健康教育在門診導(dǎo)診工作中的應(yīng)用體會(huì)

張賀珍，馬忠瑩，曲鳳珍.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長(zhǎng)春　0000；.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院ICU病房，吉林長(zhǎng)春　0000；.吉林省腫瘤醫(yī)院介入科，吉林長(zhǎng)春　00

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健康教育在門診導(dǎo)診工作中的應(yīng)用體會(huì)

張賀珍1，馬忠瑩2，曲鳳珍3
1.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院電診科，吉林長(zhǎng)春130000；2.一汽總醫(yī)院吉林大學(xué)第四醫(yī)院ICU病房，吉林長(zhǎng)春130000；3.吉林省腫瘤醫(yī)院介入科，吉林長(zhǎng)春130012

［摘要］該文針對(duì)門診患者的特點(diǎn)，提出了門診健康教育的形式以及重要性。有效的門診導(dǎo)診健康教育，不僅幫助患者了解自身病情特點(diǎn)，更準(zhǔn)確有效的就醫(yī)，還促進(jìn)患者自我保健意識(shí)的提高，治療的主觀能動(dòng)性得到很大的改善，改變不良生活習(xí)慣，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者生命質(zhì)量，同時(shí)改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的就醫(yī)氛圍，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］門診；健康教育；應(yīng)用；導(dǎo)診

健康教育指通過(guò)有計(jì)劃、有組織，系統(tǒng)性的信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體了解衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程，其核心在于樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的生活方式，降低或者消除健康危險(xiǎn)因素［1-5］。門診是醫(yī)院重要組成部分、是醫(yī)療工作第一線、是面向社會(huì)的重要窗口，是接收患者并對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療和開(kāi)展預(yù)防保健的地方。門診健康教育是對(duì)患者進(jìn)行健康教育的第一環(huán)節(jié)，在整個(gè)診療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育意義明顯，如何更高效地進(jìn)行健康教育，提升門診品牌意義，提高門診護(hù)理質(zhì)量意義重大［6-10］。該院于2015年在門診導(dǎo)診工作中開(kāi)展健康教育活動(dòng)，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　健康教育在門診工作中的重要性及意義

當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏快、人際關(guān)系復(fù)雜，健康保健知識(shí)普及率較低，一些原本可防、可控、可治的疾病未能及時(shí)得到防控、干預(yù)、治療，嚴(yán)重危害患者健康，因此在門診進(jìn)行必要、簡(jiǎn)短的健康教育十分必要。門診是患者最集中的地方，是患者入院的第一環(huán)節(jié)，是醫(yī)院的窗口，是進(jìn)行健康教育的最好場(chǎng)所，在門診開(kāi)展健康教育見(jiàn)效及時(shí)、效果良好。門診患者流動(dòng)性大、停留時(shí)間短，年齡、性別、職業(yè)、病情各異，患者對(duì)健康教育的需要和接受能力差別大，因此做好患者的健康教育十分必要。在門診工作中，導(dǎo)診人員自身要明確健康教育的重要性，了解自身職責(zé)所在，幫助患者及其家屬了解健康保健知識(shí)，指導(dǎo)患者樹(shù)立健康觀念，建立健康行為，廣泛深入開(kāi)展健康教育是貫徹落實(shí)以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的最根本、最直接、最經(jīng)濟(jì)、最有效的疾病預(yù)防控制手段。

2　門診患者的特點(diǎn)及、心理特征

2.1患者的特點(diǎn)

流動(dòng)性大；患者的病因、病種、愈后各異，就診業(yè)務(wù)量無(wú)法估計(jì)；患者職業(yè)，性別，年齡，生理，心理狀況，文化習(xí)俗各異，無(wú)從知曉。對(duì)醫(yī)療的希望，需求患者主要想了解自己得了什么病，治療方式，如何用藥，用什么藥，希望得到明確診斷，得到最佳治療方案，爭(zhēng)取早看完早離開(kāi)，最好不要住院治療；患者相對(duì)停留時(shí)間較住院患者要短。

2.2需求特點(diǎn)

患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，對(duì)自己的病情也缺乏了解，急需要找到對(duì)應(yīng)的科室，找到好醫(yī)生，能幫助自己盡快明確診斷，拿出最佳治療方案。一些患者會(huì)關(guān)心具體使用到的檢查方法是否安全、可靠、是否有痛苦、醫(yī)生水平究竟如何。用什么藥效果最好等。對(duì)于一些老年病和慢性病患者，因需要長(zhǎng)期用藥治療，患者則更關(guān)心醫(yī)藥人員多傳授一些醫(yī)學(xué)知識(shí)［11-15］。

3　門診健康教育的形式及應(yīng)用

門診導(dǎo)診工作中進(jìn)行健康教育，要根據(jù)患者的個(gè)體的生理、心理、社會(huì)特點(diǎn)，針對(duì)患者的健康知識(shí)的需求、特點(diǎn)，針對(duì)性的、有的放矢地開(kāi)展健康教育以期達(dá)到最好的健康教育效果。①候診教育：疾病的影響加之醫(yī)院嘈雜的環(huán)境，極易導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，在各樓層及掛號(hào)室、劃價(jià)收費(fèi)處安排導(dǎo)診護(hù)士，適時(shí)進(jìn)行健康教育，協(xié)助患者就診不僅可以幫助患者穩(wěn)定情緒，還可以向患者及其家屬傳播健康常識(shí)以及自我保健措施。②隨診教育：門診導(dǎo)診護(hù)士工作職責(zé)包括接待、護(hù)送患者，在整個(gè)患者過(guò)程中要多注意觀察患者，較強(qiáng)與患者的交流溝通，指導(dǎo)患者、家屬建立健康生活行為方式。③門診咨詢教育：導(dǎo)診護(hù)士不僅需要幫助患者了解醫(yī)院設(shè)置和就診程序，同時(shí)還需要應(yīng)對(duì)患者的健康咨詢。幫患者建立就診卡，在分診處仔細(xì)了解患者病情并認(rèn)真回答患者疑問(wèn)。主動(dòng)熱情迎接患者，向患者介紹醫(yī)院情況、環(huán)境，為患者指明就醫(yī)方向。對(duì)采血患者，看清具體的檢查項(xiàng)目，核實(shí)患者有無(wú)進(jìn)食、并講解進(jìn)食對(duì)檢查結(jié)果的影響；對(duì)于胃鏡檢查患者，告知患者檢查過(guò)程中需要配合的要點(diǎn)，檢查后的注意事項(xiàng)等。④健康教育處方：以圖文方式，簡(jiǎn)單、直接的向患者進(jìn)行健康教育，實(shí)現(xiàn)不間斷的指導(dǎo)。醫(yī)院保健處印制常見(jiàn)病、流行病、多發(fā)病的健康教育宣傳單，如高血壓防治原則、注意事項(xiàng)，如何預(yù)防齲齒等，對(duì)患者的飲食習(xí)慣、保健知識(shí)等進(jìn)行全面的指導(dǎo)。⑤接診教育：是門診導(dǎo)診工作中健康教育的重要環(huán)節(jié)，在導(dǎo)診過(guò)程中通過(guò)與患者的面對(duì)面交談，積極回答患者最關(guān)心的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)患者自身可能沒(méi)有意識(shí)到的重要問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)短說(shuō)明、指導(dǎo)，針對(duì)患者的情緒，適時(shí)給予指導(dǎo)和安慰［16-20］。

4　門診導(dǎo)診健康教育效果

通過(guò)內(nèi)容豐富有效的門診健康教育，針對(duì)患者具體化的特點(diǎn)給予針對(duì)性的健康知識(shí)幫助，在很大程度上糾正了患者的不良生活方式，提高了患者的自我保健意識(shí)，提升了疾病的控制率，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量。此外，有效的健康教育方式也加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員與患者的溝通，增進(jìn)了彼此的了解，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

5　結(jié)語(yǔ)

健康教育指通過(guò)有計(jì)劃、有組織，系統(tǒng)性的信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體了解衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程，其核心在于樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的生活方式，降低或者消除健康危險(xiǎn)因素。21世紀(jì)，自我護(hù)理成為新的發(fā)展趨勢(shì)，健康教育是其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。加強(qiáng)患者健康教育，可以幫助患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理，穩(wěn)定情緒，減輕癥狀，降低并發(fā)癥，增強(qiáng)勞動(dòng)能力，在一定程度上恢復(fù)社會(huì)角色［21-26］。

門診健康教育是在促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)水平提升的過(guò)程中提出的新理念，加強(qiáng)門診健康教育可以促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用，改善醫(yī)患關(guān)系，幫助患者更準(zhǔn)確地了解疾病相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)自身的健康。隨訪來(lái)該院門診進(jìn)行復(fù)診的高血壓、糖尿病等慢性病患者發(fā)現(xiàn)，通過(guò)在門診開(kāi)展健康教育，患者對(duì)自身的病情更加了解，并主動(dòng)改變自身一些不良的生活習(xí)慣，增強(qiáng)利于健康行為的展開(kāi)，患者在日常生活中主動(dòng)積極踐行良好的生活方式，治病的主觀能動(dòng)性也得到很好的提升，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量得到很大的提升。綜上所述，通過(guò)開(kāi)展門診健康教育，患者及其家屬得到系統(tǒng)專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，提高了自我保健意識(shí)，改變自身不良習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高了生活質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］邵華.加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士綜合素質(zhì)教育提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［J］.醫(yī)藥前沿，2013，4（30）.

［2］曹磊.讓健康教育為門診導(dǎo)醫(yī)分診工作添色潤(rùn)彩［J］.新疆中醫(yī)藥，2011，29（3）:198-199.

［3］韋東曉.門診導(dǎo)醫(yī)在健康教育中的作用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（7）:132-133.

［4］茍春蘭.健康教育在門診導(dǎo)醫(yī)工作中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（7）:169-170.

［5］高建清，梁小利，張先庚.提高門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)病人滿意度的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2009，11（4）:456-457.

［6］劉付敏.加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士素質(zhì)教育提高門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［J］.中外健康文摘，2011，8（8）:321-322.

［7］馬建霞，湯晨霞，蘆大帥，等.人文關(guān)懷在原發(fā)性肝癌患者門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（27）:267-268.

［8］石改紹.細(xì)節(jié)護(hù)理在門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（11）:201-202.

［9］陳怡利.電腦導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)在門診導(dǎo)醫(yī)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（20）:456-457.

［10］童彥芳.開(kāi)展門診導(dǎo)醫(yī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)患者滿意度的探索與實(shí)踐［J］.健康必讀，2012，11（4下旬刊）:247-248.

［11］姚紅.關(guān)于門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)與管理分析［J］.臨床心身疾病雜志，2015，21（1）:212-213.

［12］周小娟.關(guān)于門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)與管理分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，36（4）:205-206.

［13］李學(xué)華.關(guān)于門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)與管理模式探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（16）:256-257.

［14］孫世鳳.關(guān)于門診導(dǎo)診護(hù)士工作探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（31）:432-433.

［15］劉紅霞.輸液流程中引入輸液導(dǎo)診護(hù)士的實(shí)踐［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（11）:467-468.

［16］路梅梅，張倩.淺談門診導(dǎo)診護(hù)士的工作策略［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2014，12（1）:149-150.

［17］王全榮.淺談門診導(dǎo)診護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（8下旬刊）:297-298.

［18］林偉，于淑玲，王秀菊.護(hù)患溝通技巧在門診分導(dǎo)診工作中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（11）:249-251.

［19］淑霞，鐘紅玲，朱柯佳.護(hù)患溝通在門診導(dǎo)診護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2008，17（4）:567-568.

［20］王秀媛，張艷卿，吳建華.綜合性醫(yī)院門診分診、導(dǎo)診護(hù)理質(zhì)量管理體會(huì)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，4（23）:237-238.

［21］劉潔瓊，史雪艷.查對(duì)制度在兒科門診輸液流程中的有效管理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，9（4）:237-238.

［22］曾丹，余茂瓊.分診護(hù)士在日間病房輸液流程中的應(yīng)用及效果［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，34（4）:156-157.

［23］朱曉麟，蔚麗.腫瘤?？漆t(yī)院導(dǎo)診護(hù)士與患者的溝通技巧［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（2）:423-424.

［24］顏英玲.門診導(dǎo)診護(hù)士溝通的技巧［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）:468-469.

［25］王燕玲.淺談導(dǎo)診護(hù)士與患者的言語(yǔ)溝通技巧［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，13（2）:567-568.

［26］劉靖.強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)理念，巧用溝通技巧，提高服務(wù)質(zhì)量［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，8（4）:589-590.

Experience in Health Education Work in the Outpatient Clinic Guide

ZHANG Hezhen1，MA ZHONG Ying2，QU Feng-zhen3
1.Department of E1ectrica1 Diagnosis，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，F(xiàn)AW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；2.ICU ward，the Fourth Hospita1 of Ji1in University，F(xiàn)AW Genera1 Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130000 China；3.Interventiona1 Radio1ogy，Ji1in Province Tumor Hospita1，Changchun，Ji1in Province，130012 China

［Abstract］According to the characteristics of the outpatients，this artic1e puts forward the form and importance of the hea1th education in the outpatient department. Effective outpatient c1inic guide hea1th education，not on1y to he1p patients understand their condition，it is more accurate and effective medica1 treatment，but a1so promote patient se1f-care awareness，treatment initiative has been great1y improved，change bad habits，reduce disease recurrence rate，and improve the qua1ity of 1ife of patients，whi1e improving the doctor-patient re1ationship，to create a good environment for medica1 treatment，worthy of wider app1ication.

［Key words］Outpatient；Hea1th education；App1ication；Guiding patients

收稿日期：（2015-10-22）

［通訊作者］曲鳳珍（1964.6-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，主要從事在介入科從事護(hù)理工作，E-mai1：751760915@qq. com。

［作者簡(jiǎn)介］張賀珍（1964.2-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，主要從事導(dǎo)診護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.095

［中圖分類號(hào)］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-OO95-O3