預見性護理在感染科陪護管理中的應用效果觀察

朱琳簡陽市人民醫(yī)院感染科，四川簡陽　641400

預見性護理在感染科陪護管理中的應用效果觀察

朱琳
簡陽市人民醫(yī)院感染科，四川簡陽641400

目的 對比分析預見性護理在感染科陪護管理中的應用效果。方法 選取該院2015年4月—2016年4月感染科收治的160例患者作為該次對比試驗的研究對象，隨機將其分為對照組和實驗組，每組研究對象為80例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組則進行預見性護理。結果 對兩組患者進行談話，分析患者對該院護理工作的滿意程度，對照組為76.28%，實驗組高達96.25%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 陪護管理中實施預見性護理是將理性的醫(yī)院制度和感性的人性化護理有機結合的一種表現(xiàn)，不僅有利于患者的臨床治療效果，對醫(yī)院管理制度的發(fā)展同樣提供著指導性的價值，值得在臨床工作中推廣應用。

預見性護理；陪護管理；感染科；應用效果

［Abstract］Objective To compare and analyze the application effect of predictive nursing in the accompany management in the infectious disease department.Methods 160 cases of patients admitted and treated in the infectious disease department in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 80 cases in each，the control group adopted routine nursing and the experimental group adopted predictive nursing. Results The satisfactory degree of the control group to nursing work in our hospital was 76.28%and of the experimental group was as high as 96.25%with statistical significance after conversation（P＜0.05）.Conclusion The implementation of predictive nursing is a performance combining the rational hospital system with perceptual humanistic nursing，which is not only conducive to the clinical treatment effect of patients，but also of guidance value to the development of hospital management system，and it is worth clinical promotion and application.

［Key words］Predictive nursing；Accompany management；Infectious disease department；Application effect

很多醫(yī)院為了讓患者得到更好的治療效果，不斷地提高醫(yī)療水平、改善護理標準，卻忽略了陪護人員在治療中起到的兩面性作用［1］。絕大多數(shù)家庭均采用家屬陪護，一部分則會雇傭護工完成陪護工作，然而以上兩種陪護形式均為非專業(yè)性，陪護人員不僅在思想意識上無法認識到陪護的重要作用，甚至在陪護過程中會給患者帶來繼發(fā)性傷害。尤其是感染科，患者均具有一定的特殊性，對專業(yè)性的護理和無菌操作的要求會更為嚴格，因此加強感染科陪護人員的管理和指導對患者的健康安全和治療效果起到至關重要的作用［2］。該院針對這一問題展開了進一步的措施，針對感染科陪護管理采用預見性護理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告結果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年4月—2016年4月感染科收治的160例患者作為研究對象，患病種類包括乙型肝炎、細菌性痢疾、丙型肝炎、敗血病、肺結核、流行性出血等疾病，陪護人員均為家屬，現(xiàn)隨機將其分為對照組和實驗組，每組研究對象為80例。對照組中男42例，女38例，患者年齡16～67歲，平均年齡為（39.4±4.7）歲，文化水平高中以上者35例；實驗組組中男女比例相等各40例，年齡19～71歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，高中以上學歷者33人。兩組患者在疾病種類、年齡分布、男女比例以及文化水平登記信息的對比中差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），實驗數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)的護理，嚴格遵守消毒、隔離制度，認真執(zhí)行基礎護理內(nèi)容，保證患者治療環(huán)境的舒適。實驗組則在其基礎上展開預見性護理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1健康宣教利用傳單、板報以及宣傳視頻等形式讓患者及陪護人員了解疾病治療以及防護的基礎知識，控制傳播途徑的發(fā)展，掌握合理飲食的要點，避免交叉感染的防護措施，將陪護管理制度和消毒隔離制度的內(nèi)容充實完善。

1.2.2陪護管理為患者全面詳細地講述醫(yī)院支持系統(tǒng)的每一項功能，說明探視制度的要求，明確注意事項，統(tǒng)一安排陪護人員的飲食和住宿問題。陪護人員區(qū)按規(guī)定按流程完成陪護申請，不可隨意進出，減少陪護人員流動性。對于病情危重的患者護理時需要特別注意，派遣有經(jīng)驗的特護人員對患者進行全職護理工作。

1.2.3病區(qū)管理陪護過程中要保持病室的安靜，避免打擾患者，禁止吸煙，做好預防感染的措施，學習消毒制度并依規(guī)操作，在與患者交談時要注意安全距離，避免直接接觸患者的傳染原。規(guī)范指導陪護人員手消毒過程，針對傳染性疾病的護理則需限制陪護人員的參與，避免傳染源的蔓延。

1.2.4和諧關系為提高和完善和諧的護患關系以及醫(yī)患關系，可安排醫(yī)護人員對患者進行定期的訪談，也可適當安排交流會以提供良好的溝通機會，及時收集反饋信息已達到優(yōu)質(zhì)的護理效果。

1.3統(tǒng)計方法

應用 SPSS l5.0軟件分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1患者對該院護理工作滿意程度比較

對兩組患者進行談話，分析患者對該院護理工作的滿意程度，結果見表1。

表1　患者對該院護理工作的滿意程度比較［n（%）］

2.2兩組患者并發(fā)癥、治療依從性及作息情況比較

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、治療依從性以及作息規(guī)律情況進行對比分析，結果見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥、治療依從性及作息情況比較［n（%）］

3　討論

感染科患者由于疾病的特殊性，很多時候都會出現(xiàn)不同程度的精神變化和心理障礙，長期缺乏安全感和歸屬感，會使患者積聚成為抑郁狀態(tài)［3］。感染控制是保證患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，治療期間醫(yī)護人員無法全方位涉及飲食干預和情感需求，而陪護人員不僅能給予其心理支持，更能夠增強患者的治療信心和決心，但是很多醫(yī)院為了提高治療環(huán)境卻無法將陪護需求與醫(yī)院管理制度達到目標一致性［4-5］。為了給予患者關愛支持，該院特意安排家屬作為主要陪護人員，在對其進行統(tǒng)一專業(yè)的陪護管理過程中，不難發(fā)現(xiàn)整體存在的問題，由于文化程度的局限，很多陪護人員對于消毒隔離的概念還存在盲點，甚至在區(qū)分感染區(qū)域等基本問題上仍存在漏洞，對于消毒劑的濫用情況以及病區(qū)內(nèi)物品的合理擺放性均不符合醫(yī)院要求，在飲食控制上不能夠嚴格遵從指導安排，加之護士在臨床護理中的工作量較大，很容易忽視陪護工作的質(zhì)量［6-7］。調(diào)查表明，家人的情感關懷以及預見性的護理措施，使得患者的治療依從性明顯提高，在嚴格執(zhí)行消毒隔離制度的基礎上，降低患者不良反應的發(fā)生情況，不僅為護理工作甚至臨床治療減輕了負擔［8］。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，臨床中很多情況均采用預見性護理，預見性護理可明顯提高護理人員服務意識，判斷患者病情變化，并積極采用相關管理模式，保證護理質(zhì)量，尤其是感染科室作為特殊科室的典型案例，在護理措施的選取上更要加大重視。而本次對比實驗結果同樣顯示出在實施預見性護理后，患者對于該院的護理工作滿意度大幅度提高，對照組為76.28%，實驗組高達96.25%，這是對該院護理工作和管理體系的認可。除此之外，有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高了治療的依從性，并且保證了患者在治療期間的規(guī)律作息時間，對于患者的病情穩(wěn)定和恢復具有積極作用。

綜上所述，陪護管理中實施預見性護理是將理性的醫(yī)院制度和感性的人性化護理有機結合的一種表現(xiàn)，不僅有利于患者的臨床治療效果，對醫(yī)院管理制度的發(fā)展同樣提供著指導性的價值。

［1］黃馨瑤.預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（12）：2952-2954.

［2］邱薇蓉，韓明芳.預見性護理在感染科陪護管理中的應用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（5）：171-172.

［3］李安英.感染科護理陪護中的預見性護理管理模式應用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（26）：275-276.

［4］陳立梅，陳立榮.預見性護理管理在感染科陪護中的應用分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18（28）：128-129.

［5］文桂梅.預見性護理在感染科陪護管理中的應用［J］.吉林醫(yī)學，2010，36（1）：6826.

［6］葉興娟.預見性護理管理在感染科陪護中的應用效果［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（16）：268-269.

［7］伍星.預見性護理管理用于感染科陪護的效果觀察［J］.健康之路，2016，15（1）：196-197.

［8］朱彩香.預見性護理管理在感染科陪護中的應用［J］.中國實用護理雜志，2010，26（33）：71-72.

Observation on Application Effect of Predictive Nursing in the Accompany Management in the Infectious Disease Department

ZHU Lin
Infectious Disease Department，Jianyang People's Hospital，Jianyang，Sichuan Province，641400 China

R47

A

1672-5654（2016）06（c）-0031-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.031

朱琳，女，四川簡陽人，本科，副主任護師，主要從事臨床護理及管理。

（2016-05-26）