長度成正比，相應(yīng)的治療難度也明顯增加。因此，口服急性百草枯的患者在10 h內(nèi)采取治療措施最為有效[3]。日常生活中發(fā)現(xiàn)患者百草枯中毒后要立即送到醫(yī)院實施緊急治療，以提高搶救成功率。治療過程中護理人員需要對患者的具體情況進行充分分析，制定個性化宣教指導方案，安撫患者煩躁、焦慮等不良心理，使其保持良好心態(tài)接受治療。明確百草枯的性質(zhì)并對患者臨床癥進行評定，做好口腔、呼吸道的護理工作[4]。此外，護理人員與患者家屬之間要進行有效溝通，使其更好的配合臨床急救工作，幫助患者樹立重新開始美好生活的勇氣，改變以往的消沉意念，促使患者早日恢復健康[5]。

本組研究中，試驗組的護理總有效率為94.7%，常規(guī)組護理總有效率為71.1%，試驗組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會，急性百草枯中毒患者局部損傷在對癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)有利于減輕重要臟器損害程度，切實提高護理效果，具有積極的臨床救治價值。

[1] 孫紹妮,王 巖,郭 鑫,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護理[J].中國實用醫(yī)藥,2015,35(19):216-216,217.

[2] 杜 蕾.百草枯中毒所致的局部黏膜損傷患者的護理方法探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(6):230-232.

[3] 鄭愛英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(23):21-23.

[4] 董 贏.急性百草枯中毒合并嚴重口腔及食道損傷的黏膜護理[J].中國醫(yī)科大學學報,2015,44(9):860-861.

[5] 鄭愛英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒口腔損傷的規(guī)范化護理效果[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(3):231.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.070.01