獸藥監(jiān)管效益評估指標(biāo)體系研究

馬蘇，張晶，杜昕波，郭輝，歐陽林山

(中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京 100081)

獸藥監(jiān)管效益評估指標(biāo)體系研究

馬蘇，張晶，杜昕波，郭輝，歐陽林山*

(中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所，北京 100081)

為有效評估獸藥監(jiān)管工作，應(yīng)用平衡計分卡法和德爾菲法，初步建立了一套較為科學(xué)、全面、新穎的獸藥監(jiān)管效益評估指標(biāo)體系，優(yōu)化篩選的一級指標(biāo)有14項(xiàng)，二級指標(biāo)有25項(xiàng)，為下一步開展獸藥監(jiān)管效益評估奠定基礎(chǔ)。

獸藥監(jiān)管；效益評估體系；平衡計分卡；德爾菲專家咨詢法

改革開放30多年來，我國畜牧業(yè)快速發(fā)展，作為畜禽疫病預(yù)防、治療和診斷的獸藥產(chǎn)品需求激增，獸藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。2005年底，獸藥企業(yè)增加到2600多家。自2006年起，國家開始強(qiáng)制實(shí)施獸藥GMP[1]，獸藥企業(yè)準(zhǔn)入門檻大大提高。截至2015年底，共有獸藥企業(yè)1900余家。隨著獸藥GMP的實(shí)施，各級政府監(jiān)管措施不斷完善，監(jiān)管力度逐漸加大，獸藥產(chǎn)品質(zhì)量得到有效控制。

隨著我國改革開放的進(jìn)一步深化和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步完善，政府對相關(guān)部門的績效管理愈加重視。獸藥監(jiān)管在我國作為一項(xiàng)政府職能，其績效評估也逐漸提上日程。目前，學(xué)者對非營利組織[2]、政府部門[3]、綜合性醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)[4]、衛(wèi)生監(jiān)督[5-6]等領(lǐng)域的績效評估體系均已有所研究。但從目前國內(nèi)的研究情況來看，關(guān)于獸藥監(jiān)管績效評估體系的研究相對缺乏。以“獸藥監(jiān)管”和“績效”作為關(guān)鍵詞，在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中，檢索1979-2015年的相關(guān)文獻(xiàn)，未檢測到文獻(xiàn)。獸藥監(jiān)管體系若要得到長足發(fā)展，必須進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范化管理，完善績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的考評機(jī)制，形成競爭機(jī)制，增強(qiáng)獸藥監(jiān)察機(jī)構(gòu)活力。

本研究運(yùn)用平衡計分卡戰(zhàn)略管理方法和德爾菲專家咨詢方法，以履行獸藥監(jiān)管職能為基礎(chǔ)，以平衡獸藥監(jiān)管涉及到的各方利益為出發(fā)點(diǎn)，以評估指標(biāo)精確、評估過程切實(shí)可操作為原則，探索性地建立獸藥監(jiān)管效益評估關(guān)鍵指標(biāo)體系。

1 方法

1.1 平衡計分卡方法 平衡計分卡方法在全世界非盈利組織和政府領(lǐng)域得到廣泛接受和采納，越來越多非盈利性組織開始應(yīng)用平衡計分卡方法實(shí)施戰(zhàn)略管理，其已成為運(yùn)用最為廣泛，具有切實(shí)可操作性的管理方法之一[7]。平衡計分卡從財務(wù)狀況、顧客服務(wù)、內(nèi)部經(jīng)營流程和學(xué)習(xí)與成長四個維度，而非某一方面評估組織。公共部門績效評估平衡計分卡框架中的四個指標(biāo)的關(guān)系、性質(zhì)及其在整個體系中的地位是不同的。顧客即公眾是指標(biāo)體系的核心，成本是財務(wù)性質(zhì)的指標(biāo)，是衡量財政支出效率，政府績效水平最基本的指標(biāo)。這兩類指標(biāo)都屬于外部指標(biāo)，應(yīng)與公共部門使命與發(fā)展戰(zhàn)略這一中心連在一起。政府管理內(nèi)部程序是從政府管理內(nèi)部運(yùn)行的角度來評估政府績效，屬內(nèi)部指標(biāo)。學(xué)習(xí)與成長指標(biāo)是從自身學(xué)習(xí)、變革與發(fā)展等潛在的因素出發(fā)，預(yù)測績效水平的一種發(fā)展指標(biāo)[8]。

針對獸藥監(jiān)管工作，分析平衡計分卡方法中的4個維度，從而有效建立效益評估的關(guān)鍵指標(biāo)體系，詳見表1。

表1 平衡計分卡四個維度評估獸藥監(jiān)管效益

1.2 德爾菲專家咨詢方法 德爾菲法，又稱專家規(guī)定程序調(diào)查法。它是由美國蘭德公司1964年開發(fā)并逐漸廣泛應(yīng)用于許多領(lǐng)域。之所以以古希臘城市Delphi命名是具有集眾人智慧的意思。該方法主要是由調(diào)查者擬定調(diào)查表，按照既定程序，以函件的方式分別向?qū)＜医M成員進(jìn)行征詢；而專家組成員又以匿名的方式(函件)提交意見。經(jīng)過幾次反復(fù)征詢和反饋，專家組成員的意見逐步趨于集中，最后獲得具有很高準(zhǔn)確率的集體判斷結(jié)果[9]。德爾菲法有匿名性、反饋性和統(tǒng)計性三個主要特點(diǎn)。

本次研究采用問卷、電子郵件等方式咨詢了國內(nèi)獸醫(yī)行政管理、省級獸藥監(jiān)察所管理人員、高校和科研院所專家等，進(jìn)行了兩輪獸藥監(jiān)管效益評估關(guān)鍵指標(biāo)體系的德爾菲專家咨詢。根據(jù)制定的指標(biāo)編制了《建立獸藥監(jiān)管效益評估指標(biāo)專家調(diào)查問卷》和專家咨詢表，利用專家研討會、直接發(fā)放和電子郵件等方式發(fā)放至相關(guān)專家進(jìn)行指標(biāo)篩選工作，收回問卷52份。請專家對擬定的指標(biāo)做出重要性等方面評分，并征求指標(biāo)的修改以實(shí)現(xiàn)對指標(biāo)的進(jìn)一步篩選。專家打分主要從指標(biāo)重要性、評分的判斷依據(jù)以及對指標(biāo)的熟悉程度這3個維度出發(fā)，并且對這3個維度的打分進(jìn)行賦值。重要性維度的賦值標(biāo)準(zhǔn)：很重要為5分，重要為4分，比較重要為3分，一般重要為2分，不重要為1分，很不重要為0分；判斷依據(jù)維度的賦值標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為4分，理論分析為3分，國內(nèi)外文獻(xiàn)或同行了解為2分，直覺為1分；熟悉程度維度的賦值標(biāo)準(zhǔn)：很熟悉5分，熟悉4分，較熟悉3分，一般為2分，較不熟悉為1分，很不熟悉為0分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對于各項(xiàng)指標(biāo)的評分結(jié)果，利用統(tǒng)計軟件SPSS22[10]進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 基于平衡計分卡方法建立的評估指標(biāo)體系結(jié)果 依據(jù)平衡計分卡方法的客戶維度、內(nèi)部流程維度、財務(wù)維度、學(xué)習(xí)與成長維度，以有效平衡獸醫(yī)藥品監(jiān)管所涉及到的多方工作為出發(fā)點(diǎn)，建立獸藥監(jiān)管效益評估關(guān)鍵指標(biāo)體系(表2)，共計16項(xiàng)27個方面。

2.2 德爾菲專家咨詢評分結(jié)果 一級評估指標(biāo)、二級評估指標(biāo)的德爾菲專家咨詢評分結(jié)果分別見表3、表4。

表2 獸藥監(jiān)管效益評估指標(biāo)體系

表3 一級評估指標(biāo)的德爾菲專家咨詢評分結(jié)果

從表3中可以看出，一級指標(biāo)按重要性進(jìn)行評分，滿分頻率最高的指標(biāo)是法律法規(guī)建設(shè)情況(97.7%)。位于第二位的指標(biāo)是獸藥質(zhì)量狀況(95.3%)，這些指標(biāo)的變異系數(shù)均小于16項(xiàng)一級指標(biāo)變異系數(shù)均數(shù)0.221，說明專家對這些指標(biāo)重要性評分的意見較為一致。此外，獸藥經(jīng)營監(jiān)督管理、獸藥使用監(jiān)管管理、獸藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督管理、新獸藥審批狀況、動物源食品安全狀況、管理者建設(shè)方面6項(xiàng)指標(biāo)的滿分頻率均在90%以上。對管理者建設(shè)方面和公共衛(wèi)生安全狀況分析兩項(xiàng)指標(biāo)的變異系數(shù)最低，體現(xiàn)了評分專家對獸藥行政管理和公共衛(wèi)生安全的關(guān)注。此外，專家對財務(wù)維度的三個指標(biāo)認(rèn)知程度差距較大，僅政府投入的滿分頻率為81.4%。這與獸藥監(jiān)管是政府行為有關(guān)，在人們的認(rèn)知中行政工作往往缺乏對財政指標(biāo)的關(guān)注。用藥成本和獸藥產(chǎn)值這兩項(xiàng)指標(biāo)還需進(jìn)一步斟酌。

表4 二級評估指標(biāo)的德爾菲專家咨詢評分結(jié)果

從表4中可以看出，二級指標(biāo)按重要性進(jìn)行評分，滿分頻率最高的指標(biāo)是獸藥飛行檢查情況和獸用生物制品質(zhì)量-監(jiān)督抽檢合格率(95.3%)。位于第三位的指標(biāo)是用藥記錄情況(93.0%)，這些指標(biāo)的變異系數(shù)均小于27項(xiàng)二級指標(biāo)變異系數(shù)均數(shù)0.328，說明專家對這些指標(biāo)重要性評分的意見較為一致。此外，專家對獸藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)違法案件查處數(shù)量、“條例”配套制度建立情況、獸藥(化藥、中藥)質(zhì)量-監(jiān)督抽檢合格率等3項(xiàng)指標(biāo)的變異系數(shù)較低，體現(xiàn)了評分專家對建章立制、違法案件處理和獸藥質(zhì)量狀況的關(guān)注。此外，專家對財務(wù)維度的三個二級指標(biāo)認(rèn)知程度差距仍然較大，畜禽產(chǎn)量(肉蛋奶)與獸藥銷售額的比較的滿分頻率僅為55.8%。

3 討論與小結(jié)

為避免重要指標(biāo)被剔除，只有3 個統(tǒng)計量均偏差較大的才予以剔除。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果以及專家對指標(biāo)重要性，評估切實(shí)可操作性等方面的考慮，擬剔除2項(xiàng)一級指標(biāo)為用藥成本和獸藥產(chǎn)值；剔除2項(xiàng)二級指標(biāo)為畜禽產(chǎn)量(肉蛋奶)與獸藥銷售額的比較，獸藥年產(chǎn)值/銷售額。評估指標(biāo)的滿分頻率、變異系數(shù)等數(shù)據(jù)分析結(jié)果，顯示了評分專家對宏觀獸藥監(jiān)管工作制度建設(shè)的重視和對獸藥飛行檢查情況、獸用生物制品質(zhì)量-監(jiān)督抽檢合格率、用藥記錄具體落實(shí)情況的重視。但咨詢專家對財務(wù)維度的三個指標(biāo)認(rèn)知程度差距較大，研究中所刪除的指標(biāo)均隸屬于財務(wù)維度，值得關(guān)注。財務(wù)維度是企業(yè)應(yīng)用平衡計分卡時的核心指標(biāo)，在公共績效評估中引入成本，可以促進(jìn)政府更加關(guān)注財政支出范圍，效率，更加關(guān)心支出項(xiàng)目的可行性，效益性，有助于實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)先配置[7]。在后續(xù)研究中，必須更加關(guān)注財務(wù)維度，尋找更科學(xué)、合理的指標(biāo)，以評估獸藥監(jiān)管工作。

獸藥監(jiān)管是以政府為主導(dǎo)的政府行為，所以評估系統(tǒng)在價值取向上應(yīng)遵循“4E”原則：即economic(經(jīng)濟(jì))、efficiency(效率)、effectiveness(效能)、equity(公平)[11]。評估指標(biāo)體系以經(jīng)濟(jì)、高效、公平為原則，以公眾滿意度為總目標(biāo)，以政府滿意度和企業(yè)滿意度為高層面目標(biāo)。運(yùn)用平衡計分卡方法建立的獸藥監(jiān)管效益評估關(guān)鍵指標(biāo)體系，優(yōu)勢之處在于從4個維度出發(fā)，綜合地考慮了上述各方的利益，梳理獸藥監(jiān)管工作各環(huán)節(jié)和相關(guān)要點(diǎn)，以生產(chǎn)監(jiān)管、經(jīng)營和使用為整體的系統(tǒng)，設(shè)定監(jiān)管效果評估體系，以期提高獸藥監(jiān)管效能，實(shí)現(xiàn)保證獸藥質(zhì)量和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全，保障動物疫病防治用藥，維護(hù)農(nóng)民利益，促進(jìn)獸藥行業(yè)和畜牧業(yè)健康發(fā)展的目標(biāo)，提高廣大群眾對獸藥監(jiān)管效果的滿意度。本研究以平衡計分卡方法中的客戶維度、財務(wù)維度、內(nèi)部運(yùn)行維度以及學(xué)習(xí)與成長維度為依據(jù)，建立初步的評估指標(biāo)，再利用德爾菲專家咨詢法，對指標(biāo)進(jìn)行篩選和優(yōu)化，最終建立了14項(xiàng)獸藥監(jiān)管效益評估一級指標(biāo)，25項(xiàng)二級指標(biāo)，為下一步開展獸藥監(jiān)管效益評估奠定基礎(chǔ)。

[1] 中華人民共和國農(nóng)業(yè)部公告第202號.獸藥GMP檢查驗(yàn)收工作制度[Z].2002.

[2] 張麗清，張江海.中國非營利組織績效評估研究述評[J].經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展,2007,12(5):116-118,128.

[3] 劉娜，劉亞玲，戴鋼書.我國政府部門績效評估模式建設(shè)[J].天府新論,2008,6:21-22.

[4] 程英升，張?zhí)鞎?，何夢?綜合性醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)評估體系研究[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2006,3(19):140-143.

[5] 張?zhí)煨?，孫梅，蔣紅麗，等.衛(wèi)生監(jiān)督績效評估體系初探[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2007,6(14):412-413.

[6] 李友志.衛(wèi)生監(jiān)督所開展績效評估中存在的問題與思考[J].中國公共衛(wèi)生管理, 2008，1(24)：37-38.

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[9] 莫靜蘭.慢性心力衰竭臨床路徑Delphi(德爾菲)法調(diào)查分析[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[10]SPSS介紹.http://baike.baidu.com/link?url=FEz QLvl FFzrd1oFl5tSjfWmHWJDpunKKP854wiqMQNxcy6QhbXMMOUN

DNTBm5W_M_CMUlHUuIwtHuxvM9KeeCa[EB/OL].

[11]田雪瑩，胡文波.我國非營利組織評估體系研究[J].中國地質(zhì)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2007，4(7):46-50.

(編輯：李文平)

Study on Evaluation Indicator System of Veterinary Drug Supervision

MA Su, ZHANG Jing, DU Xin-bo，GUO Hui, OUYANG Lin-shan*

(ChinaInstituteofVeterinaryDrugControl,Beijing100081,China)

In order to evaluate the veterinary drug supervision work effectively, a set of more scientific, comprehensive, innovative benefit evaluation system was initially established based on balanced scorecard method and Delphi method. 14 first-level evaluation indicators and 25 second-level evaluation indicators were optimized, which could provide some references for further research.

veterinary drug supervision; evaluation indicator system; balanced scorecard; Delphi exper consultation

馬蘇，碩士，從事獸藥監(jiān)察管理工作。

歐陽林山。E-mail:ouyanglinshan@ivdc.org.cn

2016-02-25

A

1002-1280 (2016) 06-0061-05

S851.66