臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者自護(hù)能力及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

皇青青

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺癌是一種較為常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的且嚴(yán)重威脅女性健康和生命安全的惡性腫瘤，隨著對(duì)術(shù)后護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的提高，臨床護(hù)理路徑具備的指導(dǎo)性、預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性?xún)?yōu)勢(shì)日益彰顯出來(lái)[1-2]。本研究旨在探討臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者自護(hù)能力及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年8月在我院治療的50例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組25例與對(duì)照組25例。觀察組年齡31～59歲，平均（43.56±11.17）歲。對(duì)照組年齡30～61歲，平均（45.43±10.51）年。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。觀察組采用臨床護(hù)理路徑：①入院第1 d，介紹住院、探視制度和病區(qū)環(huán)境，評(píng)估患者生理、心理情況，檢查各項(xiàng)生命體征，講解疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)必要性；②術(shù)前1 d，進(jìn)行心理護(hù)理疏導(dǎo)工作，舒緩患者不良情緒，幫助患者遵醫(yī)囑完成術(shù)前準(zhǔn)備；③手術(shù)當(dāng)天，關(guān)注患者生命體征變化情況，做好疼痛護(hù)理、定時(shí)巡視等工作；④術(shù)后，實(shí)施術(shù)后心理護(hù)理和適量的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，做好出院指導(dǎo)工作，囑咐好病人及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較患者自護(hù)能力、滿(mǎn)意度情況。自行設(shè)計(jì)滿(mǎn)意度量表，0分（不滿(mǎn)意），2分（一般滿(mǎn)意），3分（滿(mǎn)意），4分（非常滿(mǎn)意）。非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意率。采用自護(hù)能力量表（ESCA）[3]評(píng)估患者自護(hù)能力，主要從健康知識(shí)水平、自護(hù)責(zé)任感、自我概念、自我護(hù)理技能4個(gè)方面評(píng)估，共172分，得分越高表示自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 自護(hù)能力

觀察組自護(hù)能力評(píng)分（115.21±20.33）分，高于對(duì)照組的（97.11±18.96）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.256，P＜0.05）。

2.2 滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

臨床護(hù)理路徑按照整體護(hù)理理念可從治療護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理三個(gè)維度進(jìn)行設(shè)計(jì)。采用臨床護(hù)理路徑能夠一定程度上避免責(zé)任護(hù)士不規(guī)范操作，促進(jìn)護(hù)理人員提高服務(wù)質(zhì)量，減輕患者不良反應(yīng)的發(fā)生，效果顯著。

臨床實(shí)踐表明，臨床護(hù)理措施與患者手術(shù)療效、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量密切相關(guān)[4]。然而，傳統(tǒng)的護(hù)理模式更注重住院期間的護(hù)理工作，對(duì)于提高患者自護(hù)能力和滿(mǎn)意度效果不太理想。針對(duì)乳腺癌患者制定的臨床護(hù)理路徑需要做到熱情接待入院患者，做好入院介紹和患者個(gè)人臨床護(hù)理路徑使用方法說(shuō)明工作，加強(qiáng)心理護(hù)理及疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，注意觀察患者手術(shù)肢體恢復(fù)情況，囑咐患者遵醫(yī)囑飲食用藥，提醒預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，做好出院定期上門(mén)隨訪工作[5]。為實(shí)現(xiàn)最佳臨床護(hù)理療效目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生治療計(jì)劃和乳腺癌疾病護(hù)理常規(guī)，制定患者個(gè)性化、人性化、規(guī)范化的臨床護(hù)理路徑，覆蓋患者住院到出院后整個(gè)治療周期，專(zhuān)人專(zhuān)崗，責(zé)任明確，可以提升護(hù)理工作效率，改善治療效果[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組自護(hù)能力高于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，表明較常規(guī)護(hù)理而言，臨床護(hù)理路徑可以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的服務(wù)水平，增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，為乳腺癌患者制定臨床護(hù)理路徑方案，有利于改善患者預(yù)后。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑能夠提升乳腺癌患者的自護(hù)能力和護(hù)理滿(mǎn)意度。

[1] 冬 雪,姜 晏,代林林,等.護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌術(shù)后首次化療中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(18):2500-2502,2503.

[2] 崔穎濤,楊海英,李陽(yáng)陽(yáng).臨床護(hù)理路徑在乳腺癌患者圍術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):196-197.

[3] 廖妍妍,王 蓓,韓 玲.“粉絲”團(tuán)信息化電子群的建立在乳腺癌患者自我管理能力中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(04):241-244.

[4] 陳麗珍,陳潔英,丁少冰.對(duì)乳腺癌化療患者實(shí)施個(gè)案化管理的效果研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(21):1633-1635.

[5] 朱 紅.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌患者中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(09):2385-2387.

[6] 袁 瑾,任 毅,陳云云.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):197-198.