糖尿病腎病患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

劉德云 劉玉芳

糖尿病腎病患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

劉德云 劉玉芳

目的 分析在糖尿病腎病患者護(hù)理中康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對象，將其隨機均分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實驗組患者接受康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 實驗組患者護(hù)理后的各項指標(biāo)均好于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病患者的護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果較好。

糖尿病腎??；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果

【Abstract】

Objective Analysis on the effect of rehabilitation nursing intervention in patients with diabetic nephropathy. Methods From January 2015 to January 2016，36 cases of diabetic nephropathy patients as the research object，its randomly divided into control group and experimental group and control group patients received conventional nursing，the experimental group patients received rehabilitation care，compared two groups of patients after nursing related indicators. Results In the experimental group，the indicators were better than those of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. Conclusion In the care of patients with diabetic nephropathy，the effect of rehabilitation nursing intervention is good.

【Key words】Diabetic nephropathy，Rehabilitation nursing intervention，The effect

糖尿病腎病是臨床常見疾病之一，對于患者的腎臟存在嚴(yán)重?fù)p害，且為緩慢發(fā)展的過程［1］。若是糖尿病腎病患者出現(xiàn)持續(xù)性質(zhì)的蛋白尿，患者的病情基本上無法逆轉(zhuǎn)，會出現(xiàn)明顯的進(jìn)行發(fā)展，患者的腎功能也會不斷衰竭，這也是糖尿病患者主要的死亡原因之一［2］。本文選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對象隨機分組對照研究，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，對實驗組患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對此次研究做回顧性分析總結(jié)報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2015年1月～2016年1月收治的36例糖尿病腎病患者為研究對象，所選患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并合并為糖尿病腎病，所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識障礙患者、妊娠期患者、合并其它腎臟疾病患者、腫瘤患者。將所選患者隨機均分為對照組和實驗組，每組各18例患者。對照組男性患者10例，女性患者8例，年齡35～71歲；實驗組男性患者11例，女性患者7例，年齡36～73歲，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員主要對患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測，并觀察患者個人體征，實驗組患者則接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員需要對患者飲食中的蛋白量進(jìn)行嚴(yán)格限制，蛋白的攝入量應(yīng)當(dāng)為0.8 g/（kg·d），動物蛋白的攝入量應(yīng)達(dá)到50%以上，如魚肉、雞肉等。護(hù)理人員需要讓患者多食用一些新鮮的蔬菜及粗纖維食物等，適當(dāng)補充一些碳水化合物，盡量避免患者食用糖分較高的食物［3］。

1.2.2康復(fù)教育 護(hù)理人員需要對患者實施康復(fù)教育，以健康講座或小組交流的形式將糖尿病腎病的相關(guān)知識、預(yù)防方法等告知患者，并且讓患者在生活中適當(dāng)運動。此外，護(hù)理人員需要告知患者如何自行檢測血糖，并且將相關(guān)并發(fā)癥及不適反應(yīng)等告知患者［4］。

1.2.3心理護(hù)理 護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行交流，把握患者存在的負(fù)性心理因素，對患者實施心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要多給予患者關(guān)心與愛護(hù)，并且用此前治療效果較好的病例鼓勵患者，幫助患者宣泄個人情感，轉(zhuǎn)移患者的矛盾心理等，提高患者接受治療的信心［5］。

1.2.4降糖處理 護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑給予患者降糖藥口服或讓患者接受胰島素注射，為患者建立健康手冊，定期對患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，并做好相應(yīng)記錄，根據(jù)患者的病情及醫(yī)囑幫助患者調(diào)整藥量［6］。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受不同護(hù)理方法之后的血糖指標(biāo)，并加以分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均接受SPSS 19.0軟件包進(jìn)行計算，計量資料用表示，采用t檢驗，若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組患者空腹血糖為（7.8±2.1）mmol/L，實驗組為（6.4±0.2）mmol/L，t=4.250，P=0.000＜0.05；對照組患者餐后2 h血糖為（12.9±1.9）mmol/L，實驗組為（8.8±0.7）mmol/L，t=12.965，P=0.000＜0.05。

3　討論

糖尿病腎病是帶有較強漸進(jìn)性質(zhì)的腎臟疾病，很多患者在就診時已出現(xiàn)不可逆病變，患者的治療效果若想得到保證，患者就需要接受科學(xué)的臨床護(hù)理［7-8］。與常規(guī)護(hù)理相比，康復(fù)護(hù)理除了對患者的病情及治療進(jìn)行觀察之外，也會關(guān)注患者個人的生理需求及心理需求，并且將患者的護(hù)理上升到人文角度，護(hù)理模式更為規(guī)范，科學(xué)程度更高。

我院護(hù)理人員在對糖尿病腎病患者實施康復(fù)護(hù)理的過程中，從患者的飲食護(hù)理、康復(fù)教育、心理護(hù)理、降糖處理入手，患者的日常飲食可以得到更為科學(xué)的保證，個人心理會更為積極、主動，治療與護(hù)理的依從性也會明顯提高。此外，康復(fù)教育可以幫助患者正確認(rèn)識糖尿病腎病，接受降糖處理后血糖也會得到較好控制［9］。

在本次研究中，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實驗組患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在對比兩組患者接受護(hù)理后的空腹血糖及餐后2 h血糖后可以看出，實驗組患者的這兩項指標(biāo)均低于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對比后差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。從本次研究的結(jié)果可以看出，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對于糖尿病腎病患者的臨床護(hù)理存在積極意義。

綜上所述，糖尿病腎病患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)之后，各項主要指標(biāo)得到較好改善，這對于患者的治療與康復(fù)存在積極影響。

［1］ 趙麗萍. 糖尿病腎病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（2）：194-195.

［2］ 馮理華. 護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理對糖尿病腎病患者的效果對比［J］.中國處方藥，2014，12（6）：135.

［3］ 張偉芳. 糖尿病腎病患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（7）：211-212.

［4］ 陳雪蘭. 護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病腎病患者的效果評價［J］. 中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（6）：130-131.

［5］ 李妙玲. 護(hù)理干預(yù)對中晚期糖尿病腎病患者治療效果的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（3）：29-31.

［6］ 張蕊. 2型糖尿病腎病護(hù)理干預(yù)效果分析［J］. 實用糖尿病雜志，2012，8（5）：51-53.

［7］ 郭小妮. 分析護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.糖尿病新世界，2016，19（8）：181-182.

［8］ 徐開香. 糖尿病腎病患者臨床護(hù)理措施分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（32）：224-225.

［9］ 劉艷. 糖尿病腎病患者實行個性化康復(fù)護(hù)理的效果探討［J］. 糖尿病新世界，2016，19（9）：187-188.

The Effect of Rehabilitation Nursing Intervention on Diabetic Nephropathy Patients

LIU Deyun LIU Yufang Internal Medicine Department，Ji'nan Hospital，Ji'nan Shandong 250013，China

R473.5

A

1674-9316（2016）17-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.140

濟(jì)南醫(yī)院內(nèi)科，山東 濟(jì)南 250013