從戰(zhàn)略性角度論醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

施春梅江蘇省啟東市中醫(yī)院黨委辦，江蘇啟東　226200

■論著

從戰(zhàn)略性角度論醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)

施春梅
江蘇省啟東市中醫(yī)院黨委辦，江蘇啟東226200

醫(yī)院行風(fēng)不僅關(guān)系到醫(yī)院的形象與生存，也切實(shí)關(guān)系到百姓的自身利益。高度重視并加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)，構(gòu)建良好行醫(yī)風(fēng)氣，對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建具有重要意義?，F(xiàn)階段，我國(guó)社會(huì)主義物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明發(fā)展正處于關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化服務(wù)和廉政建設(shè)也應(yīng)順應(yīng)局勢(shì)，爭(zhēng)創(chuàng)高標(biāo)準(zhǔn)。鑒于此，文章對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題進(jìn)行剖析，并從道德層面和管理角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的加強(qiáng)提出戰(zhàn)略性策略，為行業(yè)整治提供借鑒和參考。

醫(yī)院；行風(fēng)建設(shè)；道德機(jī)制；管理機(jī)制；和諧發(fā)展

［Abstract］The hospital medical moral not only concerns the image and existence of the hospital，also practically concerns the people's own benefits，highly emphasizing the enhancing the hospital moral construction，improving the humanistic quality of medical staff and constructing a good medical treatment atmosphere are vital to promoting the long-term development of the hospital and promoting the construction of harmonious doctor-patient relationship.At present，the construction of socialist material civilization and spiritual civilization are at a critical stage，and the modern service and construction of a clean and honest administration in medical industry should also conform to the situation and create a high-standard.Based on the above，the paper analyzes the existing issues in the medical moral construction in China at present，and puts forwards the strategic countermeasures of medical moral construction from the angel of morality and management，which provides reference for the industry regulation.

［Key words］Hospital；Moral construction；Moral mechanism；Management mechanism；Harmonious development

行風(fēng)是一個(gè)行業(yè)的風(fēng)氣，是指某一部門(mén)和行業(yè)形成的一種較普遍的做法和傾向，具有一種整體性特征，因此，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)不僅關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象，也與醫(yī)院自身的生存發(fā)展休戚相關(guān)。該院自創(chuàng)辦以來(lái)，在市委、市政府的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，積極為保障人民群眾身體健康努力奮斗。為響應(yīng)最新衛(wèi)生工作建設(shè)號(hào)召，該院本著標(biāo)本兼治、糾建并舉的原則，進(jìn)一步深化了行風(fēng)建設(shè)工作，以落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

1　醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)重要性

第一，行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理工作重要內(nèi)容體現(xiàn)了社會(huì)主義精神文明建設(shè)要求，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要體現(xiàn)，適應(yīng)社會(huì)需求，順應(yīng)社會(huì)發(fā)展。醫(yī)療單位需具備良好行醫(yī)風(fēng)氣，從醫(yī)人員需具備良好行醫(yī)道德，這既是醫(yī)院行業(yè)建設(shè)基本要求，也是醫(yī)院作為社會(huì)個(gè)體需遵循的基本公德。加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有利于職工明確自身使命，主動(dòng)肩負(fù)起責(zé)任，服務(wù)于社會(huì)，盡職于百姓，體現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

第二，行風(fēng)與職業(yè)道德密切相關(guān)，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)能提高職工人文素養(yǎng)，為從醫(yī)人員予以患者真誠(chéng)服務(wù)奠定基礎(chǔ)，這有利于醫(yī)院良好形象的樹(shù)立，能夠?yàn)獒t(yī)院贏得百姓口碑，這對(duì)于醫(yī)院生存而言是重要的支持。另外，醫(yī)院開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)可以說(shuō)是自上而下實(shí)施了一次管理機(jī)制方面的長(zhǎng)效性完善，能落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)職工的任務(wù)與責(zé)任，有利于鞏固責(zé)任體制力量，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

2　醫(yī)院行風(fēng)現(xiàn)狀分析

在黨的長(zhǎng)期衛(wèi)生工作方針指引下，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)從總體上來(lái)講能夠堅(jiān)持為人民服務(wù)宗旨，履行社會(huì)主義辦醫(yī)使命。但是近年來(lái)，拜金主義、個(gè)人主義等負(fù)面思想隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型逐漸融入到人們多元化的思想之中，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，我國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍部分人員遭到腐朽思想侵蝕，開(kāi)始偏離醫(yī)療衛(wèi)生工作的服務(wù)路線(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)滑坡現(xiàn)象。少數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)患溝通不到位，“三合理”規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格，非醫(yī)療性矛盾時(shí)有發(fā)生等，不利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，也違背了醫(yī)院的建設(shè)宗旨。

3　醫(yī)院行風(fēng)的戰(zhàn)略性建設(shè)

想要從根本上杜絕上述現(xiàn)象，營(yíng)造良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，需充分認(rèn)清醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的緊迫性與重要性。這就要求醫(yī)院需充分認(rèn)識(shí)“民生”和“醫(yī)患關(guān)系”，以“科學(xué)發(fā)展觀”理論作為行醫(yī)救人的根本導(dǎo)向，狠抓醫(yī)院管理環(huán)境和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。該院近年來(lái)為響應(yīng)號(hào)召，在積極執(zhí)行國(guó)家戰(zhàn)略政策的基礎(chǔ)上，從道德角度和管理機(jī)制出發(fā)，制定并實(shí)施了一系列戰(zhàn)略措施強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，力求為行業(yè)樹(shù)立榜樣，現(xiàn)具體介紹。

3.1創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院，積極開(kāi)展廉政文化進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)

文化是一個(gè)單位組織核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，它雖然無(wú)形卻頗具感染力和約束力，在很大程度上引導(dǎo)著組織成員的思想和行為。將廉政文化引進(jìn)醫(yī)院，是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合的開(kāi)展，有利于醫(yī)院形成“廉潔、向上、勤奮、團(tuán)結(jié)”的良好風(fēng)氣，從而引導(dǎo)全院職工品質(zhì)清明，作風(fēng)端正。一方面，該院積極加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)，通過(guò)教育培養(yǎng)、制度引導(dǎo)、監(jiān)督約束等方式打造廉潔領(lǐng)導(dǎo)文化，并積極在“一把手”工程中引入行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步明確“一崗雙責(zé)”制度，積極弘揚(yáng)廉政文化；另一方面，通過(guò)政治學(xué)習(xí)、塑造先進(jìn)醫(yī)德典型、開(kāi)辦講座、組織文化主題論壇等方式對(duì)全院在職人員進(jìn)行文化宣傳教育，深化從醫(yī)人員對(duì)個(gè)人使命與責(zé)任的體會(huì)，從而促進(jìn)員工進(jìn)行自我思考和反省，以提升職工個(gè)人約束力、自豪感和歸屬感，為創(chuàng)建無(wú)紅包醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。此外，在積極教育和引導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)從醫(yī)人員實(shí)施“教育與監(jiān)督并舉，褒獎(jiǎng)與懲處同行”的原則，多手段結(jié)合徹底糾正“紅包問(wèn)題”。

3.2實(shí)施醫(yī)德考評(píng)，建立電子考評(píng)系統(tǒng)和個(gè)人誠(chéng)信檔案

行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵在于全院人員能否依照“黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)”切實(shí)執(zhí)行糾風(fēng)工作，將良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在醫(yī)院的構(gòu)建工作落到實(shí)處。根據(jù)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的相關(guān)要求，該院建立了電子考評(píng)系統(tǒng)，實(shí)施醫(yī)德考評(píng)?？荚u(píng)通過(guò)定期考評(píng)和不定期考評(píng)兩種方式對(duì)從業(yè)醫(yī)員職業(yè)道德進(jìn)行評(píng)判，考評(píng)內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)。儀表儀容：包括著裝規(guī)范、語(yǔ)言文明等；服務(wù)行為：包括尊重患者、依崗位職責(zé)和操作規(guī)程誠(chéng)信服務(wù)患者等；廉潔奉公：包括不索要或接受“紅包”、回扣及其它饋贈(zèng)，合理檢查、診療、用藥及收費(fèi)等?？己嗽O(shè)立加分獎(jiǎng)項(xiàng)和扣分獎(jiǎng)項(xiàng)，從個(gè)人自評(píng)、科室考評(píng)和醫(yī)院評(píng)審三方面進(jìn)行綜合評(píng)審，考核結(jié)果錄入個(gè)人檔案。同時(shí)設(shè)立誠(chéng)信檔案，嚴(yán)抓醫(yī)院職工從醫(yī)期間的非誠(chéng)信行為，糾正不良風(fēng)氣。醫(yī)德考評(píng)制度的建立是將行風(fēng)建設(shè)融入從醫(yī)人員業(yè)務(wù)工作中的重要體現(xiàn)，同時(shí)以檢查制度、考核制度和獎(jiǎng)懲制度予以完善，能進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督與管理。

3.3重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員實(shí)行輪崗，構(gòu)筑預(yù)防腐敗的長(zhǎng)效機(jī)制

對(duì)藥劑科、醫(yī)療器械科、總務(wù)科等重點(diǎn)部門(mén)負(fù)責(zé)人，藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)員、倉(cāng)庫(kù)保管員等敏感崗位人員，實(shí)行定期輪崗。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員的分管范圍、分管科室進(jìn)行定期調(diào)整。新上崗人員應(yīng)具備崗位基本條件，德才兼?zhèn)?，通過(guò)競(jìng)聘上崗。醫(yī)院“一把手”不得直接分管財(cái)務(wù)、基建、招投標(biāo)和藥品采購(gòu)工作。輪崗制度的制定與實(shí)施能夠?yàn)橹攸c(diǎn)人員提供多崗位鍛煉，有利于復(fù)合型人才的培養(yǎng)；輪崗是“以人為本”理念的具體展現(xiàn)，它能幫助從醫(yī)人員開(kāi)闊職業(yè)寬度，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使自己能夠在真正適合自己的崗位上發(fā)揮光和熱，實(shí)現(xiàn)了“適合的人用在合適的崗位”，對(duì)從醫(yī)人員是一種激勵(lì)；輪崗的目的是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵部門(mén)人員的監(jiān)督，防止其通過(guò)職務(wù)便利謀取不正當(dāng)利益，從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪的發(fā)生。3.4落實(shí)陽(yáng)光用藥工程，有效緩解“看病貴”矛盾

為不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，該院大力實(shí)施以“保障質(zhì)量、改善服務(wù)、公開(kāi)透明、提高效能”為主題的“陽(yáng)光用藥工程”。所有藥品通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施網(wǎng)上藥品采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)藥品采購(gòu)價(jià)格。制訂出臺(tái)了《處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則》《抗菌藥物臨床使用暫行規(guī)定》等。規(guī)定一日內(nèi)同一患者，處方金額不得超過(guò)200元。對(duì)一些價(jià)格較高且需患者自費(fèi)的項(xiàng)目，主治醫(yī)生均會(huì)在使用前向患者和家屬作詳細(xì)解釋?zhuān)⒑炗喅Ｓ盟幫鈺?shū)。安裝防統(tǒng)方軟件，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。對(duì)單個(gè)藥品品種用藥總量按使用金額、使用數(shù)量每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排序并公示。對(duì)藥品使用有異常的，使用量排名一直在前的，院部組織相關(guān)醫(yī)藥代表進(jìn)行集體警示教育談話(huà)，并與藥品及器械供應(yīng)商訂立《醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔誠(chéng)信協(xié)議》。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)和使用管理，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理規(guī)范用藥，確?；颊吆戏?quán)益，緩解“看病貴”矛盾。

3.5強(qiáng)化教育監(jiān)督，力求行風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效

醫(yī)院行風(fēng)問(wèn)題有著深刻的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景，但更多的是關(guān)系到從醫(yī)人員的思想道德素質(zhì)。擁有高尚品德和優(yōu)秀職業(yè)素養(yǎng)之人能夠更好地抵制不正之風(fēng)的侵蝕，因此全面提高從醫(yī)人員思想道德品質(zhì)成為遏制行風(fēng)問(wèn)題的重要保證。對(duì)此，該院多年來(lái)始終把加強(qiáng)教育、強(qiáng)化監(jiān)督作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略性工作，例如開(kāi)展職業(yè)道德教育和職業(yè)紀(jì)律教育，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《社會(huì)主義核心價(jià)值觀》《刑法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等，以引導(dǎo)職工樹(shù)立正確人生觀。在加強(qiáng)教育引導(dǎo)同時(shí)，該院也積極實(shí)行監(jiān)督制度。如：職工亮牌上崗，設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話(huà)；建立行政總值班，高效辦結(jié)患者投訴問(wèn)題；與住院患者簽訂醫(yī)患合約，雙方約定不送、不收紅包；組織開(kāi)展社會(huì)評(píng)議工作，通過(guò)召開(kāi)患者工休座談會(huì)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查、對(duì)出院患者開(kāi)展電話(huà)回訪(fǎng)、聘請(qǐng)?jiān)和庑酗L(fēng)社會(huì)監(jiān)督員進(jìn)行明察暗訪(fǎng)等活動(dòng)，廣泛征求對(duì)醫(yī)院意見(jiàn)和建議，查找存在問(wèn)題，提出切實(shí)可行的整改措施，并加以落實(shí)，從而持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高社會(huì)滿(mǎn)意度。

4　結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)精神文明建設(shè)不斷深入發(fā)展背景下，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步完善，在這一過(guò)程中，我們需持之以恒，努力排除萬(wàn)難，糾建并舉，綜合治理。本文從開(kāi)展廉政文化活動(dòng)、建立考評(píng)系統(tǒng)與個(gè)人誠(chéng)信檔案、實(shí)行輪崗制、落實(shí)陽(yáng)光用藥工程和強(qiáng)化教育監(jiān)督五個(gè)方面對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行探討，有助于長(zhǎng)效預(yù)防腐敗機(jī)制的構(gòu)筑。在這一過(guò)程中不難發(fā)現(xiàn)，提高醫(yī)院從業(yè)人員綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變從業(yè)人員工作作風(fēng)，為群眾就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和環(huán)境是醫(yī)院狠抓行風(fēng)建設(shè)的重要目的，這并非一己之力可以促成的，它需要全院自上而下的一致努力方能實(shí)現(xiàn)。這就要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和基層從醫(yī)人員在自己的崗位上扎實(shí)肯干，認(rèn)真貫徹服務(wù)群眾路線(xiàn)，將行風(fēng)建設(shè)具體章程認(rèn)真落實(shí)到日常工作具體細(xì)節(jié)之中，以實(shí)際行動(dòng)換來(lái)認(rèn)可，贏得榮譽(yù)。

［1］趙忠厚.新時(shí)期醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)需要解決的五個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2013，33（4）：1-2.

［2］和新穎，閆侃厚.行風(fēng)建設(shè)"五個(gè)體系"管理框架的構(gòu)建［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（4）：28-29.

［3］王歡.加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)依然是新形勢(shì)下醫(yī)院思想政治工作的主旋律［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015 （69）：213-214.

［4］沈宏亮.以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)深化醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014（z2）：86-87.

［5］陸新華.新常態(tài)下醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)管理機(jī)制的構(gòu)建路徑［J］.管理觀察，2015（26）：162-164.

［6］孫世偉，榮晶.淺談未來(lái)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的新思路［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（47）：193.

［7］殷葵.“制度+科技”管理模式在醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（25）：18-19.

［8］許同敏.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”提高職工隊(duì)伍素質(zhì)［J］.中外健康文摘，2013（52）：264.

Hospital Medical Moral Construction from the Angel of Strategy

SHI Chun-mei
Party Committee Office，Qidong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qidong，Jiangsu Province，226200 China

R-1

A

1672-5654（2016）06（c）-0001-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.001

施春梅（1971.12-），女，江蘇啟東人，本科，助理研究員，研究方向：黨風(fēng)廉政建設(shè)方面。

（2016-03-22）