RevoLix 2微米激光手術系統(tǒng)原理及故障分析

石用伍，石用德

1.貴州省人民醫(yī)院 設備處，貴州 貴陽 550002；2.貴州省盤縣大山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 盤縣 553507

RevoLix 2微米激光手術系統(tǒng)原理及故障分析

石用伍1，石用德2

1.貴州省人民醫(yī)院 設備處，貴州 貴陽 550002；2.貴州省盤縣大山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，貴州 盤縣 553507

本文簡要介紹了RevoLix 2微米激光手術系統(tǒng)結構及原理，分析了故障產(chǎn)生的原因、維修思路及處理方法。

2微米激光手術系統(tǒng)；半導體泵浦；激光諧振腔；醫(yī)療設備維修

我院于2009年引進的2 μm激光手術系統(tǒng)RevoLix70，采用“汽化+切割”全新的手術方法，適用于外科手術中對患者軟組織的接觸與非接觸切開、切割、切除和凝固。該系統(tǒng)具有工作效率高、故障率低、臨床應用范圍廣、手術安全性高、出血少等臨床表現(xiàn)。它的投入使用大大地提升了我院外科微創(chuàng)手術水準，為我省及周邊地區(qū)的患者帶來福音。醫(yī)院醫(yī)學工程技術人員及科室設備管理人員若能做好日常維護且準確快速地排除常見故障，將大大提高該設備的使用率，延長設備的使用壽命[1-2]。

1 系統(tǒng)結構和工作原理

1.1 系統(tǒng)結構

RevoLix 2 μm激光手術系統(tǒng)由二極管泵浦固態(tài)激光系統(tǒng)（DPSS）、光束傳輸系統(tǒng)、激光電源和控制系統(tǒng)、安全和防護系統(tǒng)、腳踏開關及外接光纖組成。

1.2 工作原理

RevoLix70采用先進的半導體激光泵浦方式，所激發(fā)的激光波長為（2.01±0.1）μm，工作模式為連續(xù)波或斬波模式，功率為5～70 W，脈沖持續(xù)時間為50～1000 ms，脈沖重復頻率為0.5～10 Hz，瞄準光波長為（635±2）nm。因人體組織細胞內的水對2 μm激光高度吸收，當激光照射到組織上時，強大的能量瞬間被水吸收，產(chǎn)生強烈的汽化效應，從而達到汽化切割、去除組織的目的。在水環(huán)境中，2 μm激光手術系統(tǒng)的工作范圍在光纖前端的2 mm以內，故離開光纖前端2 mm范圍以外的組織將不會受到任何損傷，確保了操作的安全性[2]。

2 故障維修實例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設備開機困難，處于預報警狀態(tài)。

2.1.2 故障分析與排除

2 μm激光手術系統(tǒng)采用內置水冷加風冷的冷卻系統(tǒng)，內置的冷卻系統(tǒng)能夠保證設備正常工作，但如果水循環(huán)組件濾芯失效將會導致內置水循環(huán)電導率過高，此時設備就會出現(xiàn)開機困難的現(xiàn)象。

拆開主機，根據(jù)機器說明書及標識，找到水循環(huán)組件，并依次找到水過濾器、離子過濾器，拆下2組濾芯觀察發(fā)現(xiàn)有堵塞的現(xiàn)象，更換2組濾芯，重新啟動機器自檢完成后，可以正常開機，故障排除。但考慮到諧振腔過濾器為諧振腔前端的核心保護組件，故同時更換諧振腔過濾器，減少或降低諧振腔故障的發(fā)生率，延長機器使用壽命[3]。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

輸出激光能量不穩(wěn)定。

2.2.2 故障分析與排除

該設備采用半導體激光泵浦的方式工作，由腳踏開關激發(fā)激光，激光泵浦比較穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)故障，故當機器出現(xiàn)輸出能量不穩(wěn)定時，首先考慮是否為保護激光器的干燥劑失效，影響了激光腔及泵浦的工作環(huán)境[4-5]。

首先檢測腳踏開關功能，測試后腳踏開關工作正常，進一步排查和分析激光泵浦外圍控制組件，均未發(fā)現(xiàn)元器件異常的情況，故可初步判斷故障發(fā)生的可能性為激光泵浦本身故障或者是干燥劑失效，考慮到更換干燥劑更為方便，成本更低，故先更換干燥劑，更換后開機檢測，工作一段時間后發(fā)現(xiàn)輸出激光能量穩(wěn)定，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

手術中光纖在鏡頭下出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象

2.3.2 故障分析與排除

因該設備發(fā)出的激光通過光纖傳輸?shù)饺梭w組織，初步判斷激光系統(tǒng)前端正常，因光纖前端經(jīng)常使用，會出現(xiàn)一定程度的磨損，進而造成術中出現(xiàn)光發(fā)紅的現(xiàn)象。該手術激光系統(tǒng)采用直射光纖，我院配備了550 μm光纖及對應的光纖修理器，每根標準長度為3 m，光纖使用一段時間后，發(fā)現(xiàn)光纖頭在鏡下發(fā)紅時，用配備的光纖修剪器將前端剪去1～2 mm后，故障排除[6]。

3 總結

RevoLix 2 μm激光手術系統(tǒng)為進口設備，整套系統(tǒng)較為精密，作為醫(yī)院工程技術人員來說，進行較大故障的維修較為困難，如果能夠定期對該設備進行日常維護，包括對機器的清潔及必要的機械、電氣、光纖配件等進行檢查，做好清潔除塵、維護保養(yǎng)相關主件及配件，可減少故障的發(fā)生，延長設備的使用壽命，提高使用效益。

[1] 李正佳.激光生物醫(yī)學工程基礎[M].北京:國防工業(yè)出版社,2006: 73-81.

[2] 閻吉祥.激光原理與技術[M].北京:高等教育出版社,2004:31-37.

[3] 朱旭峰.鈥激光系統(tǒng)工作原理及保養(yǎng)維護[J].醫(yī)療裝備,2013,26 (3):85-86.

[4] 郭俊方.鈥激光HLM-1-30A的原理及維修[J].醫(yī)療裝備,2013, 26(8):97.

[5] 黃振,羅宏.鈥激光光路系統(tǒng)原理與維修方法[J].中國醫(yī)療設備,2014,29(11):150-151.

[6] 劉穎慧,劉泉.全飛秒激光層流手術室質量管理實踐與討論[J].中外醫(yī)學研究,2015,(24):147-148.

Principle and Troubleshooting Analysis of the RevoLix 2 Micron Laser Surgery System

SHI Yong-wu1, SHI Yong-de2
1.Department of Equipment, Guizhou Provincial People's Hospital, Guiyang Guizhou 550002, China; 2.Public Health Center of Dashan Town, Panxian Guizhou 553507, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.055

1674-1633(2016)02-0170-02

2015-05-22

作者郵箱：13850395@qq.com